Консультация инфекциониста /

Очень частый генитальный герпес — вопрос №2997744

88 просмотров

Болею генитальным герпесом лет двадцать. Очень частые обострения лет тринадцать. Лечилась у иммунолога 11 лет назад. Что только не назначали. Букет иммуномодуляторов и других препаратов для иммунитета. Иммунограмма была в нижних пределах нормы. В итоге никуда не обращалась больше. Была на супрессивной терапии года четыре. Обострений не было. Без вал ацикловира герпес возвращается. На данный момент валацикловир принимаю только в период обострения. Но они частые. Раз в месяц точно. Инфекций других нет. Обследуют регулярно. Как увеличить промежуток между обострениями? Буду благодарна за помощь!

Возраст: 51

Хронические болезни: Атеросклероз, гастродуоденит, лор заболевания, панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, в подобной ситуации можно попробовать супрессивную схему с валацикловиром
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Так же есть положительные клинический эффект по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Я 4 года была на супрессивной терапии. Снова её начинать? Прививку не пробовала. Ещё я пью статины. Не будет ли удар по печени?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
У сожалению других способов нет, можно фамцикловир попробовать, он мощнее или рассмотреть вакцинацию
Обычно супрессивная терапия не действует негативно на печень (на практике такого не было), у статинов в побочных есть повышение алт и аст
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо! Попробую фамцикловир.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Если часто рецидивирующий герпес, то необходима непрерывная терапия в течении 6-12 месяцев противовирусными препаратами. В момент обострений нужно принимать Валацикловир 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней, а далее приём Валацикловира по 500 мг 1 раз в день в течении 6-12 месяцев.
При частых рецидивах герпеса имеет смысл ещё сдать общий анализ крови, ПЦР соскоб на ИППП (или фемофлор скрин), а также кровь на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. Проверить витамин Д, цинк, медь, ферритин, сывороточное железо, магний, кальций. Если есть проблемы с ЖКТ, то нужно пролечиться.
Часто рецидивирующий герпес может быть на фоне стрессов, переохлаждений, частых ОРВИ.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. Я была на супрессивной терапии 4 года. Всё возвращается без вал ацикловира. Снова её начинать? Инфекций нет, я регулярно прохожу обследование. На витамины пройду да. ЖКТ обследую. Спасибо.
Клиент
Галина Александровна, в общем анализе крови лейкоциты около 4.т.е.меньше нормы.
Уролог, Андролог
Понятно. Дообследуйтесь ещё.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ваш вариант - это вакцинация(вакцина имеет эффективность в плане рецидивов и хорошо себя зарекомендовала). Либо прием Валвир 500 мг 1 раз в месяц. Устранение дефицитов, возможно с терапевтом обсудить сдачу основных витаминов и восполнение недостатка.
Само собой устранение стрессов(а если они сеть - антидепрессанты), нормализация сна, сбалансированное питание.
Клиент
Наталья Михайловна, Валвир 500 всего один раз в месяц? В антидепрессантах точно нет нужды, сон в норме. Но работаю в ночные смены.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Извините 1 раз в день, описка. Если стрессов нет, то одну из причин исключили.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
К сожалению единственны путь чтобы не было рецидивов это длительная (пожизненная) супрессивная терапия, например Валациковир по 500мг раз в день каждый день
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте. Я так понимаю пожизненно это пропить год потом перерыв и снова начинать? А перерыв сколько делать? Ещё я на пожизненной терапии статинами. Не принесёт ли вред организму два этих препарата пожизненно?
Инфекционист, Гепатолог
не совсем, можно пить и 2 и 3 года без перерывов если нормально переносится.
Это безопасный препарат, вреда быть не должно, только польза
Клиент
Павел Андреевич, спасибо большое за ответ. Вы меня успокоили. Я его хорошо переношу. Последую Вашему совету! Здоровья Вам!
Клиент
Павел Андреевич, как Вы относитесь к вакцине против герпеса?
Инфекционист, Гепатолог
Она может быть полезна, но только на фоне длительного отсутствия обострений (около года)
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. При рецидивирующим герпесе лечение таб Валацикловир 500 по 2 таб в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 12 месяцев. После окончания можно пройти вакцинацию вакциной витагерпавак.
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте. А почему при обострении 10 дней? Мне назначали 5 дней?
Инфекционист
К сожалению, для эффективности нужен курс до 10 дней.
Клиент
Алексей Александрович, хорошо. Спасибо!
Инфекционист
Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления 🙏
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Чтобы избежать частых обострений необходимо принимать длительно противовирусную терапию в профилактической дозе. Если Валацикловир, то 500 мг в день.
Либо Фамвир 250 х 2р.
В период приема препаратов контролировать общий анализ крови и уровень печеночных ферментов.
В свою ежедневную диету добавить орехи, ягоды, морскую рыбу, эти продукты содержат селен и цинк, укрепляющие иммунитет.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте. Т. Е снова начать супрессивную терапию? Продукты, которые Вы написали, я в пищу употребляю. Ещё я пожизненно принимаю статины. Печёночные ферменты под контролем. Валацикловир может навредить печени?
Инфекционист
Если вы употребляете статины, к ним добавится валацикловир, то возможно повышение уровняпеченочных ферментов.
Поэтому следует контролировать анализы и курсами использовать препараты типа Карсил, Эссенциале.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, хорошо, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клиновидная подушка при ГЭРБ
22 сентября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Можно делать операцию
21 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Зелёные сопли
12 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Прививка от герпеса
15 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва