Боли в мошонке левом яичке внутри таза слева

Добрый день, 46 лет, не женат, детей нет, проблема началась в 2019, раз в год возникают боли в левой части таза, начинаются в левом яичке, потом переходят внутрь таза с левой стороны. Учащаются после семяизвержения сильнее и курения (курю по пачке сигарет в день) не так сильно по ощущениям но провоцируют. Раз в год сдаю на ИППП, были и гонорея и хламидиоз и микоплазма и уреаплазма (с 2010-2024). В ноябре 2024 подхватил хламидиоз, выпил азитромицин, сдал повторно через месяц все ок. В конце декабря 2024 начались боли в левом яичке. В начале февраля 2025 обратился к урологу: УЗИ мошенки - на левом яичке аденоматоидная опухоль в хвосте левого придатка (уже лет 20 размер 1 см не растет), утолщены вены семянного канатика слева. УЗИ мягких тканей - реактивные изменения паховых лимфатических узлов слева размер 16,7 х 6,5 мм. УЗИ простаты - обьем 27.8 см.куб, Передне-задний размер: 3,2 см Паренхима железы: сохранена дифференциация наружной и внутренней части Структура центральной зоны: не однородная за счет ед. периуретральных кальцинатов слева до 0,3см Структура периферической зоны: однородная Толщина капсулы: 2,8 (мм) Признаки инфравезикальной обструкции: нет Структура и топография семенных пузырьков: не изменена, симметричны ЦДК: не изменен Объем остаточной мочи: 9,1 (см3). Бакпосев простаты - Enterococcus faecalis 10*4 Бакпосев эякулята - Enterococcus faecalis 10*2 Андрофлор - преобладание анаэробной флоры, ИППП нет. ПСА - 1.37 общий Тестостерон общий - 30 Тестостерон свободный - 2.6 Моча - эритроциты 10-15 (сдавал сразу после забора мазка из уретры). Кровь в норме. Диагноз: хронический простатит, варикоцелле. Сделал в другой клинике УЗИ вен таза - варикоцелле исключили. Лечение: левофлоксацин 1 таб. 5 дней, метронидазол 2 таб. 5 дней, канефрон 2 таб три раза в день 2 мес, Омник окас 1 таб. 1 мес, детролекс 500 мг. в день 1 месяц, магниторезонансная терапия 5 сеансов, лонгидаза 10 свечей через день. Все пропил (канефрон еще принимаю), улучшений не наступило, боль перешла внутрь таза отдает в левую ногу. Раньше такого не было что бы болело 3 мес. Заметил что с декабря сильно снизилось либидо. Эрекция в норме. После мастурбации или орального секса боль не такая сильная как после активного секса (10-30 мин). В том году летом партнерша заметила кровь в сперме (оральный секс) но единоразово, больше не было. В январе 2025 удалили тромб из наружного гемороидального узла (справа). Прошу совета в лечении и диагнозе. Хочу еще сделать УЗИ почек.