Консультация терапевта /

Боль в животе , слабость , диарея — вопрос №3009480

160 просмотров

Переболел ветряной оспой во время протекания болезни появился жидкий стул и ужасные боли в животе не проходит боль и жидкий стул более 3 х недель

Возраст: 41

Хронические болезни: Гепатит С
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, сдавали ли анализы? Что сейчас принимаете из препаратов?
Принятый ответ
Клиент
Да , сдавал множество анализов , делал КТ, УЗИ, Рентген , брюшной полости . Сейчас принимаю тримедат ,панкреатин , синобакт

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
По описанию вероятна - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ кала на дизгруппу, анализ кала на УПФ ( условно-патогенную флору), дыхательный водородный тест на СИБР.

В настоящее время рекомендую - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4-6 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней.
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро ! Я все эти анализы сдавал когда лежал в больнице . Также делали узи , КТ, и ренген брюшной полости . Также мне прокапали курс медикаментов от кишечной инфекции и ещё какие-то антибиотики . Но к сожалению без результата
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Какие-то препараты принимали?
Не сдавали общий анализ крови?
Сколько раз в день стул?
Боль в животе сохраняется?
Принятый ответ
Клиент
Да, сдавал множество анализов . Делал КТ, УЗИ, Рентген , брюшной полости .стул раз в сутки жидкий . Боль сохраняется .
Терапевт, Функциональный диагност
Приложите пожалуйста результаты.
Эти обследования Вы проходили с момента возникновения диареи?
Терапевт, Функциональный диагност
После стационара самочувствие улучшилось?
Какие препараты принимаете на сегодняшний день?
Клиент
Проходил когда лежал в стационаре , к сожалению легче не стало
Терапевт, Функциональный диагност
Евгений, стресс, тревога не провоцируют усиление болей и диарею?
Клиент
Провоцирует ,
Основной диагноз
G90.8 - Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы. Подтвержден. Соматоформная дисфункция ВНС , ПА ., динамика заболевания: без динамики.
Клиент
Ну когда у меня болит живот из за нервралгии совсем другие ощущения . А ещё у меня изжога и язык белый
Терапевт, Функциональный диагност
Смею предположить функциональное расстройство органов ЖКТ - функциональная диспепсия и СРК.
Антидепрессанты не принимаете?
Не вижу результаты ЭГДС в выписке, может пропускаю, так как много файлов прикрепили? Рефлюкс-эзофагит Вам не ставили?
Клиент
Антидепрессанты , не принимаю нет возможности попасть к неврологу . Нет мне вообще сказали что у меня все в порядке .Но не может же такого быть что боль в животе не проходит 3 недели и диарея и во рту каша белая …. А по анализам все нормально
Терапевт, Функциональный диагност
Налет на языке может быть на фоне рефлюкс-эзофагита. Нужно пройди ЭГДС.
На данный момент рекомендую соблюдать антирефлюксный режим - сон с возвышенным головным концом, за 2 часа до сна - не кушать, 30-40 минут после еды - вертикальное положение.
К лечению добавить - прокинетик/спазмолитик - тримедат 200 мг 3 р в день, 1 месяц; гастропротектор - пепсан Р по 1 пакетику 3 раза в день до еды, 14 дней;
Для нормализации работы кишечника - колофорт по 2 т 2 р в день, 2-3 месяца.

Приложите фото языка пожалуйста
Клиент
Фото Языка прикрепил
Терапевт, Функциональный диагност
Налет желтоватый, я бы еще порекомендовала сделать посев с языка на грибы с определением чувствительности к антимикотикам.
Клиент
Спасибо Вам, большое ! Но сейчас к сожалению нет возможности . Я прикреплен к Московской поликлинике . А на данный момент нахожусь в области … а здесь к врачам не пробиться . Собственно по этой причине а Вам и обратился
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Как будет возможность.
Ротовую полость можно полоскать стоматофитом 3 р в день, 5-7 дней.
Можно попробовать кандидом (раствор) обрабатывать язык, хотя бы 5-7 дней. Но только посев делать не ранее чем через 10 дней после последнего использования раствора кандид.
Терапевт
Здравствуйте!
Вы не сдавали общий анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости?

Прикрепите, результаты, если есть на руках.
Какое лечение получаете в настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
сдавал множество анализов , делал КТ, УЗИ, Рентген , брюшной полости . Сейчас принимаю тримедат ,панкреатин , синобакт
Терапевт
В таких случаях рекомендуют выполнить анализ на фекальный кальпротектин, а так же водородный тест с лактулозой для исключения СИБР.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют
Энтерол по 2 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Полисорб продолжайте или смекту по 1 пак 3рд в течение 3 дней (. пройти обследования :
Оак
Копрограмму, бак кала, если в копрограмме будет слизь, то ещё дополнительно сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, липидограмма, липаза)
Узи Обп
Принятый ответ
Клиент
Тримедат пью пью почти 3 недели . Но без результата
Клиент
Скажите пожалуйста , а вы не смотрели выписку мою
. Я скан прикреплял
Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей выпиской их истории болезни.
Рекомендую вам сдать анализ на фекальный кальпротектин, а так же водородный тест с лактулозой для исключения СИБР.
Инфекционист
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По описанным вами симптомам у вас можно предположить острую кишечную инфекцию . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
На данном этапе показана диета( с постепенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, копчённые блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон. Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 10 доз 3 р/ д; Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней .
Соблюдение личной гигиены ( моем руки) .
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ.
Продолжаем следить за собственным самочувствием , при его ухудшении и появлении новых симптомов понадобится очная консультация врача. Рекомендуют сдать анализы Бак посев кала; ПЦР кала на оки; ОАК; ОАМ; Биохимия крови развернутая; ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид 19.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обширная вентральная боковая грыжа(левая)
3 марта 2017
Руслан, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
2 ноября 2021
28511@bk.ru
Вопрос закрыт
Икота плода
4 мая 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров