Консультация эндокринолога /

Диарея после приема — вопрос №3014448

87 просмотров

Добрый вечер,папе 69 лет диабет второго типа,принимает медформин в течении года по утрам жидкий стул,похудел,потеря аппетита,сахар 4,5,8 .Имеет ХОБЛ,часто болеет,кашель,постоянный насморк,высокое давление,каждое утро принимает от давления.Продолжать ли пить медформин?Дозировку пьют ниже чем назначил врач,но проблемы со стулом продолжаются.

Возраст: 69

Хронические болезни: Булезная Эмфизема легки,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Это побочная реакция на Метформин

Но конечно она проходит в течении первого месяца приема.

Перед приёмом оценивают креатинин и рассчитывают СКФ,определяют нет ли противопоказаний к приёму препарата

Адекватность терапии так же оценивают по гликированному гемоглобину.

Необходимо сдать бх крови,липидограмму, гликированный гемоглобин, глюкозу венозной крови натощак, оам,оак. Далее решить вопрос о замене терапии,например на препарат группы ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа(Джардинс,Форсига,Сигдуо)


Если есть возможность пройти обследование в ближайшее время и очно обратиться к эндокринологу за заменой препарата,то можно попробовать отменить препарат сейчас
Клиент
Софико Бежановна, у него еще в груди тяжело говорит,может попробовать вообще перерыв сделать не применять пока препараты или так нельзя?
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно так делать,но лучше под контролем специалиста

Под маской оптсываемой симптоматики могут скрываться другие патологии
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Рекомендую попробовать препарат Глюкофаж лонг
Действующее вещество одно и то же, но пациенты переносят лучше
Если нет , то еклмендую консультацию эндокринолога для решения вопроса о коррекции терапии
Перед Артемом рекомендую вести дневник самоконтроля - измерять глюкозу до еды и через 2 ч после еды в течении нескольких дней
Эндокринолог
Здравствуйте.

Метформин очень часто вызывает диарею. Чтобы этого избежать нужно:
1) принимать таблетку во время приема пищи
2) использовать оригинальный пролангированый метформин - глюкофаж Лонг
3) увеличивать дозу постепенно - глюкофаж Лонг 500 мг вечером во время еды в течение недели --- глюкофаж Лонг 750 мг вечером во время еды в течение недели --- глюкофаж Лонг 1000 мг вечером во время еды

Очень важно исключить противопоказания к приему метформина:
1) оценить функцию печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно
2) тяжелая ХОБЛ является противопоказанием
Клиент
Александр Юрьевич, доброй ночи он пьет за завтраком, в груди еще бывает тяжеловато говорит
Эндокринолог
Здравствуйте. Это скорее всего побочная реакция на метформин. Если это продолжается в течение года, то стоит подумать о замене препарата.
Надо вам очно обратиться к эндокринологу для дообследования и подбора другого сахароснижающего препарата.
Эндокринолог
Здравствуйте. Большой стаж диабета? На сколько кг похудел? Сдавал кал на скрытую кровь? Копрограмму?

С таким сопутствующим диагнозом по легким и патологией со стороны сердца - лучше изменить лекарственный препарат например на линаглиптин ( тражента 5 мг) или препаратом из группы глифлозинов ( джардинс 25 мг или форсига 10 мг)
Выбрать что-то 1 ( если получаете в поликлинике, то нужно со своим врачом переговорить о назначении данных препаратов)
Принимается 1 раз в день ( какой то из перечисленных , не все сразу)

При отсутствии аллергии и др противопоказаний.

Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срочный вопрос
31 января 2020
Инна
Вопрос закрыт
Герпес при ОРВИ
24 ноября 2022
Артем
Вопрос закрыт
Анализ на коклюш
16 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Насморк и кашель
5 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
120 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна