Что вас беспокоит?
Панагастрит, рефлюкс
09.01.25 появился дискомфорт в эпигастральной области, рвоты не было стул в норме, УЗИ брюшной полости, ничего не показало. 24.01.25 проведено ФГДС результаты прикрепляю, на данный момент проведено лечение хеликобактер ( клацид, амоксициллин) сейчас на месяц назначен ребагит, но после однократного применения появился жидкий стул уже второй день. Дискомфорт сохраняется где-то в районе двенадцатиперстной кишки, я не понимаю уже что лечить и куда обращаться, накрутила себя, может сдать анализы на онкомаркеры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребагит обычно хорошо переносится, но в редких случаях может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, включая диарею. Если жидкий стул сохраняется, возможно, вам стоит прекратить его прием.
Ваше текущее состояние связано либо с реакцией на лечение, либо с нарушением микрофлоры кишечника после приема антибиотиков, учитывая выраженный дуоденогастральный рефлюкс и большое количество желчи в желудке. В таких случаях может помочь урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк ) в малых дозах -250 мг на ночь (если вес больше 70 кг, можно 500 мг), курс 1-2 месяца.
Можно сдать анализ кала на дисбактериоз и фекальный кальпротектин.
Онкомаркеры в вашей ситуации не являются первоочередными, так как имеющиеся изменения характерны для воспалительных и функциональных нарушений.
Пока можно пересмотреть диету, исключить жирное, кислое, острое, есть небольшими порциями. Можно добавить прокинетики (Итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды, курс 2-4 недели) для улучшения моторики, а также пробиотики для восстановления микрофлоры после антибиотиков.-Линекс, Энтерол, Максилак, Бифиформ – 1-2 капсулы 2 раза в день, курс 2-4 недели
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ! Да, сейчас после лечения Hp, назначен курс урсосана, копрограмму сдавала до лечения (прикрепила) . Никогда до этого не страдала дисбактериозом- это он может давать ежедневную диарею и урчание?
По вашей копрограмме есть признаки дисбаланса микрофлоры (йодофильная флора), а также ферментативной недостаточности (крахмал, мышечные волокна, клетчатка в умеренном количестве).
Это может объяснять жидкий стул, урчание и дискомфорт в кишечнике. Антибиотики действительно могли повлиять на переваривание пищи и работу микрофлоры.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул сколько раз был за сегодня? Когда принимали антибиотики принимали препараты для микрофлоры кишечника?
анализ крови и копрограммы у вас в норме.
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод, заброс желчи в желудок.
Ваши симптомы скорее всего связанны с нарушением микрофлоры на фоне приема антибиотиков. У ребагита тоже есть такой побочный эффект, но он очень редко возникает, на данный момент можно отменить его на 2-3 дня и посмотреть за самочувствием.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобная реакция возможна на фоне приема антибактериальных препаратов. В подобном случае обычно рекомендуют добавить к терапии Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10-14 дней - затем пробиотик Баксет-форте по 1 капс 2 раза в день 2- 3недели.
Марина Юрьевна, спасибо за ответ! Энтерол не очень хорошо подошёл, пока остановилась на лактобалансе и не совсем понимаю Ребагит теперь пить или уже не стоит?
Добрый вечер! Баксет - форте - тоже хорошо стабилизирует стул из пробиотиков. После лечения хеликобактерной инфекции также рекомендуют к назначению препарат Регастим Гастро по 1 саше 2 раза в день натощак утром и через 1 час после ужина в течение 1 месяца для восстановления слизистой после приема антибиотикотерапии. Если имеются побочные эффекты на прием Ребагита, его прием менее целесообразен.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20151 ответ
- 24 Марта 20172 ответа
- 13 Апреля 20171 ответ
- 28 Августа 20171 ответ