Консультация психиатра /

Нет улучшения от антидепрессантов — вопрос №3005076

139 просмотров

Здравствуйте! Принимаю Ципралекс уже более 2-х месяцев(по 10мг).
Диагноз: ГТР.
Не чувствую никаких улучшений, эпизодами тревога то есть, то нет, например: 2 дня нормально, 2 дня тревога, апатия, навязчивые мысли.
В ночное время чувствую себя преимущественно лучше(из-за работы ночной график). Заметил только, что как начал принимать антидепрессант, появились прям яркие сны, что тоже не очень нравится. Обеспокоен еще тем, что чаще начал избегать выход на улицу, предпочитаю больше находиться дома из-за некого чувства нереальности. Не понимаю это чувство нереальности есть или я его сам себе навязываю… потому что когда чем то занят, то его нет. Постоянно беспокоит мое состояние, порой даже думаю, не схожу ли я с ума. Что посоветуете, поднимать дозировку Ципралекса или стоит заменить препарат?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется поднять дозировку до 15мг в сутки и через 4 недели оценить эффект. Если его недостаточно, то повышают до 20мг в сутки и опять оцениваем эффект через 4 недели. 10мг - это минимальная эффективная дозировка. Только по неэффективности 20мг в сутки препарат меняют.
Для коррекции сна используется триттико 1/3т на ночь совместно с ципралексом. Он также используется и как корректор либидо
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если 10 мг не действуют, то дозировку лучше увеличить до 15 мг в сутки и через 3 недели оценить эффективность, если будет недостаточный эффект, то увеличивают дозировку до 20 мг и также оценивается эффективность через 3-4 недели.
Вот если 20 мг не помогает, тогда уже меняют антидепрессант.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте!
В вашей ситуации нужно повышать дозировку антидепрессанта до 15 мг/сут, так как по описанию текущей дозировки вам не достаточно , тем более в лечении ГТР эффективны максимальные дозировки антидепрессанта, поэтому если на фоне приема 15 мг в течение 2-3 недель без эффекта , то в таком случае рассмотрите вопрос о повышении дозировки до 20 мг/сут.
Клиент
Добрый день! Подскажите, могу сразу на 5мг поднять дозировку или как то плавно? И ничего страшного, если перейти на более дешевые аналоги ципралекса?
Психиатр
Да, можно сразу повышать на 5 мг, можно перейти на элицею или селектру, ни чем не хуже Ципралекса
Принятый ответ
Клиент
Как всегда благодарен вам за ответ🤗
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Пока тактика следующая: повышать антидепрессант до 15мг, наблюдаем за состоянием, если без положительной динамики (в течение 3х недель) до 20мг. При отсутствии эффекта меняем антидепрессант. На время коррекции терапии (повышения дозировки) используем противотревожную терапию (не рекомендуется атаракс из-за риска нерегулярного сердечного ритма). Эпизоды дереализации в рамках тревожного расстройства. При улучшении состояния рекомендую для формирования стойкой и длительной ремиссии подключить когнитивно-поведенческую терапию.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В Вашем случае нужно увеличить дозу до 15 мг. Оценить эффект через 3-4 нед. При необходимости можно будет увнличить до 20 мг/сут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать кт
11 марта 2024
ira.slavinskaya.94@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Дмжп у новорожденного
18 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Преходящая СА блокада 2 степени
4 октября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии
18 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Гастроэнтеролог
15 февраля
Лия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения