Что вас беспокоит?
Повышен Холестерин
Добрый вечер. Повышен холестерин . Возраст 41,вес 83 Профессиональный спортсмен. Без вредных привычек . Нечасто погрешности в питании. На протяжении 5 лет подрастает холестерин. С 5.9 до 7.14 Триглецирид 0.77 ЛПНП 5.02 ЛПВП 1.56 Щитовидка в норме Желчный, 3 года была дискинезия путей ,билиарный сладж,изгиб. Что делать с данными показателями? На приеме у врача был,отправила на узи сосудов шеи ,статины не прописывала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, имеется ли у вас повышенное артериальное давление?
Нет,давление всегда в норме
Я бы рекомендовала вам повторно выполнить УЗИ органов брюшной полости (с ваших слов, вы делали его 3 года назад) для оценки динамики состояния печени и желчного пузыря. По данным прикрепленных анализов нельзя исключить семейную гиперхолестеринемию. Лечение данного заболевания заключается в подборе медикаментозной терапии (статины, например, розувастатин 20 мг/сут вечером ежедневно с контролем липидного профиля, печеночных трансаминаз и креатинфосфокиназы через 1,5-2 месяца от начала терапии), а так же соблюдения диеты с ограничением насыщенных жиров и трансжиров + умеренные ежедневные физ нагрузки (с этим у вас всё в порядке)
А какой курс по приему ?
Или их нужно принимать регулярно?
Статины применяются на постоянной основе под контролем уровня печеночных трансаминаз и креатинфосфокиназы (причиной прекращения применения будет повышение втрое печеночных ферментов и в пять раз креатинфосфикиназы). Контроль терапии проводится раз в 3 месяца первый год, далее - раз в полгода
Добрый вечер!
Действительно, по анализу повышен «плохой» холестерин. В таких случаях, при отсутствии атеросклеротических бляшек нужно:
1) начать принимать Омега-3 , например Омакор 1000 мг утром в течение 3-4 месяцев
2) начать придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
✅Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.
✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)
✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Также хотела уточнить , у вас нет аллергий ? По анализам повышены эозинофилы, зачастую они повышаются при наличии паразитарных инфекций и аллергических реакций
Сезонная аллергия только .
Ринит
В таком случае повышение эозинофилов оправдано
Также снижен незначительно ЛДГ. Его снижение не несет никакой диагностической ценности. Снижение может быть при интенсивных физических нагрузках
Еще хотел уточнить,возможно ли влияние не правильной пищи накануне ,на результат анализа?
Фаст фуд,употребление яиц?
Может быть, но незначительное
Вы в принципе как питаетесь?
По большей части я питаюсь как раз ближе к тем рекомендация,которые вы написали при диете .
Раз в неделю позволяю себе нарушить.
Подскажите ,все таки по желчному не может быть взаимосвязи с холестерином?
Но при наличии билиарного слажда ( взвеси холестериновых кристаллов) может быть небольшая вероятность повышении холестерина в крови.
Вы никогда не принимали урсосан?
Нет,не принимал
Урсосан может незначительно снижать холестерин, при наличии холестериновых камней , принимать его нужно по 500 мг х 2р/д в течение 3 месяцев
По тактике еще раз.
Завтра делаю узи шеи,если там что -то есть то только статины??
Если чисто,диета и омега ?
И нужно ли будет делать узи брюшной полости для курса урсона или его можно принимать исходя из прошлых показателей?
Если на узи есть атеросклероз, то , конечно, нужно принимать статины
Если чисто, то да, диета и омега
Я бы порекомендовала бы сделать вам узи обп еще раз, возможно , ситуация изменилась
Здравствуйте! Вы уже сделали узи сосудов шеи? Если да прикрепите пожалуйста
Обычно к молодых пациентов до 40лет мы начальным этапом рекомендуем несколько месяцев модификацию образа жизни , но вы итак ведете зож
Ввиду этого, и наличии таких больших цифр (ЛПНП более 4,9 уже говорит об очень высоком риске ССО , а также вероятности генетической семейной гиперхолестеринемии) я бы рассматривала уже назначение статинотерапии, как вариант розувастатин 20мг/сут, а далее отталкиваться от динамики (контроль липидного профиля, АЛТ , АСТ через 2-2,5мес). И также сдать липопротеид (а) для классификации вашего риска
Здравствуйте,сосули шеи как раз завтра буду сдавать
Прикрепляйте завтра как сделаете
Здравствуйте!
Повышение ЛПНП.
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их обнаружении рекомендуют рассмотреть вопрос о приёме статинов.
Здесь имеет смысл на первых этапах коррекции образа жизни
1. Отказ от курения помогает предотвратить заболевания сердечно-сосудистой системы.
2.Снижение избыточной массы тела. Даже незначительное похудение обычно приводит к положительной динамике: давление снижается, самочувствие пациента улучшение.
3. Увеличение физической активности. Рекомендуется умеренная аэробная физическая нагрузка, например, быстрая ходьба пешком, плавание в течение 30–40 минут 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба.
4. Нормализация режима дня и отдыха. Сон должен быть не менее 8–9 часов в сутки. Перед сном за 2 часа убрать гаджеты для более качественного сна.
5.Рациональное питание. Следует снизить калорийность пищи с целью контроля над весом, уменьшить потребление животных жиров, продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов. В пище должно быть достаточное количество белков (нежирные сорта рыбы, птицы, обезжиренные молочные продукты).
6.Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 5 г в сутки.
7. Также рекомендуется увеличить употребление овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности.
8. Рассмотреть прием омега-3.
При отсутствии бляшек и отсутствии динамики на фоне коррекции образа жизни, через 3 месяца возможно рассмотреть прием эзетимиба 10 мг на 2-3 мес.
Здравствуйте.
Профессиональный спорт растит тестостерон; высокий тестостерон подтягивает холестерин, плюс к этому сниженные моноциты и повышенные эозинофилы говорят о вирусной нагрузке (скорее всего имеет место хроническая персистирующая вирусная инфекция), которая также вызывает рост холестерина.
Вполне вероятно ,тестостерон брали 9 месяцев назад
6.9
Есть сезонная аллергия ринит .
В таком случае какая тактика ?
Завтра узи шеи ,если там что-то есть статины
Если чисто?
И еще вопрос все таки с привязкой к желчному,он у меня все таки проблемный
Наличие аллергии также тянет холестерин вверх.
С желчным пузырем проблем нет - билирубин в норме; отток желчи не нарушен; вины желчеоттока в росте холестерина - нет.
Если будут признаки атеросклероза (на мой взгляд вероятность этого - низкая) по результатам УЗИ, то альтернативы статинам - нет.
Тогда с вашего позволения завтра вернусь с результатом
Хорошо.
Здравствуйте
Загрузил узи сосудов
К сожалению в нижних конечностях обнаружили признаки атеросклероза
Здравствуйте.
По результатам УЗИ - атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций и борьбы с атеросклерозом рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы и обязательной консультацией терапевта или кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП.
Подскажите еще такой момент ,могут ли отрываться эти бляшки или их составляющие сами по себе или скажем при воздействие на мышцы в тренажерном зале?
Принятый ответ
Бляшки могут отрываться в любое время - в тренажерном зале, при ходьбе, на диване.
В настоящее время медицина не располагает способами предсказать отрыв\разрушение бляшки.
На сегодняшний день считается, что статины снижают риски появления новых бляшек и разрушения уже имеющихся.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20203 ответа
- 13 Сентября 20228 ответов
- 27 Декабря 20226 ответов