Что вас беспокоит?
Температура и кашель неделя
Ребёнку 1.1. Началось все неделю назад, начался мокрый кашель. Услышали по легким обструктивный бронхит, выписали сумамед, ингаляции пульмикорт, Беродуал, физ. Раствор. Спустя 3 дня приёма антибиотика лучше не стало, отправили на рентген. Фото и заключение прилагаю. Кашель остаётся, температура уже 5 день 38-38.5. Сдали кровь общий анализ и с-реактивный белок, ждём результаты, как придут приложу. С чем может быть связана такая долгая температура? Антибиотик поменяли на клацид, принимаем второй раз, улучшений пока нет, ребенок капризный, но играет, не лежит тряпочкой. Плюс ко всему лезут зубы. Температура поднимается каждые 8 часов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Рентгену у вас все хорошо
Даже если врач услышал хрипы, то бронхит он вирусной этиологии и показаний для антибиотиков нет, поэтому и антибиотик не помог
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток и иметь волнообразное течение
Какие сейчас жалобы? Какая максимальная температура?
Дарья Николаевна, ночью была 38.6,это максимальная. Из жалоб плохо кушает, только смесь и жидкие каши, капризная, часто хочет спать. Пить предлагаю часто, стараемся пить много
То, что отказывается кушать, это нормально при орви
Главное питьевой режим 40мл/кг веса
Насморка, кашля нет?
Дарья Николаевна, и насморк, и кашель. Кашель уже неделю
Вероятно всего у вас кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Анализы у вас когда будут готовы?
Дарья Николаевна, сдавали вчера вечером, скорее всего сегодня в течении дня
Как анализы будут готовы, прикрепите и оставьте комментарий
Дарья Николаевна, сказали будут готовы завтра. Тогда я завтра прикреплю и напишу вам
Дарья Николаевна, ещё у нас болел старший ребёнок обструктивным бронхитом, но старшей сразу помог сумамед, а тут антибиотик не помогает
Бронхит это вирусное заболевание, антибиотик ему не помог, так совпало
Антибиотик вирус не лечит
Дарья Николаевна, значит младшая могла заразиться от старшей?
Да, заражение вирусным заболеванием происходит воздушно-капельным путем
Дарья Николаевна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
По анализу повышены моноциты, это говорит о вирусной инфекции, антибиотик не показан
Дарья Николаевна, и как, все должно пройти само?
Да, симптоматическое лечение, выше писала
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным рентгена патологии нет. Ни бронхита, ни пневмонии.
Если от приема антибиотика нет улучшений в течение 24-48 часов от начала приема, то значит антибиотик либо не подходит, либо у ребенка вирусная инфекция, антибиотику не на что действовать.
Клацид применяется только при атипичных пневмониях (вызванные микоплазмой или хламидией), а по рентгену пневмонии у ребенка вообще нет - поэтому, скорее всего, прием антибиотика не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте, в связи с тем, что ребёнок активничает (не лежит), а также достаточно большими промежутками между подъемами температуры, вполне вероятно ребёнок переносит вирусную инфекцию. Лихорадка в течение 5 дней характерна для множества вирусных инфекций. Пульмикорт обычно используется при стенозах, при обструктивном бронхите данный препарат можно не принимать.
Наталья Александровна, у нас сегодня 5 сутки с температурой, сбивается быстро и парацетамолом и ибупрофеном, в течении 30 минут
Достаточно хорошая динамика, характерна для легкого течения вирусной инфекции. По результатам анализов крови будет яснее. Но есть вероятность, что антибактериальная терапия ребенку не требуется.
Наталья Александровна, результаты будут готовы завтра, я прикреплю их сюда, посмотрите?
Да, конечно.
Наталья Александровна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
По результату анализа крови - повышены моноциты (признак вирусной инфекции); С-реактивный белок <30 (признак вирусной инфекции). Данных за бактериальный процесс нет. Антибактериальная терапия не показана.
Наталья Александровна, тоесть антибиотик принимать не нужно?
Да, в данной ситуации антибиотик не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгену все хорошо.
Рекомендую сдать оак, чтоб посмотреть этиологию возбудителя.
Похоже, что течение болезни вирусное и антибиотик не нужен. Клацид - это против атипичной флоры. На мой взгляд, он вам совсем не показан
Температура хорошо сбивается?
Юлия Антоновна, да, сбивается в течении 30 минут
Юлия Антоновна, результаты крови будут завтра, прикреплю сюда их, посмотрите?
Да, конечно, буду ждать!
Юлия Антоновна, а вообще такое возможно, что температура так долго присутствует? 5 сутки уже, ребёнок плохо ест, только смесь и жидкие каши, немного совсем кушает нормальной еды, часто хочет спать и капризная, но у нас ещё лезут зубы
Да, это может быть зубки снижают аппетит из-за боли + инфекция, температура, при этом кушать не хочется
Юлия Антоновна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
По анализу крови повышение моноцитов. Это данные за вирусную инфекцию. Антибиотик не показан
Принятый ответ
Здравствуйте
Как будет анализ отпишитесь пожалуйста
Возможно вирусная инфекция и от антибиотика нет результата
Обычно в таких случаях показано симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Екатерина Юрьевна, если это вирусная инфекция, то это нормально, что температура уже 5 сутки? И кашель неделю уже не проходит
При вирусе может держаться и до 10 дней температура, к сожалению.
Екатерина Юрьевна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Норма гемоглобина с года от 110.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Моноциты повышены, что говорит о вирусе.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20172 ответа
- 11 Ноября 20171 ответ
- 28 Сентября 20182 ответа
- 18 Августа 20197 ответов