Консультация терапевта /

Пора ли уже пить антибиотики или что делать — вопрос №3007383

113 просмотров

Добрый день
В понедельник на работе чувствовала себя неважно.
Приехала домой, померяла температуру - 38
Вечером 38,5 стало, выпила парацетамол
Утром во вторник температура 38,2 - вызвала врача.
Приехали в обед, послушали, горло посмотрели, анализ на ковид взяли.
Врач сказала, что на этот момент в лёгких чисто. Вирусное, говорят.

Выписали противовирусное Триазавирин на 5 дней, лекарство для горла, носа, витамин С, обильное питье, полоскание . Ну и наблюдать.

Во вторник и начала противовирусное пить и всё остальное.
Кроме слабости и температуры первые два дня ничего не было. Ночью очень сильно потела, так, что одежду меняла.

К четвергу стало лучше - но температура ниже 37,2 не опускалась за это время.
Из ощущений добавилось то, что кожа, всё тело - как очень чувствительное, будто обожжена кожа. И начали болеть глаза при движении ими.

В пятницу внезапно потекли сопли в три ручья. Началось чихание. Кашель был, но немного и недолго совсем. Несколько раз сильно закашлялась, а потом и нет вроде кашля. К вечеру температура снова 38,2
Ночью опять сильно потела

Утром в субботу температура 37,5
И сейчас такая же.
Соплей меньше
Голова тяжёлая
Глаза болят
Тело чувствительное (спина особенно)
Сил нет вообще

Ещё что-то делала, нагнулась, и что-то прострелило в пятке, как резануло, как будто нерв какой-то зацепило, теперь болит .....

Не понимаю, нормальное ли это течение болезни ? Или слишком долго?
Или противовирусное не помогло ?
Нужно ли сделать флюорографию, чтобы исключить воспаление лёгких?
Нужно ли к врачу, чтобы уже выписали антибиотики?

По поводу пятки - вообще не поняла, что там так стрельнуло, но ощущение не из приятных
Теперь пятка как чуть побаливает, и вся стопа как в иголках

Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронических нет Тревожное расстройство присутствует В декабре была операция по гинекологии (тубэктомия + гистероскопия)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Скорее всего, либо повторное заражение другим вирусом или осложнение основного инфекционного заболевания.

Желательно, конечно, обратить к терапевту на осмотр и получения направлений на обследования.

Обычно назначают :
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Срб
КТ или рентген органов грудной клетки (если есть хрипы, кашель, одышка)
Или рентген околоносовых пазух (если головная боль, тяжесть возле носа, заложенность, насморк) и сопровождается температурой выше 37,5.

Если в целом температура снижается и симптомы уменьшаются , скорее всего наступает выздоровление.
Клиент
И какие действия теперь ?

Скидка 15% на анализы.

Клинический фармаколог, Терапевт
Обычно в таком случае рекомендовано:
- Питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки (для выведения интоксикации и профилактики обезвоживания при температуре)

- В нос солевые растворы (Аквалор/Аквамарис/Линаква или Долфин) промывать 4-6 раз в день. Если нос заложен, сначала закапать сосудосуживающие капли, затем промывать.
- При заложенности носа Оксиметазолин по 1 капле 3 раза в день не более 5 дней
- Полоскать горло хлоргексидином , особенно после еды и как можно чаще.

- для поддержания иммунитета витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ 1 раз в день длительно можно принимать до летнего периода.
Клинический фармаколог, Терапевт
Повышение температуры к вечеру возможно до 10 дней, так как организм продолжает бороться. Также после болезни часто встречается астенический синдром - слабость, сонливость, снижение настроения, витамин Д будет снижать эти симптомы. Также по самочувствию можно добавить непродолжительные прогулки на свежем воздухе по 20-30 минут.
Кушать свежие фрукты, ягоды, овощи, зелень - натуральные витамины.

Клиент
Спасибо большое
Клинический фармаколог, Терапевт
Если будут вопросы, всегда рада помочь 🙏🏼
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, вы общий анализ крови не сдавали?
Клиент
Пока не сдавала
В смысле, в понедельник заболела, с тех пор дома .....
Анализ крови после операции сдавала ...
Терапевт
Я имею ввиду в момент настоящего заболевания.
Чтобы определить тип инфекции и решить вопрос об антибиотикотерапии.
Клиент
Нет
Пока нет
С понедельника дома нахожусь
Пока пью только противовирусное и остальные по симптоматике
Терапевт
Ксения , добрый день!
1) «нормальное ли это течение болезни» - да, нормальное, есть положительная динамика , температура спадает

2) «слишком долго» - нет, температура при ОРВИ зачастую бывает до 5 , а то и 7 дней. У вас температура 37,5 сейчас, в целом, динамика заболевания хорошая

3) «нужно ли сдавать флюорографию» - нет, в вашем случае она не показана

4) « нужны ли антибиотики» - решение о приеме антибиотиков принимается после сдачи общего анализа крови . Если в нем повышены нейтрофилы и лейкоциты- прием необходим, это бактериальная инфекция.

Что вас беспокоит на сегодняшний день ?
Клиент
Как писала в самом вопросе, беспокоит то, что:
- снова поднимается температура вечером, хотя было лучше уже
- появились сопли, чихи и ТД, чего не было сначала
- всё тело жжется и чувствительное очень , глаза болят и ТД

То есть беспокоит то, не пошли ли осложнения
Терапевт
Температура до 37,5 может беспокоить 2-3 недели после перенесенного ОРВИ, это признаки интоксикационного синдрома после перенесенной вирусной инфекции.

Появление жидкого отделяемого из носа зачастую происходит в стадии разгара заболевания, затем содержимое густеет и мутнеет, вследствие гибели клеток, которые выполнявших защитную функцию.

Ощущение боли в глазах , жжения может быть признаком астено-вегетативного синдрома после ОРВИ

вам сейчас нужно обязательно выполнить общий анализ крови, нельзя исключить, что к ослабленному вирусом организму могла присоединиться новая инфекция
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте, для решения о назначении антибиотиков нужно сдать общий анализ крови+С-реактивный белок, покажет вирусного или бактериального происхождения у вас инфекция. ФЛГ можно сделать, если беспокоит кашель.
Так же продолжить симптоматическое лечение
-при повышении температуры 38.5- прием парацетамола 500 мг не больше 4 раз в сутки
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%
-горло можно полоскать раствором фурацилина 2 таблетки на стакан воды
-нос промывать солевым раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.
А так в целом динамика положительная, температура уже не такая высокая, симптомы интоксикации в среднем около 7 дней сохраняются.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ у грудного ребенка в 2,5 месяца
14 февраля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Температура 37.5 уже 7 дней
1 марта 2024
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Высокая температура целый день
22 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Перегрев после бани
14 октября 2024
Кирилл, Пятигорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал