Фгдс. Расшифровка

Анна Аксенова28 Декабря 2025

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования:
- признаки не скоординированной работы и неполного смыкания нижнего пищеводного сфинктера (недостаточность кардии). Причиной этого может быть физиология, погрешность питания, поднятие тяжестей, спорт, стрессы, переживания и тд
- признаки воспалительного процесса нижней части пищевода на фоне которого есть небольшие дефекты слизистой (эрозии с фибрином) , которые появились из-за попадания кислоты из желудке в пищевод (рефлюкс-эзофагит). Фибрин может появляться на них при частом воздействии кислоты (то есть при частых и длительных воздействиях). Причина в том, что сфинктер который описан выше не смыкается как надо и кислота не удерживается в желудке, попадая в пищевод, вызывая такую реакцию слизистой. Это довольно распространенное состояние и отлично поддаётся медикаментозному лечению до полного выздоровления.
- признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка (эритематозная гастропатия) и участки слизистой, где не вырабатывается кислота (очаговая атрофия). Причиной очаговых атрофических изменений является физиология, по мере взросления у всех образуются такие вот "очаги", с этим ничего не надо делать и это ни к чему не приводит, а эритематозная гастропатия реакция слизистой на погрешности питания, стрессы, приём лекарств и тд.

Дарья Писаренко28 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка, эрозии под фибрином-это стадия заживления эрозий, когда эти ранки покрываются соединительной тканью, служащей субстратом для дальнейшего закрытия эрозии.
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода, заживление в среднем занимает 2-4 недели:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Татьяна Гугнюк28 Декабря 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для полноценного заживления слизистой пищевода и желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы курсом не менее 8 недель.
Рекомендуется режим питания при эзофагите и рефлюке содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту. Эрозия под фибрином указывает не на острую стадию, а на период заживления дефекта.

Карина Канкулова30 Декабря 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. На фгдс отмечается рефлюкс-эзофагит эрозивный, воспаление слизистой желудка.
Фибрин может образоваться при заживлении эрозии как защитная плёнка. Для заживления эрозии слизистой пищевода обычно принимаются препараты до 8 недель , затем ещё несколько недель в поддерживающей дозе для предотвращения рецидива.
Обычно считается эффективным приём разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 8недель, затем разо 10мг 1р ещё 4недели .
Ганатон по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Альфазокс по 1п 3р в день после основных приемов пищи и на ночь ( не запивать водой) до 4недель.
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи,не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.