Консультация педиатра /

Поднимается температура — вопрос №3010409

79 просмотров

Здравствуйте. Уже ранее писала историю болезни. С 20 февраля болеем, началось с кашля поставили обструкционый бронхит назначили ингаляции беродуал далее пульмикорт по 2 раза в дееь. на 3 день поднялась температура 38.5 сбили , сдали анализы по результатам назначили зиннат ,на 3день зинната температура разово поднялась до 37.2 появился насморк чихание сдали кровь стало хуже по мнение врача ,заменила зиннат на клацид ,так же на 3 день клацида температура снова поднялась 37. 3. Снова анализ ,но результат лучше ,врач сказала допить клацид . Далее сходили 5 марта к пульманологу кашель вязкий не частый,назначила ингаляции антровент вместе с пульмикорт 5 дней, далее 5 дней ингаляции с гипертоническим раствором и как все здесь врачи на сайте , она сказала что все анализы вирусные и антибиотики не нужны были. 4 дня делаем ингаляции и снова температура 37.4 уже второй день. Сходили в дежурному врачу сегодня в лёгких сказала чисто ,анализ снова сдали и тут уже результат совсем не очень. Врач говорит не хочется 3 антибиотик назначать ,тем более самые ,ильиных пропили . Отправила затра на рентген.

Возраст: 3

Хронические болезни: Атопический дерматит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Татьяна, здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, анализы, которые сдавали
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По последнему анализу: лейкоциты в норме - признаков активного воспалительного процесса нет.
Но есть косвенные признаки присоединения бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в вашем возрасте должно быть наоборот).
Но здесь указано только процентное соотношение, а нам важнее абсолютное, если есть возможность, я бы порекомендовала сдать развернутый ОАК, где будут указаны абсолютные значения + кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, к коклюшу для исключения атипичных инфекций.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По актуальному анализу крови от 09.03 - признаков выраженного воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Но есть признаки присоединения бактериальной инфекции. Отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами.
Но они даны в % отношении. Прежде всего, опираемся на абсолютные показатели.
Рекомендую пока понаблюдать за ребенок. Если в течении 2-3х дней не будет положительной динамики, повторный осмотр педиатром с решением о приёме антибиотика.
Учитывая сохранение температуры и кашель, рекомендую рекомендую сдать кровь на титр Ig M и G к микоплазменной и хламидийной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна! По всем предыдущим анализом ребенку действительно не показан антибиотик.

Температура субфебрильна может быть до месяца.

По актуальному анализу явной бактериальной инфекции нет,
Но если отмечает в ухудшение состояния, конечно, лучше сделать рентген грудной клетки,

Сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Рентген сделали.к врачу только завтра попадём. Подскажите пожалуйста всё ли хорошо по заключению.
Область исследования:
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях
Описание:
На рентгенограммах органов грудной клетки в двух проекциях костный остов без изменений. Лёгочные поля
прозрачны. Лёгочной рисунок усилен. Корни лёгких малоструктурные. Синусы свободны. Купол диафрагмы по 6
ребру ровный, чёткий. Сердечно - сосудистая тень без особенностей.
Заключение:
Без видимых инфильтративных теней.
ЭЭД ~ 0.0760 мЗвт.
Педиатр
Татьяна, добрый день, да, по заключению рентгена признаков пневмонии нет, все в порядке
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ.
Педиатр
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 6 день до 38,5
6 ноября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Клацид какая дозировка
12 февраля 2024
Анжелика, Самара
Вопрос закрыт
Цитология отделяемого из соска мж
6 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка узи, рекомендации
28 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена