Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит с неполной кишечной метаплазией

152 просмотра

Здравствуйте. Вот что я писала месяц назад :"Мне 27 лет, 155/48кг мучают боли под левым ребром, отдающте в лопатку, возникающие на голодный желудок и иногда во время еды. Отрыжка воздухом, когда ложусь спать начинается першение в горле, часто просыпаюсь от того что в горло забросило кислое, кашель по утрам с мокротой, выходит слизь. Не курю. Прошла фгдс с биопсией. Заключение фгдс умеренно выраженный атрофический гастрит, эрозия желудка. Заключение биопсии, хронический атрофический антрум гастрит умеренной степени активности с очаговой неполной кишечной метаплазией покровно ямочного эпителия без нр обсемененности (степень атрофии слизистой - 1, степень кишечной метаплазии - 1). Была у двух гастроэнтерологов. Первая гастроэнтеролог назначила лечение нексиум 1т 2 р в день 1 месяц далее 1т 1 раз в день 5 месяцев. Ганатон 1 и 3 в день 1 месяц, ребагит 1 т 3 р в день.1 месяц и назначила фгдс через год. Вторая гастроэнтеролог назначила кларбакт 500 мг 1 т 2 р в день 14 дней флемоксин солютаб 1,0 1 т 2 раза в день 14 дней и контролок 40 мг 1т 2 раза в день 15 дней затем аципол. И контрольная фгдс без биопсии через 3 недели. " по советам врачей с вашего сайта я сдала анализ кала на хеликобактер и сдала кровь на антитела к париетальным клеткам. Анализ на хеликобактер отрицательный. Анализ на антитела к париетальным клеткам тоже в норме. Я пролечилась первым лечением месяц (нексиум, ребагид, ганатон). Несмотря на то что тест отрицательный далее стала лечиться по лечению, назначенному вторым врачом ( флемоксин, кларбакт, контролок) вчера первый день начала принимать эти препараты и уже вчера вечером мне стало плохо, началась отрыжка воздухом, рвота, боли в желудке, горечь во рту, ломота в ногах, поднялся пульс до 104. Больше я принимать эти препараты не стала. Но что делать тереть? Первое лечение закончила, второе не смогла выдержать. А сегодня болит опять желудок, особенно до еды и во время еды. Что мне дальше делать? Может ли не показывать хеликобактер из за того, что на момент сдачи анализа я уже 20 дней пила нексиум, ребагид, ганатон? В биопсии хеликобактер тоже не обнаружен

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! В кале хеликобактер был бы в любой ситуации. Не принимайте антибактериальные препараты.Все ощущения от использования антибиотиков.
Что сейчас беспокоит кроме тяжести в желудке?
Клиент
Нина, антибактриальные принимала всего 1 день. Беспокоит боль до и во время еды. И тяжесть под левым ребром
Инфекционист
УЗИ органов брюшной полости делали? Что с желчным пузырем?По симптомам похоже на проявления дискинезии и дуоденогастрального рефлюкса. Принимайте Фосфалюгель через 20 минут после еды.
Клиент
Нина, узи делала, по узи все идеально, патологии нет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам необходимо сдать анализ крови на антитела к хеликобактер пилори методом ПЦР, это более точный метод обследования. Сейчас антибиотики не принимайте, до получения результатов анализа. Начинайте прием препарата Де- нол з по 1т 3 раза в день за 30 мин до еды курс 14 дней, кисель желудочный Леовит. Диета стол 1.
Инфекционист
Это хорошо. Но желчь в желудок попадает из за обратного заброса, она раздражает, надо гасить фосфалюгелем
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, Марина. Из дополнительных анализов нужно сдать кровь на пепсиноген І, соотношение пепсиногена І/ІІ, гастрин G17. Эти показатели обычно входят в Гастропанель в лабораториях. Они нужны для оценки состояния слизистой желудка. Из лечения продолжайте принимать нексиум и добавьте Де-нол по 1 таб 4 раза в день за 30 мин до еды 4 недели. Обязательно в Вашем случае нужно сдавать общий анализ крови (для определения анемии) или анализ на В12.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Первое- Вы правы после нексиума не менее 2 недель до любого анализа на хеликобактор, иначе может быть ложно отрицательный результат.В Вашем случае,лечение хеликобактора важная задача, но можно отложить на некоторое время, но анализ обязателен на нр
2. В торое.Почему плохо- это клабакт- кларитромицин всегда вызывает подобную реакцию
Сейчас надо успокоить желудок и кишечник
1. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой непосредственно-2-3 нед
2. гастрофарм 1 таб 3 раза в день перед едой-2 нед
3. дюспаталин 200 мг 2 раза в день-2 нед
Клиент
Елена, хорошо, спасибо. Ещё возник вопрос, мне назначили актовегин внутривенно (невролог). Но в инструкции написано способствует регенерации клеток. Можно ли его делать при неполной кишечной метаплазия, не ухудшится ли течение заболевания?
Гастроэнтеролог
Очень хороший препарат, работайте им смело.Регенерация- это восстановление. обновление клеток.
Клиент
Елена, вы посоветовали три препарата, вопрос мой касается гастрофарма, в инструкции также сказано, что стимулирует процессы регенерации в слизистой оболочке желудка. Опять же возникает вопрос, этот препарат можно принимать с учётом того, что имеется метаплазия?
Гастроэнтеролог
Регенерация-восстановление клеток путем снижения или ликвидации воспаления.Да, можно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал пцр методом на хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Перед обследованием на хеликобактерную инфекцию необходимо отменить прием препаратовгруппы ингииторов протоннойпомпы (Нексиум) за 2 недели до обследования. Начните прием препарата Де-нол или Улькавис по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, продолжите прием Контролока по 1 табл (40мг) утром натощак 1месяц, отмените прием антибактериальных репаратов. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, хорошо, спасибо. Ещё возник вопрос, мне назначили актовегин внутривенно (невролог). Но в инструкции написано способствует регенерации клеток. Можно ли его делать при неполной кишечной метаплазия, не ухудшится ли течение заболевания?
Гастроэнтеролог
Нет, имеется в виду. что он способствует регенерации клеток при их повреждении...
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боли справа в низу живота
18 августа 2020
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
134 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Александровна Балышева
43 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Инесса Борисовна Загородина
49 отзывов
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
118 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Ирина Вячеславовна, спасибо огромное за ваш быстрый ответ и за понимание. Очень вам благодарна!...
— Елена, г. Омск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Хорошее На 5 + Да, посоветую
— Анастасия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Грамотный врач! Дала рекомендации. Хотелось бы чтобы глянула эту тему, где консультировала: — Сергей, г. Мурманск