Что вас беспокоит?
Не могу вылечить гайморит
В конце января 2025 года сильно замёрзла, при морозе и сильном ледяном ветре работала на улице. В результате с 1.02.2025 начала сильно болеть голова, температура 37,8, болело горло. Начала принимать экоклав 875 мг+125 мг, ринофлуимуцил и Панавир в горло. После 7 дней принятия антибиотика мне легче не стало, только с носа течь перестало. Усилились боли в районе гайморовых пазух, обратилась к терапевту. Терапевт сказал, что это не гайморит и назначил синукомб, Полидекса, Зодак и Аскорил ЛС на 10 дней лечения. Спустя неделю легче мне не стало и я сделала рентген. Заключение: R- признаки левостороннего гайморита. Обратилась к Лору мне назначили ринофлуимуцил, Аквалор, нозефрин, панцеф 400мг. Так пролечилась неделю, на повторном приеме у Лора мне легче не стало, начало ещё и гордо решить. Лор сказала продолжить тоже лечение и прийти через неделю на прием. Легче мне опять не становилось, периодически поднималась температура до 37,8 и я пошла опять сделала рентген. Заключение: R- признаки двустороннего гайморита. На следующей день пошла на прием к Лору со снимком. Мне сказали продолжить тоже лечение, добавить синусэфрин, Цефтриаксон 1.0г 2р.в день, флуимуцил 600 1 р.в день. Завтра будет 7 дней как колю Цефтриаксон и выполняю все назначения, но температура почти через день поднимается до 37,6, слабость, из носа выходят жёлтые выделения, ещё и мучительный кашель. Подскажите, пожалуйста, как можно вылечиться, уже 1,5 месяца лечусь и никак не вылечусь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гайморит бывает разный и далеко невсегда нужен антибиотик
Не могли бы вы,пожалуйста, приложить заключение или снимок?
Сейчас какие конкретно симптомы? Чем проводите лечение носа?
Марина Гергардовна, добрый вечер. Добавила фото рентгена
Марина Гергардовна, выделения из носа жёлтые, обильные, ночью заложенность сильная. Температура 37,0. Лечение ринофлуимуцил, Аквалор, синусэфрин, нозефрин все это 3 р.в день. Уколы Цефтриаксон 2 р в день сегодня 6 день
По рентгену слева затемнение более интенсивное,возможно экссудат
Антибиотик не менее 7 дней,это 14 уколов,5 совсем ни к чему
Ринофлуимуцил очень слабый,он не снимает отёк и не открывает пазуху для выхода содержимого
В данной ситуации более рационально использовать, например, Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 5-7мин нос промыть Долфином или Аквамарис лейкой,чётко выполняя технику промывания по инструкции, затем отсморкаться, закрывая одну ноздрю
В чистый нос уже Нозефрин по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,не меньше
Снять отёк, промыть,противовоспалительный препарат и хороший курс антибиотика- основное лечение гайморита
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой за это время?
Нет ли у вас проблем с зубами на верхней челюсти?
Маргарита Александровна, прикрепила ОАК делала 4.03.2025г. Вчера весь день ныла верхняя челюсть с левой стороны, зубы в норме. Полоскала хлоргикседином и ромашкой, выпила ибупрофен и отпустило
По рентгену больше данных за отек слизистой в пазухах носа без наличия патологического содержимого
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, а то что температура бывает до 37,5 и из носа жёлтые выделения спустя столько проведенного лечения, и уколов цефтриоксона, это норм, всё пройдёт? Боюсь осложнений
По рентгену однозначно сказать нельзя - в пазухе отек или гной, но кровь спокойная, бактериального воспаления по крови нет
В такой ситуации конечно имеет смысл провести пункцию в/ч пазухи с диагностической целью - понять какого характера содержимое
Но если вы не настроены на пункцию, тогда нужно отслеживать динамику
Повторить рентген пазух носа через 10-14 дней
Маргарита Александровна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза Рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
По крови у вас нет признаков бактериальной инфекции , а таком случае антибиотик не показан .
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202313 ответов
- 6 Сентября 202411 ответов
- 10 Марта 202515 ответов
- 23 Июля 20256 ответов