Постоянный фарингит у ребенка 10 лет — вопрос №3010585

Question

Постоянный фарингит у ребенка 10 лет — вопрос №3010585

Ирина

129 просмотров

9 марта 2025

Мальчик 10 лет с нового года постоянно болеет.
Первый раз болел 5 дней, была температура 39, без сиптомов. Принимали противрвирусные и промывали нос аквалором и полоскали горло ротоканом и хлорофиллиптом.
Затем нас выписали в связи с выздоровлением. Далее прошло 2 недели и снова поднялась температура 37.2-37.5 была неделю. Врач поставил фарингит. Лечение местное, снова полоскали горло, нос, прыскали ингалипт, сосали имудон. Через неделю выписали.
Затем неделю походили в школу и снова та же ерунда. Ставят фарингит, лечение то же. Сдаем анализы. По ним все в пределах нормы. Через неделю выписывают.
Проходит 2 недели, температура сегодня 39, красное горло. Врач ставит неуточненный фарингит.
Ребенок лихорадит, теппература сутки высокая. Сбивается парацетамолом с супрастином до 37.5.
Жалуется на боль при глотании.
Подскажите, что делать?
Анализы крови и мазки сдаем завтра утром.
Я подозреваю ангину и что все это время сидела какая-то зараза, которую мы временно подавляли. Куда идти обследовать и что?

Возраст: 10

Хронические болезни: Дискенизия жвп, аденоидит, тонзилит

Вопрос закрыт

анализа

неделя

красное горла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 9 марта

Клиент

Анна Юрьевна, за тестом пошли. Сколько нужно выждать после принятия еды, питья?
Фото прикреаляю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

В общем анализе крови на момент сдачи больше данных за вирусную инфекцию учитывая повышение моноцитов

В мазке нормальная микрофлора глотки которая не может быть причиной описанных вами симптомов и не требует специфического лечения

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Посмотрела фото горла

В горле по фото есть признаки отёка слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин признаки -острого тонзиллофарингита

В первую очередь стоит исключить стрептококковое воспаление в миндалинах в таких случаях и для этого выполнить стрептатест

Асло незначительно повышено в анализе крови что вероятно говорит о ранее перенесённой инфекции вызванной пиогенным стрептококком

Пожаловаться

Ирина, 9 марта

Клиент

Анна Юрьевна, стрептотест отрицательный.
Попробую еще завтра утром сделать

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да стоит выполнить выполнить повторно натощак в таких случаях

Маловероятно что ваши симптомы связаны именно со стрептококковой ангиной в таких ситуациях

А как дышит нос у ребёнка вне болезни ? Есть ли храп?

Причиной таких симптомов могут быть рецидивирующие вирусной инфекции на фоне частого контакта с ними или на фоне снижения иммунитета

В таких случаях также стоит сдать кровь на витамин D, ферритин и железо для исключения дефицита веществ, которые провоцируют снижение местного иммунитета и частые вирусные инфекции

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Анна Юрьевна, пришел анализ крови, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции учитывая повышение уровеня моноцитов и нормальный уровень с-реактивного белка

Как правило такими изменениями в анализе крови себя проявляет орви

Пожаловаться

Ирина, 9 марта

Клиент

Маргарита Александровна, изжога редко, но бывает. Про горечь говорит, что бывает, но нечасто.
В детстве до 1 года беспокомли постояннве срыгивания. Было все затошночено, плохо набирал вес. Посое лечения мезимом все сразу прошло. Назначал гастроэнтеролог. Дважды в год пропиваем курс желчегонных препаратов

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Такие симптомы характерны для рефлюкс-заброса
При рефлюксе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

Сейчас рекомендовано начать Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Сейчас есть ли острая боль/дискомфорт в горле?
Как дышит нос?

Пожаловаться

Ирина, 9 марта

Клиент

Маргарита Александровна, боль в горле есть, но не слишком сильная. Нос немного заложен. Храпа нет. Нос промываем аквалором. Горло полощим, рассасываем имудон.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В целом лечение верное
Тогда сейчас рекомендовано продолжать местное лечение

Пожаловаться

Ирина, 9 марта

Клиент

Валерия Александровна, ангиной мальчик болел 3 раза. В 1 год, в 5 лет и в 8.
2-й и третий разы с трудом поставили диагноз. Горло было без налетов и пленок, только высоченная температура и бактериальная кровь показали прием антибиотиков

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

АСЛО может длительно снижаться после перенесенной стрептококковой ангины, но не в течение 2-х лет, это слишком длинный срок.
По готовности стрептатеста сообщите результат. От него будет зависеть дальнейшая тактика

Пожаловаться

Ирина, 9 марта

Клиент

Валерия Александровна, стрептотест отрицательный.
Попробуб утром сделать еще

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Сообщите тогда результат.
Если повторно будет отрицательным, то более вероятно, что воспаление носит вирусное воспаление.

По анализам стоит сдать общий анализ крови для оценки воспаления, гемоглобина

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Валерия Александровна, сегодняшний анализ крови прикрепила

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Острого воспаления нет в организме. Больше признаков за перенесенную вирусную инфекцию

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Виктория Викторовна, мальчик полощит горло слабым раствором хлорофиллипта на спиртовой основе.
Лучше заменить на масляный?
Я уже не знаю, что делать. Горло очень часто и раньше барахлило, но сейчас 2 месяца не может вылезти из фарингита

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 11 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Спиртовой раствор при длительном применении может сушить, также можно совмещать полоскание+обработка масляным

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснел глаз после линз

1 ответ

17 января 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

На руке красный пятно

3 ответа

4 января 2024

Гурген, Москва

Вопрос закрыт

Роаккутан принимаю

5 ответов

29 февраля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

3 ответа

18 мая 2024

Елена, Брянск

Вопрос закрыт

Месячные или кровотечение

4 ответа

18 октября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T17:10:17+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

А есть у вас возможность выполнить стрептатест -продается в аптеке чтобы исключить стрептококковое воспаление в горле?

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T17:10:48+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите фото горла

Как дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Принятый ответ

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T17:16:02+03:00

Здравствуйте

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой

Обычно при частых проблемах с горлом рекомендуют сделать стрептатест, чтобы решить вопрос о назначении антибиотика. Будет возможность сделать? Он продается в аптеке.

В мазке из зева и носа выделена нормальная флора, лечить ее не нужно.
На 1 единицу повышен показатель АСЛО, что говорит о ранее перенесенной стрептококковой ангине

Куприянова Мария Геннадьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T10:34:47+03:00

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет . ( только местное лечение полоскание ротоглотки раствором Фурацилина / Ромашки 2-3 раза в день -7 дней . фарингосепт по 1 т 4 раза в день -7 дней )
А также сдать кровь ( оак и срб ) для оценки воспаления .

Шмидт Виктория Викторовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T15:26:16+03:00

Здравствуйте
Вцелом, анализы неплохие, нет критических изменений. Вероятно,ребенок часто контактирует с инфекцией в детском учреждении, потому заболевает.
Вцелом, можно порекомендовать, например смазывание глоткт МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 -5 курсов в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер