Консультация эндокринолога /

Лишний вес, выпадение волос — вопрос №2997274

66 просмотров

Добрый день! Очень сильно выпадают волосы, очень поправилась за последние 6 месяцев. Эндокринолог выписал семавик дошла до 1 мг. в неделю. Появились вздутие живота тошнота, стали выпадать волосы.По последним анализам Витамин Д 28, Ферритин 25.

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Какой у вас рост и вес?

Вероятно, что выпадение волос связано с низкими ферритином и витамином Д

Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую приемом витамина в дозировке 7000-8000 МЕ (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) ежедневно в течение 4 недель
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Клиент
Анастасия Алексеевна, Вес 115 рост 175

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна,
У меня вопрос по препарату мне выписали энлигрию в связи с тем что на симавик начались побочные действия. Энлигрия очень дорогой препарат и колоть нужно каждый день. Можно например мне семавик заменить на Квинсенту.
Эндокринолог
Как вес уходил на дозировке 0,5 мг?
Если тошнота и вздутие терпимые, то можно остаться на доже 1,0. Если же причиняют выраженный дискомфорт, тогда снизить до 0,5
Так же рекомендую по поводу вздутия добавить Симеотик 80 мг по 1 капсуле 3-5 раз в день. Это уберет вздутие
Тошнота за счет того, что пища дольше задерживается в желудке. В этом случае обычно рекомендуем уменьшить количество порций
Эндокринолог
Побочные эффекты у Энлигрии такие же. Это препараты одной группы и действуют одинаково
Квинсента - этот тот же самый Семавик, только имеет другое торговое название. Вещество одно
Клиент
Анастасия Алексеевна,
Не уходил вес, стоял на месте. Ушли немного объемы.
Эндокринолог
Побочные эффекты причиняют выраженный дискомфорт или терпимые?
Клиент
Анастасия Алексеевна, Терпимые. ПОлучается я не колю симавик уже 3 недели. Если начать его колоть дальше, начинать с 0,25 заново.
Эндокринолог
Можете начать с 0,5
С постепенным увеличением дозы согласно инструкции (то есть 1 раз в 4 недели)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа имеется недостаток витамина Д,снижен уровень ферритина
Для коррекции недостатка витамина Д рекомендуется прием Вигантол по 6000-8000 МЕ в течение 1 месяца,далее по 2000 МЕ длительно
Контроль уровня витамина Д через 3-6 месяцев

Снижение уровня ферритина
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина должен быть не менее 40, а в идеале равен массе тела
Снижение уровня ферритина чаще всего сопровождается слабостью,головокружением,выпадением волос
Для восполнения запасов железа рекомендуется прием Сорбифер по 1 таб в сутки или Мальтофер по 1 таб в сутки в течение 2-3 мес
За 1-2 недели до сдачи анализов отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Клиент
Ксения Андреевна, Принимаю Форте детрим 10000, Феррум Лек, Узи щитовидной узловой зоб, Узи брюшной полости в норме, Узи малового таза миома матки, наблюдаюсь у гинеколога., ФГДС в норме.ТТГ в норме.
Терапевт
Миома каких размеров?если большая то на фоне этого может быть снижение уровня ферритина
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, Точно каких размеров не знаю, была нв приеме в декабре, доктор сказала есть рост. Но операцию делать не нужно. Назначили анализы и повторный прием через 6 месяцев.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Наталья!

Семавик и Энлигрия препараты из одной группы,побочка развивается одинаковая при их применении

Если на дозировке Семаглутида 1 мг развивается побочка,то рекомендуется вернуться на прежнюю дозировку

Семавик и Квинтесента идеетичные препараты,разные фармфирмы. Менять один на другой нет смысла

Эффект от Семаглутида может не наступить,если не происходит самого важного на что и рассчитана медикаментозная терапия-снижение аппетита и потребления энергетических ресурсов. Т.е смысл терапии в том,что подавляется аппетит,а человек снижает порции еды,тем самым вырабатывает правильное пищевое поведение

Снижение веса на 3-4 кг за месяц,то что является безопасным снижением веса.

Возможно стоит пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там проведут рассчет ккал конкретно для вашего организма. Подсчёт ккал сочитайте с ПП по методу Гарвардской тарелки +физ активность +медикаментозная терапия дадут результат.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш запас железа снижен.

В таком случае рекомендуется принимать препарат железа. Например Тардиферон или Ферретаб 1т в сутки 4 нед. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Витамин д соответствует недостаточности. В таком случае рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 16 капель (8000ме) во время завтрака 4 нед. Далее перерыв в 3 дня и повтор анализа

По выпадение волос оцените витамин в12 и в9
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой ОАМ ребенка
11 апреля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение кровотока
4 октября 2023
Анна, Барнаул
Вопрос закрыт
Красные пятна
31 декабря 2023
Ольга, Саянск
Вопрос закрыт
Беспокоит ноготь
23 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел