Что вас беспокоит?
Операция и риски
Здравствуйте. Мне предстоит операция лапароскопия по гинекологии. Но у меня в 2023г был инсульт, о котором узнала на МРТ. Несколько раз были кризы и один раз стало сильно плохо, трудно говорить, у приезду скорой все прошло. Очень боюсь операции из-за этого, в связи с рисками. 1. Подскажите, насколько это опасно в моем положении? ( Консультации нет ни с анастезиологом, ни с хирургом, только при госпитализации) Я гипертоник , пью Кардиомагнил, статины, вальсакор. 2. Надо ли отменить Кардиомагнил перед операцией и повлияет ли отмена на показатели коагулограммы( если я сдам ее до отмены и потом отменю) 3. Надо ли отменить Кардиомагнил перед фгс? Написано за 5 дней отметить, но человек же не просто так его пьет... Очень переживаю, ни о чем больше думать не могу, боюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, 1.допуск к операции после онмк, выставляет врач невролог, рекомендуется консультация невролога до операции. И приложить эту консультацию также к основным исследованиям.
2.Кардиомагнил не влияет на показатели коагулограммы, только на агрегацию тромбоцитов. Отменять Кардиомагнил за 1 день до операции и пропустить дозу в день, затем продолжить пить.
3. Не принимать таблетку накануне исследования, если будет биопсия, тогда также вам скажут сколько не пить препарат.
Здоровья
Елизавета Александровна, к неврологу схожу обязательно. Но вообще на практике что может произойти? Сильно это опасно? Неврологи говорят очаг небольшой, но он есть тем не менее
Как хирургу на само лечение операции перенесенный инсульт никак не влияет, это больше риски анестезиологического обеспечения, поэтому их следует обсуждать с анестезиологом
Елизавета Александровна, посмотрите пожалуйста коагулограмму, почему показатели такие и что делать?
Ничего делать не нужно, изменения клинически не значимые.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Переживать не стоит — самое главное 😊
1) Обязательно сообщите врачу-анестезиологу о факте инсульта (желательно, чтобы было заключение от врача-невролога, а не только заключение МРТ❗) и приёме препаратов.
2) Обычно оперируют на следующий день после госпитализации, поэтому подробные инструкции дадут в день госпитализации.
3) Отмена необязательна. Можно просто не пить перед процедурой, а сделать это после.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, к неврологу схожу. Но тревожно все равно. Скажите, что эта информация меняет для анестезиолога? Наркоз другой или просто будет готов принять меры?
Врач-анестезиолог должен знать всю информацию о состоянии Вашего здоровья, чтобы подбирать наркоз!
Дмитрий Юрьевич, это сильно опасно?
Не совсем понял Ваш вопрос, что опасно?
Дмитрий Юрьевич, делать операцию в моем случае.
На мой взгляд, нет.
Но решение принимать не мне, тем более в онлайн-формате.
Дмитрий Юрьевич, понятно, что не вам. Но у вас же есть примеры операций у таких пациентов, как чаще бывает? Я трясусь от страха прям
Врач-хирург не занимается подбором типа наркоза, его введением и т.д.
Это полностью "юрисдикция" врача-анестезиолога!
Алгоритм действий я написал Вам в первом ответе 😊
Принятый ответ
Добрый день.
1. Нужен осмотр терапевта. И если все хорошо и не выявит противопоказаний к операции, он должен написать: противопоказаний к операции нет.
2. Кардиомагнил следует отменить за 3 дня до операции.
3. Да, перед ФГДС следует отменить кардиомагнил, для избежания эррозий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам перед операцией нужно получить допуск от невролога и терапевта на проведение наркоза . Доктора посмотрят все назначения и ваши анализы , далее уже будут просчитывать есть ли риски . Как правило если после ОНМК все в норме , не острову период и все органы и системы стабильны , это не является противопоказанием к наркозу.
Кардиомагнил вам отменит так же терапевт если надо , напишет в рекомендациях при допуске к наркозу . Иногда отменяют за 3 дня чаще .
Для проведения эгдс отменить карлиомагнил можно за 2-3 дня , и если будут брать биопсию после процедуры еще 2 дня не пить. Редко , но на нем может увеличиться кровоточивость при взятии биопсии .
Елена Рамильевна, конечно пойду к неврологу, но как происходит на практике у таких пациентов?
Все хорошо обычно проходит , если невролог и терапевт дали допуск , они же предварительно оценивают ваше состояние по анализам и осмотру .
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20215 ответов