Консультация терапевта /

Помогите выздороветь (Грипп, ковид, орви не знаю) — вопрос №3010986

147 просмотров

Добрый день. Болеем мы не часто, а так не болели никогда. Болеем всей семьей уже более недели. Первая заболела дочь 6 лет. Резко поднялась ночью температура 27 февраля, 37,7. Потом в течении 4 дней держалась от 37,5 до 39,1 . Сбивала только выше 38,5. На 5ый день было улучшение, я уже думала выздоравливает. Но на 6ой опять высокая температура. Врач выписал рентген. Результат - острый бронхит. Температура держалась у нее 7 дней. Начали делать ингаляции беродуал + пульмикорт, температура прошла и вот уже 4 ый день в норме. За дочкой следом заболел муж. Потом я, когда дочке уже стало лучше. У всех темп от 37,3 до 39,1. У меня воспадилась трахея, отхаркиваю прямо сгустками. Сдавали анализ крови 2 раза, кровь вирусная. Поледний анализ позавчера. Вчера вечером у меня появилась сильная заложенность носа и течет по настоящее время, часто чихаю. Прозрачный обильный насморк и в носу свербит. Температура к вечеру поднялась 39,5. Дочь тоже сегодня зачихала и муж немного. Это говорит о повторной инфекции? Что же нам делать? Как выйти из этого ужасного круга болезней?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доьрый вечер, по крови действительно вирусная инфекция. Рекомендую дополнительно пройти обследование:
Мазок на ковид и грипп.

По поводу ребенка, нужен осмотр педиатра.
Для вас с мужем рекомендую начать симптоматическое Лечение:
Обильное щелочное питье 30 мл/кг массы тела в сутки.
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты)
Жаропонижающие:эффективно снижает комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Антигриппин по 1 шипучей таблетке 1 раз в день на ночь(7-10 дней)

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При сухом кашле: омнитус 50 мг по 1 таб 4 раза в сутки. А лучше сделать курс ингаляций:
Будесонид 20 кап+ физ раствор 2 мл 2 раза в день (5-10 дней)
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.



При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки ге более 5 дней(вызывает привыкание)
При насморке ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижении слизи

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день (10 дней)

Если подтвердится грипп то:
Осельтамивир 75 мг по 1 кап 2 раза в день (10 дней) противовирусное имеющее доказательную эффективность, но действует только на грипп. Остальные противовирусные не имеют доказательной эффективности

Крепкого здоровья🫶🏻💐
Клиент
Но осельтамивир вроде в первые дни болезни только эффективен, а у нас уже вторая неделя у дочери, и у нас с мужем более 5 дней заражения

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Он эффективен в любой период болезни, но только от гриппа. Это противовирусное средство, имеющее доказательную эффективность. Все осиальные противовирусные и имуномодуляторы- не имеют доказательной эффективности. Поэтому рекомендую сдать мазок на грипп.
Терапевт
Здравствуйте!
Какие принимаете препараты в настоящий момент?
Клиент
Дочери педиатр выптсывала арбидол, не помог, я пропила когацел, то же самое, муж трекрезолид. У нас не берут анализ на грипп и ковид, поэтому всех под одну гребенку орви. Дочери додедываю ингаляции с пульмикортом, стало лучше. Я пью витмин с и д, и тоже пульмикортом дышу так как трахея воспалилась. Но уже с ней получше, а вот нос просто неожиданно воспалился и помогает только снуп, ничто другое. Промываю солью. Температуру сейчас сбила с 39,5 до 38,5, но чувствуется опять начинает знобить
Терапевт
Есть экспресс-тесты они продаются в аптеке. Их дома можно провести самостоятельно.
Есть и на ковид и
для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день( если подтвердится грипп).
Терапевт
А почему не берут тесты, ссылаясь только на орви дочери?
Клиент
У нас вообще тесты не берут, видимо их нет у медсанчасти
Терапевт
Я поняла.
Если есть возможность, то можно провести самостоятельно. .

Когда голову наклоняете вниз, болей нет?
Клиент
Нет, только что приехала из приемного покоя, вызвали скорую тк температура не падала с 39,4. Взяли анализ мочи, сделали рентген, вроде ничего страшного не нашли, выписали антибиотик и дексаметазон в таблетках и отпустили. Общее состояние все равно ужасное: слабость громадная, головокружение, тошнота. Еле домой добралась из больницы. Поставили там укол дексаметазона
Терапевт
Это из-за температуры,
Воздействие интоксикационного синдрома.
Постарайтесь отдохнуть, от дексаметазона должно наступить облегчение.
Если будут вопросы задавайте, постараюсь вам помочь.
Клиент
Скажите, сегодня сходила в туалет, увидела кровь на кале. Причем не яркую, а как-бы такая розовая слизь на кале. Но очень обильная. У меня гемморой 3ей степени. Может ли это быть из-за высокой температуры?
Клиент
Вчера была более 39, около 39,5. Пульс учащенный, даже сейчас
Клиент
И постоянно чешется в носу и течет из него
Терапевт
Стул нормальный был?
Может быть из-за высокой температуры.
Для уменьшение зуда носу рекомендуют принимать антигистаминные препараты, например, алервей, зиртек, цетрин.
Клиент
А супрастин подойдет?
Клиент
Стул был нормальный, цвет тоже
Клиент
Сдала сегодня кровь оак, срб, биохимию. Врач в приемном покое назначил антибиотик левофтоксацин 500мг 2 раза в день. Как вы считаете, принимать его, если уже 6ой день температура, после улучшения на 4ый день , на 5ый получется температура за 39
Терапевт
Он подойдёт, но он повышает сонливость. Будете хотеть спать.
За руль после его приёма садиться нельзя.
Терапевт
Да. Вероятнее всего рекомендуют начать, так как после положительной динамики, ухудшение.
Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Клиент
За руль я пока точно не собираюсь. Вылечиться нужно. Можно вам вечером прислать резудьтаты по крови?
Терапевт
Да, конечно.
Только напишите комментарий, что прикрепили
Клиент
Пришли результаты крови, прикрепила
Клиент
Посмотрите пожалуйста
Терапевт
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Назначенный антибиотик оправдан.
Клиент
Спасибо большое, сейчас пришлю благодарность
Клиент
Еще один анализ загрузила, посмотрите
Клиент
Скажите, это срб дало вчера такую большую температуру за 39,5?
Клиент
И состояние ужасное было, как будто сейчас умру🤦
Терапевт
На фоне бактериальной инфекции, повышен СРБ.

Повышение уровня глюкозы в крови. В таких случаях рекомендуют сдать кровь гликированный гемоглобин , для исключения сахарного диабета.

Повышение уровня холестерина. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для.
А также средиземноморская диета + Омега-3.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Сейчас - симптоматическая терапия: жаропонижающие лучше комплексоного состава: Тера-флю или Анти-флу или Анви-макс, питьё обильное для выведения токсинов и профилактика гемоконцентраци. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ. Вчера была температура 39,5, сбить особо не получилось, через 1,5 часа опять подскочила, вызвала скорую, увезли, взяли анализ мочи и сделали рентген тк уже 6ой день болезни. Ничего серьезного не нашли, поставили дексаметазон и отпустили. Сегодня с утра заметила кровавую слизь на кале, не яркую, но обильную, при смывании вода окрасилась в розовый цвет. У меня гемморой 2ой степени. Может ли как-то высокая температура вызвать кровь в кале? До температуры за 39 ее не было
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да скорей от температуры раздражение слизистой кишечника.
Клиент
Добрый вечер, прикрепила сегодняшний результат крови, похоже бактериальная, врач в приемном покое выписал левофтоксацин, его пить. Сильно заложен нос, ничего не помогает, видимо там бактерии
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
показан прием антимикробного средства до 7г дней
Клиент
Кровь бактериальная?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да есть бактериальная инфекция.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

По анализу крови есть признаки воспаления, вероятно вирусного течения.

У Ольги Евгеньевны сейчас острая фаза (повышен срб), у Виктории Алексеевны срб в норме.

Так как вы тесно контактируете, повторное заражение возможно.

При полученном лечении: использовании антисептиков для орошения полости рта и при промывании носа, мазок или экспресс-тест на вирусную инфекцию будет недостоверным.
Осельтамивир при подтвержденном гриппе эффективен в первые 48 часов с начала симптомов. Ковид лёгкой формы на данный момент лечится как обычное орви

На данный момент взрослым лечение обычно назначают:
1) Питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки (для выведения интоксикации и профилактики обезвоживания при температуре)
2) Если повышается температура
-п арацетамол 500 мг до 4 раз в день.
- или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
3) В нос солевые растворы (Аквалор/Аквамарис/Линаква или Долфин) промывать 4-6 раз в день. Если нос заложен, сначала закапать сосудосуживающие капли, затем промывать.
4) При заложенности носа Оксиметазолин по 1 капле 3 раза в день не более 5 дней
5) Полоскать горло хлоргексидином , особенно после еды и как можно чаще.
6) Спрей на основе бензидамина (Тантум верде, Ангидак и другие) 3 раза в день
7) При выраженной боли в горле - можно использовать пастилки с анестетиком (если нет аллергии), например, Стрепсилс или Граммидин до 4 пастилок в день. Также можно использовать обычные леденцы, при их рассасывании увеличивается количество слюны, которая также обладает защитными свойствами для слизистых.
8) При выраженной отечности и заложенности носа, особенно к вечеру, можно принять зодак 1 таблетку на ночь
9) ацц 600 мг 1 раз в день в первой половине дня 5-10 дней для разжижения мокроты и уменьшения воспаления в слизистой оболочке верхних дыхательных путей
10) после консультации терапевта рассмотреть возможность и оценить все противопоказания для ингаляции с пульмикортом (не рекомендовано при пневмонии и бактериальном бронхите) или беродуалом (разрешен при пневмонии или других бактериальных инфекциях).

