СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лишний вес, выпадение волос

Добрый день! Очень сильно выпадают волосы, очень поправилась за последние 6 месяцев. Эндокринолог выписал семавик дошла до 1 мг. в неделю. Появились вздутие живота тошнота, стали выпадать волосы.По последним анализам Витамин Д 28, Ферритин 25.

нет
43 года
5 Марта 2025·Просмотров: 369·Наталья, Хабаровск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Какой у вас рост и вес?

Вероятно, что выпадение волос связано с низкими ферритином и витамином Д

Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую приемом витамина в дозировке 7000-8000 МЕ (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) ежедневно в течение 4 недель
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Алексеевна, Вес 115 рост 175

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Алексеевна,
У меня вопрос по препарату мне выписали энлигрию в связи с тем что на симавик начались побочные действия. Энлигрия очень дорогой препарат и колоть нужно каждый день. Можно например мне семавик заменить на Квинсенту.

Как вес уходил на дозировке 0,5 мг?
Если тошнота и вздутие терпимые, то можно остаться на доже 1,0. Если же причиняют выраженный дискомфорт, тогда снизить до 0,5
Так же рекомендую по поводу вздутия добавить Симеотик 80 мг по 1 капсуле 3-5 раз в день. Это уберет вздутие
Тошнота за счет того, что пища дольше задерживается в желудке. В этом случае обычно рекомендуем уменьшить количество порций

Побочные эффекты у Энлигрии такие же. Это препараты одной группы и действуют одинаково
Квинсента - этот тот же самый Семавик, только имеет другое торговое название. Вещество одно

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Алексеевна,
Не уходил вес, стоял на месте. Ушли немного объемы.

Побочные эффекты причиняют выраженный дискомфорт или терпимые?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Алексеевна, Терпимые. ПОлучается я не колю симавик уже 3 недели. Если начать его колоть дальше, начинать с 0,25 заново.

Принятый ответ

Можете начать с 0,5
С постепенным увеличением дозы согласно инструкции (то есть 1 раз в 4 недели)

Здравствуйте
По результатам анализа имеется недостаток витамина Д,снижен уровень ферритина
Для коррекции недостатка витамина Д рекомендуется прием Вигантол по 6000-8000 МЕ в течение 1 месяца,далее по 2000 МЕ длительно
Контроль уровня витамина Д через 3-6 месяцев

Снижение уровня ферритина
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина должен быть не менее 40, а в идеале равен массе тела
Снижение уровня ферритина чаще всего сопровождается слабостью,головокружением,выпадением волос
Для восполнения запасов железа рекомендуется прием Сорбифер по 1 таб в сутки или Мальтофер по 1 таб в сутки в течение 2-3 мес
За 1-2 недели до сдачи анализов отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ксения Андреевна, Принимаю Форте детрим 10000, Феррум Лек, Узи щитовидной узловой зоб, Узи брюшной полости в норме, Узи малового таза миома матки, наблюдаюсь у гинеколога., ФГДС в норме.ТТГ в норме.

Принятый ответ

Миома каких размеров?если большая то на фоне этого может быть снижение уровня ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ксения Андреевна, Точно каких размеров не знаю, была нв приеме в декабре, доктор сказала есть рост. Но операцию делать не нужно. Назначили анализы и повторный прием через 6 месяцев.

Здравствуйте, Наталья!

Семавик и Энлигрия препараты из одной группы,побочка развивается одинаковая при их применении

Если на дозировке Семаглутида 1 мг развивается побочка,то рекомендуется вернуться на прежнюю дозировку

Семавик и Квинтесента идеетичные препараты,разные фармфирмы. Менять один на другой нет смысла

Эффект от Семаглутида может не наступить,если не происходит самого важного на что и рассчитана медикаментозная терапия-снижение аппетита и потребления энергетических ресурсов. Т.е смысл терапии в том,что подавляется аппетит,а человек снижает порции еды,тем самым вырабатывает правильное пищевое поведение

Снижение веса на 3-4 кг за месяц,то что является безопасным снижением веса.

Возможно стоит пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там проведут рассчет ккал конкретно для вашего организма. Подсчёт ккал сочитайте с ПП по методу Гарвардской тарелки +физ активность +медикаментозная терапия дадут результат.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш запас железа снижен.

В таком случае рекомендуется принимать препарат железа. Например Тардиферон или Ферретаб 1т в сутки 4 нед. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Витамин д соответствует недостаточности. В таком случае рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 16 капель (8000ме) во время завтрака 4 нед. Далее перерыв в 3 дня и повтор анализа

По выпадение волос оцените витамин в12 и в9

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.