Температура 39.4 держится 5 дней — вопрос №2996531

Question

Температура 39.4 держится 5 дней — вопрос №2996531

Sedanal@mail.ru, Пятигорск

84 просмотра

4 марта 2025

Добрый вечер.
Ребенку 2.4
Заболела 5 дней назад: резко поднялась ночью темп, до39
Каждый день поднимается до 39.-39.7, сбиваю нурофеном, цефеконом (чередую интервалом 5-6 часов, дозировки подобраны по весу), хватает макс на час-2, сбивается до 38.8 не более

Педиатр назначил осельтомивир, гриппферон, промывание носа, тонзилгон (добавился кашель и насморк)

Сегодня 5 день болезни. Температура продолжает держаться до 39.5
Сильный лающий кашель (до рвоты)

Назначили Клацид 125 (5мл/2р в день 7 дней), пульмикорт ингаляции

В анамнезе у ребенка ВПС, очень опасаюсь высокой температуры
Как нам продолжить лечение?
Спасибо

ОАК прилагаю

Возраст: 2

Хронические болезни: ВПС Атопический дерматит

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

sedanal@mail.ru, 4 марта

Клиент

Надежда Александровна, если вирусная инфекция, насколько эффективен будет антибиотик? Есть ли смысл принимать? И нужно ли сделать рентген? Показал бы оак пневмонию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Если это атипичная пневмония – кровь может не отреагировать. На рентгене её будет видно. Какой у вас порок сердца? Оперировали? Если сможете прикрепите крайнее узи
Мы боимся осложнений на сердца. Поэтому, обычно, назначаем профилактику антибиотиками при длительной лихорадке
Вот вашей ситуации я бы порекомендовала ещё сдать общий анализ мочи, осмотр лор врача, рентген – по показаниям

+ 1

Пожаловаться

sedanal@mail.ru, 4 марта

Клиент

Надежда Александровна, ВПС не оперирован, крайнее узи делали больше года назад, фото прикрепляю

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Посмотрела
Два дефекта не больших размеров
Считаю, что антибиотик нужно принимать по назначению врача

Пожаловаться

sedanal@mail.ru, 5 марта

Клиент

Надежда Александровна, сегодня температура так же держится 38.8-39
Даю жаропонижающее, сделали рентген(фото прилагаю)
Продолжаем то же лечение? Нужна ли нам госпитализация в стационар?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый вечер, по рентгену – бронхит.
Пневмонии нет. Лечение продолжаем
Только сейчас удалось вам ответить. Прошло 10 часов
Как самочувствие ребёнка?

Пожаловаться

sedanal@mail.ru, 5 марта

Клиент

Надежда Александровна, температура держится до 38
Кашель такой же сильный, сухой , заложенность носа
Еще и я заразилась(

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Антибиотик продолжаем
На третий сутк
И приема антибиотиков рекомендуется слать общий анализ крови, если температура сохраняется
Маме тоже показано симптоматическое лечение
Вам антибиотик не нужен

Пожаловаться

sedanal@mail.ru, 4 марта

Клиент

Мария Алексеевна, дефект межжелудочковой перегородки

Пожаловаться

sedanal@mail.ru, 4 марта

Клиент

Ирина Анатольевна, на осмотре педиатр после прослушивания сказала чисто. Но рентген не делали. Лучше перестраховаться и сделать?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Если назначен пульмикорт, то должен быть бронхообструктивный синдром. Поэтому, лучше провести рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях.

Пожаловаться

sedanal@mail.ru, 5 марта

Клиент

Ирина Анатольевна, температура держится 38.8
сегодня сделали рентген, фото прикрепляю
Продолжать то же лечение?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По рентгенографии есть признаки бронхита.
Поэтому, лечение продолжаем в полном объеме.

Пожаловаться

sedanal@mail.ru, 5 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, нет, ребенок постоянно вялый, отказывается от еды, постоянно спит. Сегодня темп держится 38.8, сделали рентген, фото прикрепляю

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте! Ознакомилась с рентгеном - есть усиление сосудистого рисунка. Это признак бронхита.
После приема жаропонижающего препарата ребенок становится активнее? Интервалы без температуры не увеличиваются?

Пожаловаться

sedanal@mail.ru, 5 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, сегодня поставила цефекон, температура упала до 37.5 , более активный ребенок, но быстро устает. Показана ли нам госпитализация, или возможно продолжать лечиться дома ? Завтра назначили снова оак и оам

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 марта

Педиатр

Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов.
Если температура не сбивается, появляется одышка, подключается к акту дыхания вспомогательная мускулатура ( раздувание крыльев носу, втяжение межреберных промежутков ), боль в груди, затрудненный вдох- выдох- это все красные флаги для госпитализации.
Так как у ребенка в анамнезе ВПС-изменения цвета кожных покров( цианоз- синий оттенок кожи), боли в груди- требует обязательно очного осмотра доктора.

Пожаловаться

sedanal@mail.ru, 5 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, нет, к счастью, перечисленных показателей нет. Вес 12.400
Нурофен -7мл, парацетамол - 9 мл
Поменять дозировку?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 марта

Педиатр

При температуре на Ваш вес 12,4 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках. - парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -7,75 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 186 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) + половинку свечки(50 мг) - итог 150 мг, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -6,2 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов. Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика. На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом. Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки
Дозировка у вас даже чуть выше нормы в расчете на килограммы.
Как самочувствие у ребенка?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в яйце слева

1 ответ

3 апреля 2020

Митяй

Вопрос закрыт

Дискомфорт в правой стороне над пупком

2 ответа

1 июля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Температура 37.2

5 ответов

3 октября 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура и кашель

3 ответа

27 декабря 2023

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит правый бок

5 ответов

23 февраля 2024

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Внезапные температурные свечки

1 ответ

5 июня 2024

Василина

Вопрос закрыт

Кашель с температурой высокой

5 ответов

15 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T21:32:54+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый вечер. Какой порок сердца у ребёнка?
Анализ не прикрепился. Жду.
Судя по описанию – у вас грипп. Температура при гриппе может быть 10 суток.

Принятый ответ

Расторгуева Мария Алексеевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T21:34:07+03:00

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте
Какой порок у малыша ?
По анализу вирусная инфекция ( скорее всего грипп )

Принятый ответ

Моисеева Марина Олеговна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T21:35:01+03:00

Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, есть снижение лейкоцитов, что указывает на течение вирусной инфекции. Температура может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T21:42:48+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего, у ребёнка грипп. По анализу крови есть признаки вирусной инфекции. С учётом наличия порока сердца и длительном повышении температуры тела,антибиотик назначен обосновано, поскольку есть вероятность наслоения бактериальной инфекции. В лёгких все чисто?

Коновалова Дарья Вячеславовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T22:57:03+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-2,59 снижены ( нижняя граница нормы 4 ) -данный показатель снижается при вирусной инфекции.
-повышены лимфоциты- 55,9 ( норма до 55%)- данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 4 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии.По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости. Такое резкое снижение лейкоцитов очень часто характерно для вируса гриппа. Подскажите, пожалуйста, экспресс-тест не делали на грипп? Интервалы без температуры не увеличиваются? После приема жаропонижающих ребенок активный?
- Гемоглобин- 125 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 125 снижены!( норма от 150 до 450). Данный показатель может снижаться при обильной вирусной нагрузи и чаще всего при вирусе гриппа. Рекомендую проконтролировать данный показатель в состоянии полного благополучия.