Нет улучшения от антидепрессантов — вопрос №3005076

Question

Нет улучшения от антидепрессантов — вопрос №3005076

Семен

156 просмотров

7 марта 2025

Здравствуйте! Принимаю Ципралекс уже более 2-х месяцев(по 10мг).
Диагноз: ГТР.
Не чувствую никаких улучшений, эпизодами тревога то есть, то нет, например: 2 дня нормально, 2 дня тревога, апатия, навязчивые мысли.
В ночное время чувствую себя преимущественно лучше(из-за работы ночной график). Заметил только, что как начал принимать антидепрессант, появились прям яркие сны, что тоже не очень нравится. Обеспокоен еще тем, что чаще начал избегать выход на улицу, предпочитаю больше находиться дома из-за некого чувства нереальности. Не понимаю это чувство нереальности есть или я его сам себе навязываю… потому что когда чем то занят, то его нет. Постоянно беспокоит мое состояние, порой даже думаю, не схожу ли я с ума. Что посоветуете, поднимать дозировку Ципралекса или стоит заменить препарат?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

диагноз

чувство нереальности

тревоги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 7 марта

Психиатр

Здравствуйте!
В вашей ситуации нужно повышать дозировку антидепрессанта до 15 мг/сут, так как по описанию текущей дозировки вам не достаточно , тем более в лечении ГТР эффективны максимальные дозировки антидепрессанта, поэтому если на фоне приема 15 мг в течение 2-3 недель без эффекта , то в таком случае рассмотрите вопрос о повышении дозировки до 20 мг/сут.

Пожаловаться

Семен, 7 марта

Клиент

Добрый день! Подскажите, могу сразу на 5мг поднять дозировку или как то плавно? И ничего страшного, если перейти на более дешевые аналоги ципралекса?

+ 1

Пожаловаться

Семен, 7 марта

Клиент

Как всегда благодарен вам за ответ🤗

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревога, депрессия, апатия. Связь с гормонами?

6 ответов

8 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ

1 ответ

22 января 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Как происходит списание по психиатрии

3 ответа

8 февраля 2024

Сергей, Тюмень

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус, Эпштейн-барр

5 ответов

31 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T14:41:08+03:00

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется поднять дозировку до 15мг в сутки и через 4 недели оценить эффект. Если его недостаточно, то повышают до 20мг в сутки и опять оцениваем эффект через 4 недели. 10мг - это минимальная эффективная дозировка. Только по неэффективности 20мг в сутки препарат меняют.
Для коррекции сна используется триттико 1/3т на ночь совместно с ципралексом. Он также используется и как корректор либидо

Фатнева Марина Алексеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T14:48:02+03:00

Здравствуйте!
Если 10 мг не действуют, то дозировку лучше увеличить до 15 мг в сутки и через 3 недели оценить эффективность, если будет недостаточный эффект, то увеличивают дозировку до 20 мг и также оценивается эффективность через 3-4 недели.
Вот если 20 мг не помогает, тогда уже меняют антидепрессант.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Москвина Анжела Вильевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T14:56:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 7 марта

Психиатр

Да, можно сразу повышать на 5 мг, можно перейти на элицею или селектру, ни чем не хуже Ципралекса

Принятый ответ

Величко Дарья Николаевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T14:54:23+03:00

Здравствуйте! Пока тактика следующая: повышать антидепрессант до 15мг, наблюдаем за состоянием, если без положительной динамики (в течение 3х недель) до 20мг. При отсутствии эффекта меняем антидепрессант. На время коррекции терапии (повышения дозировки) используем противотревожную терапию (не рекомендуется атаракс из-за риска нерегулярного сердечного ритма). Эпизоды дереализации в рамках тревожного расстройства. При улучшении состояния рекомендую для формирования стойкой и длительной ремиссии подключить когнитивно-поведенческую терапию.