Что вас беспокоит?
Стрептодермия у ребенка
Добрый день! С 21.02 у ребёнка (3 года) начался насморк, небольшой кашель по утрам из-за насморка, но все было в легкой форме, оперативно начала лечение:обильное питье, влажные и прохладный воздух, сироп Бобродок. Ребёнок быстро пошел на поправку. Но 28.02 (через неделю) сходили на пол часа в сад на репетицию к празднику. И через 2 часа у ребёнка поднялась температура:28.02;01.03;02.03;03.03 - температура была высокая от 38,7-40,3, первые два дня не сбивали лекарствами, обходились обтираниями (падала сразу на 1,5-2 градуса), затем 2 раза давали нурафен, потому что к температуре еще прибавилась боль из-за воспаления во рту. Во рту появились прыщики и воспалились десны, со стоматологом решили, что это стоматит. Но в конечном итоге, педиатр поставил стрептодермию, потому что высыпания стали появляться вокруг рта и на губах. Какое применять лечение? Обязательно ли применять лечение антибиотиками или будет достаточно местно отрабатывать высыпания? Как можно облегчить боль внутри рта, ребёнок очень жалуется на боль, не может кушать нормально, даже просыпается от этого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с фотографией, это стрептодермия(пиодермия)-заболевание бактериальной этиологии
Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция.
Причины стрептодермии могут быть следующие:
-Снижение иммунитета
-Нарушение микрофлоры в кишечнике, после приема антибиотиков например -Пренебрежение гигиеническими нормами
-Расчесывание кожи при дерматитах
Данное заболевание заразное!
Рекомендации:
Наружно фукорцин 3р в день 7-10дн
Крем фуцидин 3р в день 7-10дн
Нельзя:
-Высыпания не мочить!
запрещены растирания и купания-инфекция может распространиться на новые участки
-следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка
-каждый день меняйте нательное и постельное бельё, обязательно гладить
-Не тереть
У ребёнка сейчас есть температура?
Дарья Николаевна, фото прикрепила. Температура сейчас 38,5, ребёнок много хочет спать, или просто лежать, не активный, это меня тревожит. Сегодня утром сдали анализ крови, жду результат. Что насчет приема антибиотика?
Если есть повышение температуры и по крови будет бактериальная инфекция, то антибиотик необходим
Дарья Николаевна, педиатр назначил это: Амоксиклав суспензия 250мг+62,5мг/5мл по 2,5 мл 3 р день 7 дней внутрь. Но я это общий антибиотик, без бак посева, так как его долго ждать. Подойдет ли это? Не придется потом еще раз принимать другой?
Подойдет, не придется
Тут у вас идет осложнение уже итак бактериальной инфекцией и плюс температура, поэтому антибиотик все равно показан
Дарья Николаевна, как быть с отказом от пищи? Не настаивать? И есть ли способ как-то облегчить боль во рту? Я так понимаю назначенные мазь и крем только для наружного применения? В каком порядке наносить? Что на влажные высыпания, а что на уже подсохшие? Напишите пожалуйста подробнее
Насильно кормить не нужно, главное, чтобы ребёнок кушал
В ротовую полость можно только если холисал 3р в день
Да, лечение на кожу
Порядок не принципиален, можно Фукорцин сначала, затем фуцидин или наоборот
На все участки, даже на сухие одинаковое лечение
Дарья Николаевна, прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
Вирусно(повышены моноциты)-бактериальная(повышены нейтрофилы) этиология
Поэтому можно начинать антибиотики
Дарья Николаевна, благодарю за помощь!
Здравствуйте
Прикрепите фото, пожалуйста
Здравствуйте. Прикрепите фото, посмотрю. Антисептиками обрабатывали высыпания? Рeкoмeндую в таких случаях орошать Мирамистином и наносить гель Холисал и Солкосерил дентал. (именно дентальный) хорошее регенеративное действие оказывают. В отношении применения препарата у детей ограничений нет. Препарат применяют для ускорения заживления, обезболивания и защиты раневой поверхности в стоматологии, имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др.
Нанести на чистый мамин палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, фото прикрепила. Температура сейчас 38,5, ребёнок много хочет спать, или просто лежать, не активный, это меня тревожит. Сегодня утром сдали анализ крови, жду результат. Что насчет приема антибиотика?
если спит, то не будить и приложите ОАК как придет, посмотрю.
