Консультация эндокринолога /

Диарея после приема — вопрос №3014448

72 просмотра

Добрый вечер,папе 69 лет диабет второго типа,принимает медформин в течении года по утрам жидкий стул,похудел,потеря аппетита,сахар 4,5,8 .Имеет ХОБЛ,часто болеет,кашель,постоянный насморк,высокое давление,каждое утро принимает от давления.Продолжать ли пить медформин?Дозировку пьют ниже чем назначил врач,но проблемы со стулом продолжаются.

Возраст: 69

Хронические болезни: Булезная Эмфизема легки,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Это побочная реакция на Метформин

Но конечно она проходит в течении первого месяца приема.

Перед приёмом оценивают креатинин и рассчитывают СКФ,определяют нет ли противопоказаний к приёму препарата

Адекватность терапии так же оценивают по гликированному гемоглобину.

Необходимо сдать бх крови,липидограмму, гликированный гемоглобин, глюкозу венозной крови натощак, оам,оак. Далее решить вопрос о замене терапии,например на препарат группы ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа(Джардинс,Форсига,Сигдуо)


Если есть возможность пройти обследование в ближайшее время и очно обратиться к эндокринологу за заменой препарата,то можно попробовать отменить препарат сейчас
Клиент
Софико Бежановна, у него еще в груди тяжело говорит,может попробовать вообще перерыв сделать не применять пока препараты или так нельзя?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Можно так делать,но лучше под контролем специалиста

Под маской оптсываемой симптоматики могут скрываться другие патологии
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Рекомендую попробовать препарат Глюкофаж лонг
Действующее вещество одно и то же, но пациенты переносят лучше
Если нет , то еклмендую консультацию эндокринолога для решения вопроса о коррекции терапии
Перед Артемом рекомендую вести дневник самоконтроля - измерять глюкозу до еды и через 2 ч после еды в течении нескольких дней
Эндокринолог
Здравствуйте.

Метформин очень часто вызывает диарею. Чтобы этого избежать нужно:
1) принимать таблетку во время приема пищи
2) использовать оригинальный пролангированый метформин - глюкофаж Лонг
3) увеличивать дозу постепенно - глюкофаж Лонг 500 мг вечером во время еды в течение недели --- глюкофаж Лонг 750 мг вечером во время еды в течение недели --- глюкофаж Лонг 1000 мг вечером во время еды

Очень важно исключить противопоказания к приему метформина:
1) оценить функцию печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно
2) тяжелая ХОБЛ является противопоказанием
Клиент
Александр Юрьевич, доброй ночи он пьет за завтраком, в груди еще бывает тяжеловато говорит
Эндокринолог
Здравствуйте. Это скорее всего побочная реакция на метформин. Если это продолжается в течение года, то стоит подумать о замене препарата.
Надо вам очно обратиться к эндокринологу для дообследования и подбора другого сахароснижающего препарата.
Эндокринолог
Здравствуйте. Большой стаж диабета? На сколько кг похудел? Сдавал кал на скрытую кровь? Копрограмму?

С таким сопутствующим диагнозом по легким и патологией со стороны сердца - лучше изменить лекарственный препарат например на линаглиптин ( тражента 5 мг) или препаратом из группы глифлозинов ( джардинс 25 мг или форсига 10 мг)
Выбрать что-то 1 ( если получаете в поликлинике, то нужно со своим врачом переговорить о назначении данных препаратов)
Принимается 1 раз в день ( какой то из перечисленных , не все сразу)

При отсутствии аллергии и др противопоказаний.

Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие лекарства принимать
8 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Слизь в горле
17 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Температура 38 четвертый день
6 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Частый кашель
11 декабря 2023
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отклонение в анализах
16 февраля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск