Прием метформина — вопрос №3013494

Question

Прием метформина — вопрос №3013494

Анонимный пользователь

77 просмотров

10 марта 2025

Здравствуйте! Глюкоза-4,5. Инсулин-15,5. Инсулинорезистентность выходит- 3,1. Гепатоз печени.
Вес-113, рост -162. Эндокринолог назначила Урсосан на 3 месяца курс, и начиная со второго месяца лечения добавить Глюкофаж Лонг 1000 мг- длительно. Половые гормоны сейчас не сдавала ( под вопросом МФЯ) к следующему посещению врача нужно будет сдать( через 3 месяца). Также у меня АИТ и гипотериоз( принимаю эутирокс).
Вопрос по метформину(Глюкофаж Лонг), так как боюсь начинать его принимать, начитавших о побочках. В показаниях к применению СД 2 типа. Как сказала врач, у меня пока СД нет, но метформин нужен. Целесообразно ли врач назначила данный препарат?
Если сейчас начать его принимать, то длительно это значит всю жизнь? Или прием можно прекратить добившись снижения инсулина? И если
получится похудеть, при отмене метформин вернется ли вес назад?

Возраст: 33

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз

Вопрос закрыт

гипотериоз

глюкофаж лонга

гепатоз печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 10 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Метформин (глюкофаж Лонг) применяется при сахарном диабет 2 типа и преддиабете, все остальные назначения офф-лейбл.
Применять пожизненно его совсем не обязательно, если решите начать прием препарата.
Инсулин снизиться самостоятельно при снижении веса и соблюдения диеты.
Вам стоит рассмотреть медикаментозное лечение ожирения - лираглутид или семаглутид. Это инъекционные препараты. Вы на очном приеме не обсуждали данные препараты?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Нет не обсуждали. А как определить есть ли у меня преддиабет?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 10 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Для определения нарушений углеводного обмена ( в том числе преддиабета) используется пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы - вы сдаёте кровь на глюкозу крови натощак, затем выпиваете раствор 75 г глюкозы спокойно сидите 2 часа -после повторно сдаёте кровь на Сахар.
После оцениваете результаты.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 10 марта

Эндокринолог

Добрый день!
Метформин, как Вы верно заметили, назначается в случае нарушения углеводного обмена (сахарный диабет или преддиабет). В данном случае глюкоза в норме, нарушения углеводного обмена нет. Данная терапия не показана. Вес метформин не снижает, к сожалению.
Анализ на инсулин обычно не рекомендуется ввиду высокой вариабельности данного показателя, его низкой диагностической ценности. Снижать, контролировать уровень инсулина не рекомендуется.
Рекомендуется дообследование: АСТ, АЛТ, креатинин, холестерин общ, ЛПНП, ЛПВП, мочевая кислота, ферритин, витамин Д.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин.

+ 1

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 10 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.

Не ждите от метформина, что он снизит вес. Данный препарат не использутся для снижения веса. Он хорошо снижает сахар натощак, но не вес.

Анализ на инсулин смысла сдавать нет. Он практически всегда будет повышен при лишнем весе. Снизится вес - снизится инсулин.

Для снижения веса используются 3 препарата:
1) орлистат 120 мг. Нужно принимать перед каждым основным приемом пищи. Препарат не дает жиру всосаться в кровь, а выводит его с калом. Таким образом снижается вес
2) сибутрамин 10 мг. Препарат снижает чувство голода
и
3) инъекционные препараты - семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или лираглутид (энлигрия)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Метформин принимают при повышении глюкозы она у вас в норме, инсулин снизится если похудеть. Для снижения веса есть препараты, можно один из следующих, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид. Метформин препарат не для похудения, вам отлично подойдёт семаглутид велгия, подкожно 1 раз в неделю, очень эффективный препарат. Но нужно обследоваться, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин, узи органов брюшной полости. Если не готовы делать уколы то можно сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца, не повышается давление выше 145 /90

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировку препарата

1 ответ

12 апреля 2021

Лариса, Ужгород

Вопрос закрыт

Гипотериоз

1 ответ

27 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T16:36:01+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Инсулин вес не снизит и инсулин не снизит
Его показание это преддиабет , диабет или СПКЯ
Если решите принимать , то принимать можно не постоянно , можно отменить

Принятый ответ

Османова Мадина Шамильевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T16:51:41+03:00

Здравствуйте, метформин Вам не показан, так как он действительно для лечения СД 2 типа, инсулин повышен из-за избыточного веса, как только вы снизите вес, инсулин снизится самостоятельно, препаратами его снижать не нужно