Что вас беспокоит?
Лимфома, увеличены лу
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите как действовать. Тетя лежит в больнице и ей предполагают лимфому исходя из того, что на МРТ ОБП увеличены лимфоузлы (отмечает увеличение уже около 4х лет, после перенесенного ковида) , а так же из-за того что за последние 3 года 2ой перелом после падения (первый был в поясничном позвонке, второй - бедренная кость). Из сопутствующих заболеваний: остеопороз, тиреоидит. Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы снижены, в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформула в норме
М-градиент в сыворотке, белок бенс-джонса в моче не обнаружен, кальций, креатинин в норме. Данных за миелому нет (лимфома, при которой бывают переломы костей)
Лимфоузлы в брюшной полости могут увеличиваться после инфекционных заболеваниях, при хронических воспалительных процессах.
Для полноты картины приложите узи или кт брюшной полости.
Что саму тетю беспокоит?
Анна Павловна, спасибо! Попробую прикрепить МРТ🙏🏻Ее беспокоят боли в паховой области, там трещина в области лонной кости(тоже после недавнего падения). При этом колоноскопию и ЭГДС делали - все в норме🙏🏻
Если нет беспричинной температуры, кожного зуда, потливости, потери веса, лимфоузлы без динамики в течение 4 лет, то лимфома маловероятна.
МРТ пока не отображается.
Анна Павловна, вроде бы получилось прикрепить🙏🏻
В брюшной полости описан конгломерат лимфоузлов под вопросом. Данное состояние требует уточнения.
По сравнению с предыдущими УЗИ/КТ лимфоузлы стали больше?
Анна Павловна, нет такие же
В связи с тем, что узлы достаточно большие, может быть предложена их биопсия
Анна Павловна, спасибо Вам🙏🏻
Рада помочь! Обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте убедительных данных за онкогематологию по этим обследованиям нет. Приложите, пожалуйста, КТ грудной клетки и брюшной полости.
Лимфома- гистологический диагноз и без биопсии патологически измененных узлов не устанавливается.
Анастасия Сергеевна, врачи предлагают ей сделать спинно-мозговую пункцию, нужно ли при таких анализах ее делать?
Возможно ,если есть неврологические симптомы. Возможно, не спиннно-мозговую, а из пункцию стернальную, из грудины( костномозговую)?
Анастасия Сергеевна, точно , стернальную.
Это обычная манипуляция для исключения нарушений работы костного мозга.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое🙏🏻То есть она ей не навредит и выполнить ее можно? Прикрепила МРТ обп и КТ огк.
Да, можно выполнить
Лимфоузлы более 10 мм по короткой оси могут быть обследованы по биопсии
Анастасия Сергеевна, спасибо 🙏🏻
Всех благ, Юлия.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20239 ответов
- 24 Ноября 202318 ответов
- 11 Февраля 20243 ответа
- 8 Сентября 202420 ответов