При ларингите (боль в трахее, горле) рекомендован голосовой покой

Для профилактики реинфекции (повторного заражения друг от друга) проветривать комнату до 20-24С, использовать увлажнитель или проводить влажную уборку, использовать индивидуальную посуду.

Если на 5ый день болезни нет снижения цифр температуры и уменьшения симптомов, отмечаете цифры температуры выше 38-38,5, усиление симптомов нужно обратиться к терапевту для осмотра и выполнения обследований: повтор общего анализа крови и СРБ (для исключения осложнений в виде бактериальной инфекции) и выполнения инструментальных обследований по показаниям: Рентгенографию или кт органов грудной клетки; Рентгенографию околоносовых пазух
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ. Вчера была температура 39,5, сбить особо не получилось, через 1,5 часа опять подскочила, вызвала скорую, увезли, взяли анализ мочи и сделали рентген тк уже 6ой день болезни. Ничего серьезного не нашли, поставили дексаметазон и отпустили. Сегодня с утра заметила кровавую слизь на кале, не яркую, но обильную, при смывании вода окрасилась в розовый цвет. У меня гемморой 2ой степени. Может ли как-то высокая температура вызвать кровь в кале? До температуры за 39 ее не было. На данный момент температура слабо ползет вверх, утром 36,4, снйчас 37,2. Постоянно свербит в носу, обильный насморк
Клинический фармаколог, Терапевт
Само повышение температуры не может способствовать появлению крови в кале, даже не переживайте.
При кашле или чихании создаётся давление в брюшной стенке и при имеющемся геморрое возникло его обострение с осложнением в виде кровотечения.

Обычно при кровоточащем геморрое нужно обращение к хирургу или лучше к проктологу. Назначают доктора детралекс и суппозитории.
Сейчас боль есть в области заднего прохода?
Клиент
Нет, боли ни в животе, ни в области заднего прохода нет. Просто до этой высокой температуры такого не было
Клинический фармаколог, Терапевт
Нужно понаблюдать за состоянием. В приемном покое кроме анализа мочи и рентгена, кровь не брали на анализ?
Клиент
Кровь я сегодня сама сдала, результат будет вечером
Терапевт
Здравствуйте
Если температура плохо сбивается, то в некоторых случаях делают "тройчатку"
Такое при сильном интоксикационном синдроме рекомендуется принимать сорбенты, например поли сорб 1 ст л для взрослого 2-3 р день, главное выдерживать интервал не менее 2 часов между приёмами препаратов
Пейте больше жидкости, если есть увлажнитель, то рекомендуется его включать
Полощите горло хлорофтллиптом
Слизистую носа орошайте физраствором
Больше пейте жидкости, дополнительно морсы
Поддерживайте комфортную температуру и адекватную влажность
Ингаляции рекомендуется сначала сделать Бородулин 15-20 кап +2 мл физ раствора, далее через 15 минут пульсикорт 0.5 мг 2 мл + 2 мл физ раствора 2 р день, после умыться и прополоскать горло
Здоровья Вам!
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! Да, возможно у вас повторная вирусная инфекция в семье, такое часто бывает когда организм ослаблен предыдущей инфекцией. Чтобы поскорее выздороветь рекомендуется частое проветривание и влажная уборка помещений, постоянное круглосуточное использование Дезара. Также подольше постельный режим, обильное теплое питье морсы, теплая кипяченая вода ( не соки), сосудосуживающие капли в нос при насморке , ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой дыхательных путей 2-3 раза в день, поливитамины. Скорейшего выздоровления вашей семье .
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Скажите пожалуйста, может ли уровень сахара повыситься из-за тяжелой инфекционной болезни, или из-за терапии пульмикортом, или из-за укола дексаметазона накануне вечером перед сдачей анализа? Всегда сахар был в норме, нет в роду диабетчиков, сдала позавчера, сахар 8, я в шоке😱
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Да, может. Этот анализ нельзя считать достоверным , так как есть совокупность неблагоприятных факторов и лекарств при вирусных инфекциях , которые сейчас могут дать неверный результат. Пересдайте глюкозу крови натощак через две недели и затем , еще раз повторите через неделю. Т.е. сделайте двойной контроль. Ваше беспокойство преждевременно , не переживайте .
Клиент
Спасибо. Подскажите еще пожалуйста, сейчас второй день пью антибиотик, стало полегче, температура спала. Чем можно помочь организму восстановиться после такой тяжелой инфекционной болезни, и как помочь сердцу выдержать такую нагрузку. Участилось сердцебиение, реньше тоже были проблемы с тахикардией
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Продолжайте антибиотики по назначению. В течение недели еще , как минимум, обильное теплое питье , подольше домашний / постельный режим. Поливитамины типа Берокка. Лишних лекарственных препаратов пока не нужно . Пока ваше сердцебиение связано с интоксикацией на фоне течения респираторной инфекции, обычно эти симптомы проходят в течение двух недель после выздоровления.
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
На здоровье !
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неподтвержденный ковид
4 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Стоит ли начинать принимать антибиотики?
2 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать при пневмонии?
31 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Высокая температура не спадает
26 октября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Першит горло
30 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...