Консультация педиатра /

Нейтрофилы понижены лимфоциты повышены — вопрос №3000080

138 просмотров

Добрый день!
Сыну 6 месяцев, ходили на массаж, так что-то подцепили, пошло все с диареи, с 3 марта, 5 раз в течение дня, температура 37,5, кашель влажный, 4 марта ночью температура 38, появилась сыпь.
Ребенок не вялый, обычно ведет себя, но капризничает, сегодня, 5 марта Назначили лечение:
Виферон 150 000 (2 раза), геделикс 2,5 мл. 2 раза в день), тантум Верде 3 раза в день, зодак 5 капель (1 раз в день), ибупрофен при температуре, аквамарис беби).
Лечу с 4 марта.
Сегодня 5 марта, сдавали кровь, и вижу что нейтрофилы понижены лимфоциты повышены, что делать в данной ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Жду анализы
Температура снизилась после появления высыпаний ?
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Клиент
Температура сейчас 37,4
Педиатр
Посмотрела анализ
Типичная картина вирусной инфекции
Снижены нейтрофилы ,повышены лимфоциты и моноциты
В норме нетциофилы до 5 лет тоже снижены по отношению к лимфоцитам ,но тут именно вирусная инфекция
Педиатр
Можете приложить фото высыпаний
Ребёнок активный ?
Зуд есть ?
Температура сама снижается ,выше 38 поднимается ?
Клиент
Температура сама не падает, только ибупрофен помогает ( 1 раз до 38 поднималась).
Клиент
Ребенок ведет себя как обычно, активный, но капризничает, насчет зуда не знаю, не чешет
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Диана здравствуйте, прикрепите пожалуйста общий анализ крови, чтобы была возможность посмотреть и прокомментировать ситуацию !
Клиент
Здравствуйте, прикрепила.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Диана просмотрела, по общему анализу похожа на грипп ситуация-лейкоциты снижаются, а лимфоциты повышаются. Все лечение продолжайте и обязательно чтобы врач в динамике малыша посмотрел. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Спасибо большое
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Диана, желаю здоровья вам и вашему ребенку!
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови возрастная норма -лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Такое состояние отмечается до 4-5 лет, далее показатели приближены ко взрослым.
Педиатр
Температура 37-37,5 С может быть нормально и не говорить о присоединение инфекции, тем более если ребенок активный и его ничего не беспокоит.

Сиропы от кашля не рекомендуется девать детям до 6 лет, ввиду того что малыши плохо откашливают мокроту.

Споки в горло так же не реконструируется применять до 5-6 лет во избежание ларингоспазма.
Клиент
Ингаляции еще на физ растворе делаем, это можно?
Педиатр
Ингаляции делать можно. После ингаляции рекомендуется сделать вибрационный массаж, для более легкого отхождения мокроты.
Педиатр
Подскажите пожалуйста где высыпания? Если можно прикрепите фото пожалуйста
Педиатр
Диана, добрый вечер

С анализами ознакомилась, так и должно быть, лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, так как произошел лейкоцитарный перекрест, это особенности иммунной системы у детей до 4-х , 5-ти лет. Также в крови присутствуют признаки вирусной инфекции, моноцитов и снижение лейкоцитов

По поводу лечения - виферон не обладает противовирусным эффектом при орви, это уже доказано
Геделикс препарат группы муколитиков, он разжижает мокроту и заболачивает легкие, тем самым только пролонгируя кашель, а у малышей такого возраста еще слабый кашлевой толчок

Тандем Верде противопоказан до 3-х лет, так как спреи могут вызвать ларингоспазм

У детей такого возраста лечение орви заключается в промывании носовых ходов морской водичкой (по типу аквалор бэби), аспирация слизи из носа, если она имеется, контроль температуры тела, при ее повышении можно снижать сиропом ибупрофена в дозе 10 мг на кг массы тела до 3-х раз в день и увлажнять воздух
Педиатр
Здравствуйте. По крови признаки вирусной инфекции. Нейтрофилы в вашем возрасте всегда ниже лимфоцитов. Повышены моноциты.
Лечение в целом правильное, кроме геделикса. Детям до 2 лет нельзя применять муколитики.
Клиент
Здравствуйте! Может что-то посоветуете дополнительно?
Педиатр
Здравствуйте!
У ребенка признаки вирусной инфекции (повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов).

Сейчас по лечению :
1.Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/ кг
2.При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг
Разрешено чередовать
Промежуток между применениями 4-5 часов
3.При насморке рекомендовано промывать носик солевыми растворами аквалор или аквамарис , при сильной заложенности можно добавить - називин беби на 3-5 дней , более не рекомендовано так как вызывает привыкание и может привести к сухости слизистых носа
4.Если влажный кашель рекомендованы ингаляции с физ раствором до 7 дней .Если кашель сухой - ингаляции с пульмикортом до 7 дней
5.Муколитики до 5 лет не рекомендованы , так как есть риск ларингоспазма.
6.Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 2 раза в день

Будьте здоровы!❤️
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое 🌸🌸🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переболел кавидом в январе этого года
14 апреля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Показатели глюкометра
3 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Второй скрининг
14 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Не какает неделю грудничок
13 июня
700.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём