Что вас беспокоит?
Хронический цистит
Здравствуйте, смущает назначение врача, оам был всегда без отклонений, бак посев мочи- рост микрофлоры не выявлен. Мучают постоянный фоновые позывы, можно теперь, понимаю что там воспалительный процесс и мочи нет, но иногда сижу долго на унитазе до последней капли, потому что тяжело держать мочу в воспаленном пузыре. Делали цистоскопию с гидробуж,- стенка м п гиперемирована, но еще не иц, до 700мл бужировали, после цисты стало хуже, тянет низ, позыв постоянный, еще капали антибиотик, а потом взяли оам и бак посев. На фоне анализа назначили нефурател 3 р в день 7 дней, затем по 1 т 3 месяца. Я читаю что в 10*3 ст это норма, уже пропила неделю нефурател, мне только хуже, разражен мочевой, еще начался дисбиоз, купила лактоженаль, все равно ощущение неприятные в паху, еще выпила дифлюкан по совету врача Хочется узнать мнения, до этого антибактериальные никто не назначал, лечилась уролайфом заливки, амитриптилин, в основном то, что при иц рекомендовано, ремиссии были, но мало, болею год, за это время может месяц ремиссий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Бактерии в посеве могли попасть из - за нарушения техники сбора мочи. Рекомендовано пересдать бак. посев мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Сам общий анализ мочи без активного воспаления. Антибактериальная терапия не требуетя.
Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Уроинал актив по 1 саше 1 раз в день в течение 7 дней. Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель.
У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор.
Проверить рекомендуется работу желудочно - кишечного тракта, так как нарушения могут приводить к рецидивам инфекций мочевыделительной системы.
Она мне назначила нефурател даже до этого анализа, при чистых анализах, а после анализов сказала увеличить дозировку, поэтому смутило очень рекомедация. Жкт вот не проверяла, думала раз не беспокоит то и не нужно, посмотрю в эту сторону тоже
Понятно. Да, странно.
Дообследуйтесь.
Спасибо, микрофлора, фемофлор тоже был хороший, сейчас наверное полетел весь из-за такого количества антибиотиков :(
Партнёра тоже рекомендуется проверить. Сдать Андрофлор.
Принятый ответ
День добрый.
я бы акцент делал не на воспаление. Судя по анализу - лейкоцтиы норма - явных воспалительных изменений нет. Фекальный энтероркокк - условный патоген и в такм количестве действительно допустим. И это состояние сложно назвать бактерикрией и пить длительный курс уросептика, хотя такая схема вполне применима при бактериурии.
Моча же сильно кислая (ph 5.0), плотная. Есть незначительно эритроциты, часто бывают на фоне солей и кристаллов (механическое повреждение слизисой и солями, микролитами). Такое бывает при т.н. " мочекислом диатезе". "Кислота" раздражает рецепторы м.пузыря, симптомы бывают похож на цитстит. Вероятно - мало пьте, питание "окисляющее" мочу.
Чтобы понять причину следует пройти дообследование: ОАМ (лучше неоднократно, с оценокой кислотности, солей), посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин. Обязательно УЗИ почек и м.пузыря (исключить соле/камнеобразование).
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд.
посмотрите "диета при кислой моче", сделайте коррекцию рациона.
Спасибо большое за такой развернутый ответ, может быть эритроциты были после цистоскопии с гидробужированием, до этого в анализах они были в норме. Действительно, иногда выявляются в оам оксалаты, но по узи почек и мп все в норме . Начала пить prelief - препарат для снижения кислотности. Канефрон как раз у меня есть, но я от него живу в туалете, мочегонит. Попробую возобновить
Принятый ответ
Добрый вечер.Какие жалобы на сегодняшний день? По результатам активного процесса нет.Титр 10 в 3 диагностически не значим и не требует назначения противомикробных препаратов.Какой объем мчои был до гидробужирования по резульатьам УЗИ?
По Узи накопила 500мл, но было тяжко, а так в принципе 300-350 могу накопить. Жалобы сейчас вне обострения ощущение фонового позыва и это на протяжении года, не проходящее постоянное, наступает почти через минуту после мочеиспускания. Во время обострения- позывы более выраженные, мочевой воспален, как будто поцарапан внутри и моча раздражает, но это ощущение просто, сильной боли нет, изнуряющий позыв, провокацию не выявила, может быть пища или само по себе обострится.
Сейчас на габапентине и амитриптилине -2 месяца, обострений было меньше, но после цистоскопии опять обострилось, собираюсь делать заливки колегель по их схеме, до этого делала уролайф, перестал помогать. Ну и пью всякие добавки для восстановления слизистой. Уролоайф в капсулах закончила, сейчас пью везилют. Бетмигу еще добавила, вначале болезни мне ее назначали от позывов, но 10 дней, хочу попробовать дольше
Если у Вас вполне спокойно набирается 350 мл ,с какой целью проведено гидробужирование?Не совсем поняла.
Честно сказать не знаю( Возможно так деигностируют иц, если "водопад"при растягивании, то неязвенный иц. Видимо непонятно как лечить, и сделали хоть что-то, я ложилась в больницу на плановую госпитализацию.
У меня почти ремиссия была до гидробужирования, сначала сделали обычную цистоскопию, все было нормально, только шейка красная, но я и чувствовала себя нормально. А после гидробужирования через день пошло обострение, еще антибиотики эти и нпвс, это все раздражает мой пузырь. В общем теперь вторую неделю опять в обострении
Бужирование проводят,когда емкость мочевого пузыря снижена значительно ,будь то 50 или 70 см.куб.,но никак не 300.
А какие жалобы на сегодняшний день?
Позывы постоянные, через несколько минут после мочеиспускания опять позыв. Чувство неполного опорожнения, встаю раз 5-6 за ночь
Попробуйте инстилляции с облепиховым маслом,Бетмига+Урорек 4 мг по 1 капсуле 1 меясц.
Далее по ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20217 ответов
- 16 Декабря 202112 ответов
- 18 Августа 20222 ответа
- 11 Октября 20225 ответов