Что вас беспокоит?
Сильная сухость во рту
Здравствуйте, уважаемые врачи. Уже две недели беспокоит сухость во рту. Слюны почти нет, и она белая и пенится. Сегодня пошёл уже ко второму терапевту и реальной помощи не получил. Она отправляет к стоматологу. Обзвонил почти 50 клиник в Санкт-Петербурге, где мне сказали что они слюнные железы не смотрят, это не их профиль. Самостоятельно по советам из интернета, сдал общий анализ крови, анализ крови на глюкозу и еще какой-то анализ на сахарный диабет, сделал УЗИ слюнных желёз, а также сдал антитела на болезнь Шергена. Мне 33 года. Также имеется синдром сухого глаза уже лет 5-7, так как работаю за компьютером. Каких-то системных заболеваний типа красной воляаки, ревматоидного артрита возможно не замечаю. Как мне больно исключить синдром и болезнь Шергена и успокоиться на этот счет ? Приложил заключение УЗИ и анализ на антитела, которые я сдал и жду результат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Никита!
Скажите сухость во рту появилась одномоментно? Вы никакие препараты не принимали?
Нет ли сухости в глазах? Припухлости в суставах?
Сухость во рту постоянная? Когда кушаете твердую пищу -необходимо ее запивать водой?
Анализы крови результат уже получили?
Ольга Леонидовна, синдром сухого глаза у меня уже давно, так как часто работаю за компьютером. Результаты анализов крови будут во вторник-среду. Когда лежу, такое ощущение что сухости меньше. Можно сказать сухость появилась одномоментно.
Ольга Леонидовна, твёрдую пищу могу и без воды есть.
Ольга Леонидовна, препараты для чистоты эксперимента вообще никакие не пью.
Ольга Леонидовна, боли в суставах и припухлостей нет никаких.
Ольга Леонидовна, резюмируя вышесказанного: сдал следующие анализы сегодня:
1) Антитела к цитоплазматическому антигену SS-B(La) (Анти-La/SS-B)
2) Общий анализ крови
3) Общий анализ мочи
4) Глюкоза+Гликированный гемоглобин
5) Узи слюнных желёз.
До появления сухости какие то препараты были,я это имею ввиду? Например антидепрессанты вызывать могут сухость,некоторые препараты от давления.
Для диагностики Шегрена необходимо:
1. Выполнить тест Ширмера у офтальмолога,а также определить время разрыва слезой пленки
2. Выполнить сиалометрию у стоматолога
3.Узи слюнных желез сделать -это есть и там норма
3. Сдать специфические антитела Ro/SS-А и La/SS-B- ждём ответ. И сдать ещё РФ не помешало бы. Плюс общие анализы,которые вы тоже сдали.
Ольга Леонидовна, конечно в теории это все хорошо. 50 клиник стоматологических которые я обзвонил не делают сиалометрии и не знают что это такое в принципе. Тест Ширмера и РФ сдам.
Какой у вас город?
Ольга Леонидовна, Будете смеяться, Санкт-Петербург) Я сам был удивлен, что в таком большом городе и ничего нет.
Попробуйте прозвонить в клинику «Смайл»в Питере. Либо в ревматологические центры,например в клинику КРБ25 им Насоновой и уточнить у них.
В любом случае все остальное нужно сделать.
Ольга Леонидовна, хорошо, спасибо большое)
Ольга Леонидовна, приложил результаты анализа ревматоидного фактора, посмотрите пожалуйста.
Ольга Леонидовна, также приложил общий анализ крови, мочи и на диабеты
Добрый день,Никита. На РФ не вижу анализ,может быть не подгрузили,проверьте.
ОАК все хорошо
Глюкоза и гликированный гемоглобин -норма
ОАМ все в норме,кроме наличия гемоглобина. Такое может быть если есть песок мелкий,который травмирует мочевыводящие пути. Критичного нет,главное нет белка,что особенно нас интересует при подозрениях на аутоиммунные процессы.
Ольга Леонидовна, последний файл загрузил
Здесь тоже норма.
Ольга Леонидовна, если кратко ревматоидный фактор меньше 10.
Это нормальный абсолютно результат.
Ольга Леонидовна, хорошо, спасибо большое. Буду ждать других результатов, подгружу по мере готовности.
Да, обязательно. Если у вас будет норма по тесту Ширмера, то скорей всего ни о какой болезни шегрена здесь речь не идет.
Ольга Леонидовна, в принципе на текущем этапе обследований, пока нет какого-либо аутоиммунного процесса, если опираться на нормальный СОЭ и Нормальный ревмофактор. Жду результата анализа на антитела.
Нет, по данным этим, что вы загрузили - все хорошо
Ольга Леонидовна, здравствуйте. Приложил результат тест на антитела к болезни Шегрена, последний файл. Посмотрите пожалуйста, немного смущает результат.
Здравствуйте, они в норме. Что вас смущает?
Ольга Леонидовна, смущает, что все же какое-то значение есть, а не нулевое.
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита!
Не понимаю, какой результат SS-B, антитела выявлены или нет?
Скажите пожалуйста, у офтальмолога не были? Вам делали тест Ширмера для определения степени сухости глаз?
Суставы вас не беспокоят?
Другие анализы крови общий, биохимический не сдавали?
Анна Юрьевна, СЕГОДНЯ только все сдал! РЕЗУЛЬТАТОВ еще нет.
1) Антитела к цитоплазматическому антигену SS-B(La) (Анти-La/SS-B)
2) Общий анализ крови
3) Общий анализ мочи
4) Глюкоза+Гликированный гемоглобин
5) Узи слюнных желёз.
Суставы не беспокоят. Глаза меня не беспокоят особо. Только сухость во рту.
Анна Юрьевна, В Санкт-Петербурге никто ничего не знает про слюнные железы, а тем более про синдром Шегрена. Сдаю анализы сам.
Хорошо, что все взяли.
В Питере работают очень хорошие ревматологи, например, Трофимов, Трофимова, Самигуллина, Василенко, очно к доктору ревматологу точно нужно будет сходить.
Болезнь Шегрена подтверждается по симптомам и анализам.
Тест Ширмера входит в критерии диагноза, следует посетить офтальмолога для его проведения.
И смотреть уже все вместе, когда будут на руках все результаты.
Анна Юрьевна, приложил результаты анализа ревматоидного фактора, посмотрите пожалуйста.
Анна Юрьевна, также приложил общий анализ крови, мочи и на диабеты
Анализы в норме:)
Анна Юрьевна, спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Анна Юрьевна, здравствуйте. Приложил результат тест на антитела к болезни Шегрена, последний файл. Посмотрите пожалуйста, немного смущает результат
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы которые прикрепили результат не готов еще? РФ, АЦЦП, anti MCV, иммуноблот сдавали?
Домуллоджон Абдухафизович, нет. Ни одна лаборатория мира так быстро не работает. Я в вопросе писал, что сдал сегодня только. Не хочется все подряд анализы сдавать, а только самое необходимое чтобы исключить болезнь Шергена. Другие причины сухости во рту, не смертельные и несерьёзные кроме этой причины.
Домуллоджон Абдухафизович, да и у вас врачей, должны же быть методы дифференциальной диагностики. Назначая сдавать все подряд анализы нужные и ненужные много ума не надо. Я и сам так врачевать могу без образования.
Это необходимое для ее исключения!
Болезнь Шегрена, может быть проявлением других аутоиммунных заболеваний! Если можете так врачевать, флаг Вам в руки
Домуллоджон Абдухафизович, и вам не хворать!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201927 ответов
- 18 Января 20202 ответа
- 9 Февраля 202032 ответа
- 26 Июня 20201 ответ