Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3008771

Что вас беспокоит?

Шум в ушах

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Возраст 72 года, женщина. Беспокоит шум в ушах, головокружение , бессонница, боль в ногах, колики в области сердца (вызвали скорую, сказали неврология ). Сделали ЭКГ в норме. Прилагаю результаты УЗИ.

Остеохондроз, сахар 7,2-7,8
72 года
8 Марта 2025·Просмотров: 121·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Шум в ушах с 2х сторон симметричный? Головокружение постоянное фоновое?
Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат.

Анна Олеговна, загрузила тест. Шум в ушах практически постоянно, симметричный, гул ( как будто листья шелестят где то вдалеке). Головокружение не постоянное, кружится голова , не комната.

Как давно беспокоит шум и головокружение?
У сурдолога консультировались?
Принимаете препараты железа?

Принятый ответ

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Какие цифры АД, Сахар крови , холестерин?

Алена Алексеевна, здравствуйте, прикрепила анализы и тест. Анализы с октября 2024 из больницы. Шум в ушах практически постоянно, симметричный, гул ( как будто листья шелестят где то вдалеке). Головокружение не постоянное, кружится голова , не комната.

Принятый ответ

Здравствуйте, необходима консультация Лора, выполнение нейропсихологическое обследования, аудиометрические тесты и тесты определения шума в ушах;
Факт сахарного диабета тоже имеет место быть, сам по себе он не вызывает шум в ушах, но его наличие негативно влияет на сосуды и нервы.
Так же необходимо выполнение МРТ головного мозга и узи сосудов шеи.
Как давно сдавали общий анализ крови, биохимический, коагулограмму, ферритин?
Можно начать с мелаксена на ночь 3 г. Курс до 6 недель, далее оценить сон, при необходимости перейти на другие препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все симптомы возникли одномоментно?
Какой характер шума(писк, звон, пульсация)?
Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Боли в ногах симметричны(беспокоят и утром и днем)? Когда последний раз сдавали анализы крови?

Марина Алексеевна, загрузила тест. Шум в ушах практически постоянно, симметричный, гул ( как будто листья шелестят где то вдалеке). Головокружение не постоянное, кружится голова , не комната. Анализы последние и с октября 2024 прикрепила. Спасибо

По поводу шума в первую очередь исключается лор-патология, проводится аудиометрия/тимпанометрия, консультация сурдолога для исключения тугоухости.
По поводу головокружения и боли в ногах вероятно, обусловлены железодефицитом(низкий ферритин-в норме хотя бы 30 должен быть, низкий гемоглобин). Нужна железосодержащая терапия.
Бессонница-по тесту есть депрессия-нужна консультация психотерапевта, в возрастном периоде обычно назначают антидепрессанты (с учетом болевого синдрома в ногах, лучше рассмотреть противоболевой антидепрессант дулоксетин или венлафаксин).
Покалывания в области сердца могут быть в рамках межреберной невралгии или мышечно-тонического синдрома.
Обычно используют нпвс и миорелаксант, например, капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 5-7 дней; таб.мидокалм 50 мг 1 таб 3 р/д 10 дней.

Учитывая , что имеет место депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта или психиатра Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее года

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями

Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Наталья, здравствуйте! Эти жалобы на фоне нарушения кровообращения в сосудах головы. На это влияет сахарный диабет и повышенный холестерин. Еще у нее небольшая анемия. Рекомендую проверить еще витамин В 12 в крови. Вам назначали феррум-лек - принимайте его по 1 т 1 р в день в течение примерно полугода для восполнения дефицита железа в крови - он у вас снижен.
Продолжите курс лечения мексидолом по 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. При курсовом приеме снижает интенсивность головокружений.
Так же для улучшения кровообращения в сосудах головы, ног, сердца рекомендую прием вессел дуэ 1 т 2р в день 1 мес. Оказывает ангиопротекторное, профибринолитическое, антитромботическое действие, что необходимо для сосудов, поскольку при диабете поражаются все сосуды в организме (из-за этого бывают боли в ногах, судороги, головокружения).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.