Консультация педиатра /

Температура и кашель неделя — вопрос №3004530

109 просмотров

Ребёнку 1.1. Началось все неделю назад, начался мокрый кашель. Услышали по легким обструктивный бронхит, выписали сумамед, ингаляции пульмикорт, Беродуал, физ. Раствор. Спустя 3 дня приёма антибиотика лучше не стало, отправили на рентген. Фото и заключение прилагаю. Кашель остаётся, температура уже 5 день 38-38.5. Сдали кровь общий анализ и с-реактивный белок, ждём результаты, как придут приложу. С чем может быть связана такая долгая температура?
Антибиотик поменяли на клацид, принимаем второй раз, улучшений пока нет, ребенок капризный, но играет, не лежит тряпочкой. Плюс ко всему лезут зубы.
Температура поднимается каждые 8 часов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Рентгену у вас все хорошо
Даже если врач услышал хрипы, то бронхит он вирусной этиологии и показаний для антибиотиков нет, поэтому и антибиотик не помог
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток и иметь волнообразное течение

Какие сейчас жалобы? Какая максимальная температура?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, ночью была 38.6,это максимальная. Из жалоб плохо кушает, только смесь и жидкие каши, капризная, часто хочет спать. Пить предлагаю часто, стараемся пить много
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
То, что отказывается кушать, это нормально при орви
Главное питьевой режим 40мл/кг веса
Насморка, кашля нет?
Клиент
Дарья Николаевна, и насморк, и кашель. Кашель уже неделю
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вероятно всего у вас кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение


Анализы у вас когда будут готовы?
Клиент
Дарья Николаевна, сдавали вчера вечером, скорее всего сегодня в течении дня
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Как анализы будут готовы, прикрепите и оставьте комментарий
Клиент
Дарья Николаевна, сказали будут готовы завтра. Тогда я завтра прикреплю и напишу вам
Клиент
Дарья Николаевна, ещё у нас болел старший ребёнок обструктивным бронхитом, но старшей сразу помог сумамед, а тут антибиотик не помогает
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Бронхит это вирусное заболевание, антибиотик ему не помог, так совпало
Антибиотик вирус не лечит
Клиент
Дарья Николаевна, значит младшая могла заразиться от старшей?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, заражение вирусным заболеванием происходит воздушно-капельным путем
Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По анализу повышены моноциты, это говорит о вирусной инфекции, антибиотик не показан
Клиент
Дарья Николаевна, и как, все должно пройти само?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, симптоматическое лечение, выше писала
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По данным рентгена патологии нет. Ни бронхита, ни пневмонии.
Если от приема антибиотика нет улучшений в течение 24-48 часов от начала приема, то значит антибиотик либо не подходит, либо у ребенка вирусная инфекция, антибиотику не на что действовать.
Клацид применяется только при атипичных пневмониях (вызванные микоплазмой или хламидией), а по рентгену пневмонии у ребенка вообще нет - поэтому, скорее всего, прием антибиотика не нужен
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, в связи с тем, что ребёнок активничает (не лежит), а также достаточно большими промежутками между подъемами температуры, вполне вероятно ребёнок переносит вирусную инфекцию. Лихорадка в течение 5 дней характерна для множества вирусных инфекций. Пульмикорт обычно используется при стенозах, при обструктивном бронхите данный препарат можно не принимать.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, у нас сегодня 5 сутки с температурой, сбивается быстро и парацетамолом и ибупрофеном, в течении 30 минут
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Достаточно хорошая динамика, характерна для легкого течения вирусной инфекции. По результатам анализов крови будет яснее. Но есть вероятность, что антибактериальная терапия ребенку не требуется.
Клиент
Наталья Александровна, результаты будут готовы завтра, я прикреплю их сюда, посмотрите?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Да, конечно.
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
По результату анализа крови - повышены моноциты (признак вирусной инфекции); С-реактивный белок <30 (признак вирусной инфекции). Данных за бактериальный процесс нет. Антибактериальная терапия не показана.
Клиент
Наталья Александровна, тоесть антибиотик принимать не нужно?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Да, в данной ситуации антибиотик не показан.
Педиатр
Здравствуйте!
По рентгену все хорошо.
Рекомендую сдать оак, чтоб посмотреть этиологию возбудителя.
Похоже, что течение болезни вирусное и антибиотик не нужен. Клацид - это против атипичной флоры. На мой взгляд, он вам совсем не показан
Температура хорошо сбивается?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, да, сбивается в течении 30 минут
Клиент
Юлия Антоновна, результаты крови будут завтра, прикреплю сюда их, посмотрите?
Педиатр
Да, конечно, буду ждать!
Клиент
Юлия Антоновна, а вообще такое возможно, что температура так долго присутствует? 5 сутки уже, ребёнок плохо ест, только смесь и жидкие каши, немного совсем кушает нормальной еды, часто хочет спать и капризная, но у нас ещё лезут зубы
Педиатр
Да, это может быть зубки снижают аппетит из-за боли + инфекция, температура, при этом кушать не хочется
Клиент
Юлия Антоновна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По анализу крови повышение моноцитов. Это данные за вирусную инфекцию. Антибиотик не показан
Педиатр
Здравствуйте
Как будет анализ отпишитесь пожалуйста
Возможно вирусная инфекция и от антибиотика нет результата
Обычно в таких случаях показано симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, если это вирусная инфекция, то это нормально, что температура уже 5 сутки? И кашель неделю уже не проходит
Педиатр
При вирусе может держаться и до 10 дней температура, к сожалению.
Клиент
Екатерина Юрьевна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Норма гемоглобина с года от 110.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Моноциты повышены, что говорит о вирусе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трахеит в беременность
10 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Как вылечить кашель?
10 декабря 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Снижены нейтрофилы, увеличены лимфоциты
20 марта 2024
Кристина, Самара
Вопрос закрыт
Стреляет в шее
15 февраля
Наталия, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём