Консультация лора /

Какой антибиотик — вопрос №3012794

62 просмотра

Здравствуйте. Болею с 6 числа. Поднимается температура 38,5. Первые 3 дня очень болели мышцы и очень болела голова. Температуру Сбиваю нурофеном.
Вчера проснулась и голова была как онемевшая, уши заложило, при положении стоя очень кружится голова и ещё больше закладывает уши и шумит.
Давление упало. 90 на 70 , сладкие чаи особо не помогали.
Сегодня ночью я вообще не могла стоять, так кружилась голова , закладывало уши и давление упало 70на 45
Вызывали скорую, они сделали укол для улучшения мозгового кровообращения.
Сегодня я почти не слышу на правое ухо.
Я правильно понимаю, что это пошло осложнение от ОРВИ и надо пить антибиотик?
Анализы сдать не смогу, тк лежу пластом.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. А скорее всего заложенность ушей произошло на фоне ринита, боли в ушах нет?
Как дышит нос? Есть какое-то отделяемое из носа? Если да то какого цвета?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, насморк есть, то белый, то жёлтый цвет.
Уши не болят, только шум и заложенность

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Более вероятно у Вас течение вирусной инфекции, а заложенность уха связана с дисфункцией слуховой трубы из-за отека в полости носа и носоглотки.

Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос какие ощущения в ухе? При зевании/глотании есть ли изменения в ухе?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, изменений нет. Только когда встаю, ещё больше закладывают уши
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А температура сохраняется?

Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.

В таких случаях рекомендовано рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс или дезринит). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц


Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки

Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии. Сдать общий анализ крови и с-реактивный белок
Клиент
Валерия Александровна, називин с 1 дня использую. Дезринит с 3 дня.
Стало только хуже.
Клиент
Валерия Александровна, температура сохраняется 38.5
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Температура такая же высокая 3й день?
Дезринит по сколько пшыков и сколько раз в день используете?
Клиент
Валерия Александровна, 4 й день. 38.5
Дезринит по 2 пшика 2 р в день
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если температура высокая сохраняется более 3-5 дней, то стоит все же сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Если изменения будут в сторону бактериальной инфекции, то в таких случаях рекомендую антибактериальную терапию. Если за последние 3 месяца не принимали и нет аллергии к антибиотикам, то препарат выбора является Амоксиклав или аугментин по 1000 мг 2 раза в день 7 дней.

Дезринит стоит продолжать до 14 дней на чистый нос, предварительно его промыть морской водой
Клиент
Валерия Александровна, Амоксиклав не переношу, на что можно заменить?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если есть аллергия, то меняется на другую группу
Цефиксим (супракс, панцеф) 400 мг 1 раз в день
Клиент
Валерия Александровна, а флемоксин солютаб или аугментин подходит?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Аугментин это тот же амоксиклав.
У Вас какая реакция была на амоксиклав? Ранее принимали аугментин, флемоксин?
Клиент
Валерия Александровна, сильно тошнило и голова кружилась. Не помню, что я принимала , это было очень давно
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Это не аллергия, это просто такая реакция. Можно в таком случае аугментин 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Принимать в начале еды, чтобы избежать нежелательной реакции
ЛОР
Здравствуйте, лечиться дома при таком течении заболевания без установленного диагноза не рекомендуется . Вам надо обратиться посвторно по СМП или самостоятельно в ЛОР-отделение для консультации ,выполнения тональной аудиометрии и при наличии показаний госпитализации. Нужно исключать осложнения возможные на фоне вирусной инфекции вероятно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза ,скорее всего есть воспаление слуховой трубы , лечение направлено на снятие отека в носоглотке ( туда открываются устья слуховых труб )

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) или аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -7 дней
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

После выполнить самопродувание ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши 10-15 раз -2 раза в день -10 дней

При отсутствии положительной динамики Рекомендуется обратиться к врачу для осмотра .
Антибиотик назначается только при наличии бактериальных признаков инфекции по анализу крови .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А как у вас дышит нос?
Если закрыть нос руками и подуть через уши - есть улучшения?

Уши могут быть заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке в рамках вирусной инфекции
Для уточнения диагноза нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию, сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наружний узел
6 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка дуоденального исследования
25 декабря 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Применение миноксидила
21 ноября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...