Михаил Николаевич, прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
посмотрел, есть бактериальная инфекция показан прием препарата Сумамед на 3-6 дней.
Здравствуйте!
Прикрепите фото, пожалуйста.
Елена Романовна, фото прикрепила. Температура сейчас 38,5, ребёнок много хочет спать, или просто лежать, не активный, это меня тревожит. Сегодня утром сдали анализ крови, жду результат. Что насчет приема антибиотика?
По фото действительно похоже на стрептодермию. Причины могут быть разные, это и частая травматизация, недостаточная гигиена,снижение иммунитета, как местного кожного, так и общего, хронические заболевания, очаги хронической инфекции.
Поэтому рекомендуется сдать общий анализ крови, если по крови будут признаки бактериальной инфекции, тогда показан антибиотик внутрь.
В данный момент используйте местно раствор фукорцин 2-3 раза в день, фуцидин или бактробан 2-3 раза в день. Не мочить, исключить сладкое.
Елена Романовна, прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
Учитывая повышенные нейтрофилы в абсолютных цифрах и высокое СОЭ, повышение температуры тела у ребёнка, антибиотик в данном случае внутрь рекомендуется подключить.
Препарат выбора амоксициллин/ Амоксиклав.
Елена Романовна, благодарю за помощь!
Мария стрептодермия лечится антибиотиками, приложите фотографии, чтобы была возможность посмотреть и прокомментировать ситуацию.
Оксана Алексеевна, фото прикрепила. Температура сейчас 38,5, ребёнок много хочет спать, или просто лежать, не активный, это меня тревожит. Сегодня утром сдали анализ крови, жду результат. Что насчет приема антибиотика?
Мария, просмотрела, инфекция на мой взгляд смешанного характера, и бактериальная и герпетическая, давайте дождемся анализ крови,я так понимаю он сегодня готов будет и от этого оттолкнуться нужно.
Оксана Алексеевна, прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста!
Мария, кровь бактериальная, в ее возрасте , однозначно антибиотик необходимо принимать.
Нейтрофилез - показатель бактериального воспаления, в ее возрасте должны преобладать лимфоциты, поэтому без антибиотика не обойтись к сожалению.
Оксана Алексеевна, благодарю за помощь!
Принятый ответ
Мария, скорейшего выздоровления!
Мария, здравствуйте
Вероятнее всего у ребенка герпетический гингивостоматит
Для него свойственно воспаления десен, сильная боль , высокая лихорадка
Анализы не сдавали никакие? Есть ли увеличенные лимфоузлы болезненные ?
Сыпь вокруг рта так же может Быть при этом заболевании
Температура сейчас сохраняется ?
Анжелика Тажутдиновна, я прикрепила фото, но вокруг рта не сыпь, а одиночные высыпания. Возможно ли, что герпесный гингивит развился параллельно с стрептодермией? Сегодня сдали анализ крови, пока ждём результаты
Возможно, скорее всего так и есть
Просто присоединилась вторичная бактериальная инфекцмя
Если начали прием антибиотиков - закончите курс
Приложите анализы которые придут 🙏
Вы сдали общие анализы или что-то еще дополнительно ?
Анжелика Тажутдиновна, только ОАК+соэ, педиатр назначил это.
Посмотрим результат
Приложите как будет готов
Для подтверждения герпетической природы показан мазок из зева на определение вируса герпеса простого типа (1)
Так же ig M и G к вирусу герпеса простого типа ( 1)
Анжелика Тажутдиновна, прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
Кровь вирусно - бактериальная как и предполагалось, у малыша вероятно герпетический стоматит ( повышены моноциты) и произошло наслоения бактерии
Если на фоне приема антибиотика через 3 дня температура так же будет сохранятся, сдайте анализы что написала выше
Если будут положительные нужен прием Ацикловира чтоб облегчить состояние ребенка
Анжелика Тажутдиновна, благодарю за помощь!
Здравствуйте! Это стрептодермия.
-Высыпания не мочить , не чесать и не тереть
- Ежедневная смена постельного и нательного белья , предварительно погладить утюгом .
Наносите фукарцин 2 раза в день курс 7 дней затем Фуцидин 2 раза в день курс 7-10 дней
На афты во рту гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Рекомендую сдать ОАК ОАМ для решения вопроса о приеме антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20171 ответ
- 26 Марта 20182 ответа
- 31 Августа 20189 ответов
- 16 Ноября 202030 ответов