Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин 3 года
Здравствуйте. Бабушке 70 лет, 2010 год рак прямой кишки 1 ст, операция, без химии. Каждый год обследуется. Последнее было в сентябре 2024 с колоноскопией. Все хорошо. П Гемоглобин 98, слабость, сонливость. Ходила к терапевту, пила табл, затем витамины гр Б. Немного поднимался, потом вновь падал. Онколог исключил онкологию.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенному анализу есть признаки лёгкого воспаления. Воспаление в свою очередь может поддерживать анемию.
Снижение эритроцитарных индексов может указывать на скрытый железодефицит. Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. По результатам при доказанном железодефиците можно рассмотреть внутривенное введение железа не менее 1000 мг.
Анастасия Сергеевна, ферритин есть, он повышен, перед сдачей анализа, говорит, не болела.
Ферритин может быть повышен за счёт хронических заболеваний,поэтому сдается вместе с коэффициентом НТЖ, ОЖСС.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у бабушки нет кровотечений из прямой кишки? Делала ли она контроль кала на скрытую кровь?
Были ли эпизоды инфекций перед или сразу после сдачи анализов?Учитывая по анализам крови нормальный уровень ферритина и то,что есть снижение и эритроцитов, и не все эритроцитарные индексы снижены, пока нет убедительных данных за железодефицитную анемию, а уровень ферритина может не быть сниженным в связи с воспалительным процессом, необходимо ее подтверждение - контроль уровня трансферрина и коэффициент насыщение трансферрина железом, если трансферин будет повышен, а коэффициент НТЖ снижен, то терапия препаратами железа показана. При плохой переносимости препаратов для приема внутрь можно рассмотреть в/в введение препаратов железа (Венофер, Феринджект). Препараты железа для приема внутрь принимаются длительно, не менее 2-3 месяцев.
Также необходимо исключить дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, при которых может снижаться уровень эритроцитов и развиваться анемия. Перед контролем не принимать витаминные комплексы, иначе могут быть искажены результаты анализов. При обнаружении дефицита этих витаминов также показан их прием.
Екатерина Александровна, инфекций, говорит, не было, не болела. Фоливая в анализах есть, нет В 12
Прошу прощения, пропустила, да она на нормальном значении. А уровень витамина В12 стоит также определить.
В анализах крови есть признаки небольшого воспалительного процесса - повышение СОЭ, срб, появление палочкоядерных нейтрофилов, на этом фоне, вероятно , и уровень ферритина достаточно высокий.
Может быть у бабушки есть хронические очаги воспаления - артриты, хронические заболевания лёгких, воспалительные заболевания кишечника? При обострении хронических заболеваний могут появляться подобные изменения в анализе крови. Кроме того длительные хронические заболевания могут также провоцировать развитие анемии.
Екатерина Александровна, артроз есть
Екатерина Александровна, руки, ноги, пальцы болят переодически
Екатерина Александровна, спасибо
Да, артроз может давать лёгкие воспалительные изменения в анализах.
Здоровья вашей бабушке! Желаю как можно скорее разобраться с анемией и улучшить ее самочувствие.
Екатерина Александровна, еще раз спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201940 ответов
- 10 Декабря 20217 ответов
- 27 Декабря 202110 ответов