Консультация онколога /

Маме удалили желудок, состояние тяжолое. — вопрос №2993527

89 просмотров

У мамы обнаружили злокачественную опухоль в желудке , 3 биопсии показали что она злокачественная, но нам никто не озвучивал на какой стадии рак. Стал вопрос о удалении желудка полностью , перед операцией все показатели были хорошие, что и поспособствовало для совершения этой операции. После операции прошло 18 дней, мама в тяжолом состоянии лежит в инфекционном хирургическом отделении, у нее через неделю после операции разошлись швы , которые совсем не заживают, низкий гемоглобин 74 и очень низкий белок в крови . Анализ гистология после операции показал что рака у мамы нет. Но врач думает что он мог остаться в другом месте. Ей сейчас делают только перевязки и колят обезболюющие , больше никаких манипуляций не проводят , она с каждым днем чувствует себя хуже, а шов совсем заживать не желает . У меня вопрос доктор, что это такое, почему она в таком состоянии, какое развитие событий может быть , что нам думать , к чему готовиться ?Почему ей ничего не назначают для повышения гемоглобина и белка , почему не заживает шов ? Из шва постоянно льется какие-то жидкость , зеленоватого цвета , температура 38-39 каждый день, она лежит совсем не встает . Я не понимаю если рака нет , почему тогда такое состояние?

Возраст: 60

Хронические болезни: Язвенная болезнь желудка, было на протяжении всей жизни 4 операции по удалению язв , и 5я по удалению желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вас на руках есть какие-либо документы/выписки/анализы, чтобы детально ознакомиться с ситуаций?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте у меня есть только ответ гистологии на данный период времени. Я его прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
могу судить только по Вашим словам - тяжесть состояния обусловлена не самой опухолью, а именно осложненным течением послеоперационного периода
Возможно случилась несостоятельность шва, анастамоза и тд
Состояние судя по температуре септическое
Сейчас вся надежда - на интенсивное лечение в условиях стационара
Онколог, Хирург
Здравствуйте, это как то весьма странно не могли доктора полностью убрать желудок без гистологии что была онкология и как так что нет рака после операции?! У вас есть какие то документы гистология до операции? Что касается осложнений после операции это может быть, операция тяжелая и риски осложнений в том числе и инфекционных всегда есть, но она же в стационаре и ее лечат, просто нужно время
Принятый ответ
Клиент
Я прикрепила ответ гистологии после операции. На данный период времени у меня есть только этот документ. Мама сейчас в больнице, все документы там
Онколог, Хирург
Да действительно по гистологии данных за онкологию нет
Онколог
Здравствуйте
Прежде чем проводить такую радикальную операцию назначают полное дообследование, смывы из брюшины, после уже решают вопрос о проведении гастрэктомии.
Прикрепите все документы, нужно смотреть нет ли воспаления, перфорации, перитонита и других осложнений
Принятый ответ
Клиент
Я прикрепила ответ гистологии, на данный период времени только этот документ у меня есть. Если можно расшифруйте мне его. Плохо там все или все хорошо.
Онколог
Эта гистология должна была проводиться уже после оперативного лечения , так как материал взят с культи и по результату там признаки заживления тканей, язва, и отек , связанный либо с послеоперационными изменениями, либо с осложнением послеоперационным
Клиент
Гистологию провели после операции
Онколог
Да, я так и поняла. Но только описания гистологии недостаточно чтобы понять всю картину и дать рекомендации
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите выписку и свежие анализы крови.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Возможно, рак был в другой части желудка или метастазировал в другие органы, необходимо дообследование.
Тяжелое состояние вашей мамы сейчас связано не с раком, а с послеоперационными осложнениями: инфекцией, анемией, гипопротеинемией и, возможно, сепсисом.

В условиях тяжелой инфекции или сепсиса организм может плохо реагировать на стандартные методы коррекции анемии и гипопротеинемии. Но это не значит, что ничего не нужно делать.

Обсудите с лечащим врачом вопрос переливания эритроцитарной массы для повышения гемоглобина.
Парентеральное питание для восполнения белка.

Прогноз зависит от того, насколько быстро будет устранена причина инфекции и скорректированы нарушения.

Готовиться нужно к возможной необходимости повторной операции, если будет подтверждена утечка анастомоза или абсцесс.
К длительному восстановлению, включая реабилитацию, парентеральное питание и коррекцию анемии.
К необходимости дальнейшего обследования для исключения метастазов,других очагов рака.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ, но не лечащий врач почему-то утверждает что ничего не надо. Скажите может ей надо лежать не в инфекционном хирургическом отделении, а в антологию ее вести нужно ? Она лежит уже 2 недели в больнице, а улучшений никаких нет . И все это питание врач сказал что ей не нужно, хотя она очень слабая и у нее низкий уровень гемоглобина 75 и низкий уровень белка .
Онколог, Терапевт
Нет,в профильных онкологических центрах в основном проводится плановое противоопухолевое лечение.
Если есть сомнения в компетенции специалистов,которые занимаются лечением Вашей мамы,рассмотрите вопрос перевода в хирургическое отделение другого мед учреждения (если возможно перемещение мамы) или обратитесь к администрации больницы(начмеду или глав врачу) той ,где сейчас находится Ваша мама за разъяснениями.
Клиент
Я поняла спасибо большое за консультацию
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам и Вашей маме!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрыв мениска
25 июня 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Гидронефроз
21 декабря 2022
Яифас
Вопрос закрыт
ЭКГ ребенка
10 октября 2023
Нина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Босых
1 отзыв
Онколог
2018-2020, АГМУ, кафедра
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск