Консультация педиатра /

Стрептодермия у ребенка — вопрос №2994867

143 просмотра

Добрый день! С 21.02 у ребёнка (3 года) начался насморк, небольшой кашель по утрам из-за насморка, но все было в легкой форме, оперативно начала лечение:обильное питье, влажные и прохладный воздух, сироп Бобродок. Ребёнок быстро пошел на поправку. Но 28.02 (через неделю) сходили на пол часа в сад на репетицию к празднику. И через 2 часа у ребёнка поднялась температура:28.02;01.03;02.03;03.03 - температура была высокая от 38,7-40,3, первые два дня не сбивали лекарствами, обходились обтираниями (падала сразу на 1,5-2 градуса), затем 2 раза давали нурафен, потому что к температуре еще прибавилась боль из-за воспаления во рту. Во рту появились прыщики и воспалились десны, со стоматологом решили, что это стоматит. Но в конечном итоге, педиатр поставил стрептодермию, потому что высыпания стали появляться вокруг рта и на губах.
Какое применять лечение? Обязательно ли применять лечение антибиотиками или будет достаточно местно отрабатывать высыпания? Как можно облегчить боль внутри рта, ребёнок очень жалуется на боль, не может кушать нормально, даже просыпается от этого.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Ознакомилась с фотографией, это стрептодермия(пиодермия)-заболевание бактериальной этиологии
Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция.
Причины стрептодермии могут быть следующие:
-Снижение иммунитета
-Нарушение микрофлоры в кишечнике, после приема антибиотиков например -Пренебрежение гигиеническими нормами
-Расчесывание кожи при дерматитах
Данное заболевание заразное!
Рекомендации:
Наружно фукорцин 3р в день 7-10дн
Крем фуцидин 3р в день 7-10дн
Нельзя:
-Высыпания не мочить!
запрещены растирания и купания-инфекция может распространиться на новые участки
-следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка
-каждый день меняйте нательное и постельное бельё, обязательно гладить
-Не тереть

У ребёнка сейчас есть температура?
Клиент
Дарья Николаевна, фото прикрепила. Температура сейчас 38,5, ребёнок много хочет спать, или просто лежать, не активный, это меня тревожит. Сегодня утром сдали анализ крови, жду результат. Что насчет приема антибиотика?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если есть повышение температуры и по крови будет бактериальная инфекция, то антибиотик необходим
Клиент
Дарья Николаевна, педиатр назначил это: Амоксиклав суспензия 250мг+62,5мг/5мл по 2,5 мл 3 р день 7 дней внутрь. Но я это общий антибиотик, без бак посева, так как его долго ждать. Подойдет ли это? Не придется потом еще раз принимать другой?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Подойдет, не придется
Тут у вас идет осложнение уже итак бактериальной инфекцией и плюс температура, поэтому антибиотик все равно показан
Клиент
Дарья Николаевна, как быть с отказом от пищи? Не настаивать? И есть ли способ как-то облегчить боль во рту? Я так понимаю назначенные мазь и крем только для наружного применения? В каком порядке наносить? Что на влажные высыпания, а что на уже подсохшие? Напишите пожалуйста подробнее
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Насильно кормить не нужно, главное, чтобы ребёнок кушал
В ротовую полость можно только если холисал 3р в день
Да, лечение на кожу
Порядок не принципиален, можно Фукорцин сначала, затем фуцидин или наоборот
На все участки, даже на сухие одинаковое лечение
Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вирусно(повышены моноциты)-бактериальная(повышены нейтрофилы) этиология
Поэтому можно начинать антибиотики
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, благодарю за помощь!
Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите фото, пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прикрепите фото, посмотрю. Антисептиками обрабатывали высыпания? Рeкoмeндую в таких случаях орошать Мирамистином и наносить гель Холисал и Солкосерил дентал. (именно дентальный) хорошее регенеративное действие оказывают. В отношении применения препарата у детей ограничений нет. Препарат применяют для ускорения заживления, обезболивания и защиты раневой поверхности в стоматологии, имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др.
Нанести на чистый мамин палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, фото прикрепила. Температура сейчас 38,5, ребёнок много хочет спать, или просто лежать, не активный, это меня тревожит. Сегодня утром сдали анализ крови, жду результат. Что насчет приема антибиотика?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если спит, то не будить и приложите ОАК как придет, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть бактериальная инфекция показан прием препарата Сумамед на 3-6 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите фото, пожалуйста.
Клиент
Елена Романовна, фото прикрепила. Температура сейчас 38,5, ребёнок много хочет спать, или просто лежать, не активный, это меня тревожит. Сегодня утром сдали анализ крови, жду результат. Что насчет приема антибиотика?
Педиатр
По фото действительно похоже на стрептодермию. Причины могут быть разные, это и частая травматизация, недостаточная гигиена,снижение иммунитета, как местного кожного, так и общего, хронические заболевания, очаги хронической инфекции.
Поэтому рекомендуется сдать общий анализ крови, если по крови будут признаки бактериальной инфекции, тогда показан антибиотик внутрь.

В данный момент используйте местно раствор фукорцин 2-3 раза в день, фуцидин или бактробан 2-3 раза в день. Не мочить, исключить сладкое.
Клиент
Елена Романовна, прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста!
Педиатр
Учитывая повышенные нейтрофилы в абсолютных цифрах и высокое СОЭ, повышение температуры тела у ребёнка, антибиотик в данном случае внутрь рекомендуется подключить.
Препарат выбора амоксициллин/ Амоксиклав.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, благодарю за помощь!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария стрептодермия лечится антибиотиками, приложите фотографии, чтобы была возможность посмотреть и прокомментировать ситуацию.
Клиент
Оксана Алексеевна, фото прикрепила. Температура сейчас 38,5, ребёнок много хочет спать, или просто лежать, не активный, это меня тревожит. Сегодня утром сдали анализ крови, жду результат. Что насчет приема антибиотика?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария, просмотрела, инфекция на мой взгляд смешанного характера, и бактериальная и герпетическая, давайте дождемся анализ крови,я так понимаю он сегодня готов будет и от этого оттолкнуться нужно.
Клиент
Оксана Алексеевна, прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария, кровь бактериальная, в ее возрасте , однозначно антибиотик необходимо принимать.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нейтрофилез - показатель бактериального воспаления, в ее возрасте должны преобладать лимфоциты, поэтому без антибиотика не обойтись к сожалению.
Клиент
Оксана Алексеевна, благодарю за помощь!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Мария, здравствуйте

Вероятнее всего у ребенка герпетический гингивостоматит
Для него свойственно воспаления десен, сильная боль , высокая лихорадка
Анализы не сдавали никакие? Есть ли увеличенные лимфоузлы болезненные ?
Сыпь вокруг рта так же может Быть при этом заболевании
Температура сейчас сохраняется ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, я прикрепила фото, но вокруг рта не сыпь, а одиночные высыпания. Возможно ли, что герпесный гингивит развился параллельно с стрептодермией? Сегодня сдали анализ крови, пока ждём результаты
Педиатр
Возможно, скорее всего так и есть
Просто присоединилась вторичная бактериальная инфекцмя
Если начали прием антибиотиков - закончите курс
Приложите анализы которые придут 🙏
Педиатр
Вы сдали общие анализы или что-то еще дополнительно ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, только ОАК+соэ, педиатр назначил это.
Педиатр
Посмотрим результат
Приложите как будет готов
Для подтверждения герпетической природы показан мазок из зева на определение вируса герпеса простого типа (1)
Так же ig M и G к вирусу герпеса простого типа ( 1)
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста!
Педиатр
Кровь вирусно - бактериальная как и предполагалось, у малыша вероятно герпетический стоматит ( повышены моноциты) и произошло наслоения бактерии
Если на фоне приема антибиотика через 3 дня температура так же будет сохранятся, сдайте анализы что написала выше
Если будут положительные нужен прием Ацикловира чтоб облегчить состояние ребенка
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, благодарю за помощь!
Педиатр
Здравствуйте! Это стрептодермия.
-Высыпания не мочить , не чесать и не тереть
- Ежедневная смена постельного и нательного белья , предварительно погладить утюгом .
Наносите фукарцин 2 раза в день курс 7 дней затем Фуцидин 2 раза в день курс 7-10 дней
На афты во рту гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Рекомендую сдать ОАК ОАМ для решения вопроса о приеме антибиотиков
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подходят антибиотики Амоксиклав
30 декабря 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Повышенная температура уже 3 месяца
14 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
Повторное течение болезни после приема антибиотика
18 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ларинготрахеит
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отёк в горле
25 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита