Повышен Холестерин — вопрос №2996369

Question

Повышен Холестерин — вопрос №2996369

Анонимный пользователь

148 просмотров

4 марта 2025

Добрый вечер.
Повышен холестерин .
Возраст 41,вес 83
Профессиональный спортсмен.
Без вредных привычек .
Нечасто погрешности в питании.
На протяжении 5 лет подрастает холестерин.
С 5.9 до 7.14

Триглецирид 0.77

ЛПНП 5.02

ЛПВП 1.56

Щитовидка в норме
Желчный, 3 года была дискинезия путей ,билиарный сладж,изгиб.

Что делать с данными показателями?
На приеме у врача был,отправила на узи сосудов шеи ,статины не прописывала.

Вопрос закрыт

питание

повышенный холестерин

нечастая погрешность

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Щербакова Диана Владимировна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте, имеется ли у вас повышенное артериальное давление?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Нет,давление всегда в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Щербакова Диана Владимировна, 4 марта

Терапевт

Я бы рекомендовала вам повторно выполнить УЗИ органов брюшной полости (с ваших слов, вы делали его 3 года назад) для оценки динамики состояния печени и желчного пузыря. По данным прикрепленных анализов нельзя исключить семейную гиперхолестеринемию. Лечение данного заболевания заключается в подборе медикаментозной терапии (статины, например, розувастатин 20 мг/сут вечером ежедневно с контролем липидного профиля, печеночных трансаминаз и креатинфосфокиназы через 1,5-2 месяца от начала терапии), а так же соблюдения диеты с ограничением насыщенных жиров и трансжиров + умеренные ежедневные физ нагрузки (с этим у вас всё в порядке)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

А какой курс по приему ?
Или их нужно принимать регулярно?

Пожаловаться

Щербакова Диана Владимировна, 4 марта

Терапевт

Статины применяются на постоянной основе под контролем уровня печеночных трансаминаз и креатинфосфокиназы (причиной прекращения применения будет повышение втрое печеночных ферментов и в пять раз креатинфосфикиназы). Контроль терапии проводится раз в 3 месяца первый год, далее - раз в полгода

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Добрый вечер!
Действительно, по анализу повышен «плохой» холестерин. В таких случаях, при отсутствии атеросклеротических бляшек нужно:
1) начать принимать Омега-3 , например Омакор 1000 мг утром в течение 3-4 месяцев

2) начать придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

✅Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.

✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.

Также хотела уточнить , у вас нет аллергий ? По анализам повышены эозинофилы, зачастую они повышаются при наличии паразитарных инфекций и аллергических реакций

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Сезонная аллергия только .
Ринит

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

В таком случае повышение эозинофилов оправдано
Также снижен незначительно ЛДГ. Его снижение не несет никакой диагностической ценности. Снижение может быть при интенсивных физических нагрузках

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Еще хотел уточнить,возможно ли влияние не правильной пищи накануне ,на результат анализа?
Фаст фуд,употребление яиц?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Может быть, но незначительное
Вы в принципе как питаетесь?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

По большей части я питаюсь как раз ближе к тем рекомендация,которые вы написали при диете .
Раз в неделю позволяю себе нарушить.
Подскажите ,все таки по желчному не может быть взаимосвязи с холестерином?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Но при наличии билиарного слажда ( взвеси холестериновых кристаллов) может быть небольшая вероятность повышении холестерина в крови.
Вы никогда не принимали урсосан?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Нет,не принимал

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Урсосан может незначительно снижать холестерин, при наличии холестериновых камней , принимать его нужно по 500 мг х 2р/д в течение 3 месяцев

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

По тактике еще раз.
Завтра делаю узи шеи,если там что -то есть то только статины??
Если чисто,диета и омега ?
И нужно ли будет делать узи брюшной полости для курса урсона или его можно принимать исходя из прошлых показателей?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Если на узи есть атеросклероз, то , конечно, нужно принимать статины
Если чисто, то да, диета и омега
Я бы порекомендовала бы сделать вам узи обп еще раз, возможно , ситуация изменилась

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 4 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Вы уже сделали узи сосудов шеи? Если да прикрепите пожалуйста
Обычно к молодых пациентов до 40лет мы начальным этапом рекомендуем несколько месяцев модификацию образа жизни , но вы итак ведете зож
Ввиду этого, и наличии таких больших цифр (ЛПНП более 4,9 уже говорит об очень высоком риске ССО , а также вероятности генетической семейной гиперхолестеринемии) я бы рассматривала уже назначение статинотерапии, как вариант розувастатин 20мг/сут, а далее отталкиваться от динамики (контроль липидного профиля, АЛТ , АСТ через 2-2,5мес). И также сдать липопротеид (а) для классификации вашего риска

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Здравствуйте,сосули шеи как раз завтра буду сдавать

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 4 марта

Кардиолог, Терапевт

Прикрепляйте завтра как сделаете

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте!

Повышение ЛПНП.
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их обнаружении рекомендуют рассмотреть вопрос о приёме статинов.

Здесь имеет смысл на первых этапах коррекции образа жизни

1. Отказ от курения помогает предотвратить заболевания сердечно-сосудистой системы.

2.Снижение избыточной массы тела. Даже незначительное похудение обычно приводит к положительной динамике: давление снижается, самочувствие пациента улучшение.

3. Увеличение физической активности. Рекомендуется умеренная аэробная физическая нагрузка, например, быстрая ходьба пешком, плавание в течение 30–40 минут 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба.

4. Нормализация режима дня и отдыха. Сон должен быть не менее 8–9 часов в сутки. Перед сном за 2 часа убрать гаджеты для более качественного сна.

5.Рациональное питание. Следует снизить калорийность пищи с целью контроля над весом, уменьшить потребление животных жиров, продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов. В пище должно быть достаточное количество белков (нежирные сорта рыбы, птицы, обезжиренные молочные продукты).
6.Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 5 г в сутки.

7. Также рекомендуется увеличить употребление овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности.

8. Рассмотреть прием омега-3.

При отсутствии бляшек и отсутствии динамики на фоне коррекции образа жизни, через 3 месяца возможно рассмотреть прием эзетимиба 10 мг на 2-3 мес.

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Профессиональный спорт растит тестостерон; высокий тестостерон подтягивает холестерин, плюс к этому сниженные моноциты и повышенные эозинофилы говорят о вирусной нагрузке (скорее всего имеет место хроническая персистирующая вирусная инфекция), которая также вызывает рост холестерина.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Вполне вероятно ,тестостерон брали 9 месяцев назад
6.9

Есть сезонная аллергия ринит .

В таком случае какая тактика ?
Завтра узи шеи ,если там что-то есть статины
Если чисто?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

И еще вопрос все таки с привязкой к желчному,он у меня все таки проблемный

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 марта

Терапевт

Наличие аллергии также тянет холестерин вверх.

С желчным пузырем проблем нет - билирубин в норме; отток желчи не нарушен; вины желчеоттока в росте холестерина - нет.

Если будут признаки атеросклероза (на мой взгляд вероятность этого - низкая) по результатам УЗИ, то альтернативы статинам - нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 марта

Клиент

Тогда с вашего позволения завтра вернусь с результатом

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 марта

Терапевт

Хорошо.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Здравствуйте
Загрузил узи сосудов
К сожалению в нижних конечностях обнаружили признаки атеросклероза

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам УЗИ - атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций и борьбы с атеросклерозом рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы и обязательной консультацией терапевта или кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта

Клиент

Подскажите еще такой момент ,могут ли отрываться эти бляшки или их составляющие сами по себе или скажем при воздействие на мышцы в тренажерном зале?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем кормить ребенка в 8,5 месяцев???

1 ответ

28 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Отказываемся от смеси

3 ответа

10 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T20:02:09+03:00

Бляшки могут отрываться в любое время - в тренажерном зале, при ходьбе, на диване.

В настоящее время медицина не располагает способами предсказать отрыв\разрушение бляшки.

На сегодняшний день считается, что статины снижают риски появления новых бляшек и разрушения уже имеющихся.