Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3010665

Что вас беспокоит?

Что делать, если не проходит внутренний тремор?

Женщина 65 лет. Диагноз: тревожно-депрессивное состояние. Жалобы при первичном посещении: Боли в области спины, тазобедренных суставов и ЖКТ(СРЖ), жжение в левой руке и ватные ноги до колен. Назначенная ранее терапия от невролога и гастроэнтеролога не дала результата. С 2 февраля принимает Феварин(50мг), этаперазин(4мг) и атаракс(25мг). Внутренний тремор не проходит после пяти недель приёма феварина, этаперазин вызвал задержку мочи( по СМП госпитализировали в урологию и приостановили приём этаперазина). В настоящее время: периодически сильный тремор иногда вызывает паническую атаку, упадок сил, возросла двига тельная активность и бессоница. По ЖКТ: запор чередуется с диареей?

Тревожно-депрессивное состояние? Дискенизия жёлчного пузыря.
65 лет
9 Марта 2025·Просмотров: 249·Александр, Ивантеевка

Здравствуйте. Я предлагаю повышать тогда феварин дальше, до 100 мг постепенно (по 25 мг в неделю). Всё-таки доза 50 мг - это минимальная терапевтическая доза и она часто оказывается недостаточной. И в течение 4 недель посмотрите на эффект.

Никанор Васильевич, хорошо. Но как уменьшить внутренний тремор. Только увеличивая дозировку атаракса до 50мг.?

Здравствуйте. 50 мг Феварина является стартовой дозировкой, рекомендую увеличить до 100 мг (можно увеличивать дозировку в 2 этапа, по 25 мг в 5-7 дней).
Временно симптоматически для снятия тревоги можно увеличить атаракс до 50мг/сут

Здравствуйте. При тревожно-депрессивном расстройстве, которое включает болевой синдром, лучше использовать антидепрессанты из группы СИОЗСН, которые эффективны в отношении обоих этих состояний (снимают тревогу, депрессию и обладают обезболивающим эффектом). Поэтому обсудите с лечащим врачом вопрос замены антидепрессанта.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
Необходимо увеличивать дозировку феварина до 75 мг, а через неделю - до 100 мг.
Атаракс на ночь целую таблетку, если есть проблемы со сном. А утром и днём по 1/2 таблетки атаракса для снятия тремора.

Татьяна Евгеньевна, благодарю. Пойдём этим путём. А к этаперазину возвращаться не будем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.