Консультация терапевта /

Высокая температура — вопрос №3014616

125 просмотров

Второй день болею , до этого был синусит месяц прозрачные выделения делала ренген пазухов носа написано признаки синусита , далее врач в течении месяца назначил ренген легких , могу прикрепить, но заболела я потом , сначала были боли в горле и кашель , но я отхаркивала то что текло с носа потом воспалилось горло и кашель перешел то в сухой то в мокрый , также есть до сих пор выделения с носа прозрачные , температура первый день 38,5 максимальная падала до 37,5 , вызвала врача на дом прописал левофлоксацин и ибуклин и нос промывать , выпила антибиотик к вечеру температура выросла до 39,2 вопрос нужно ли отменять антибиотик или поменять его , боюсь пить повторно или он не дает такую реакцию, еще как на зло есть рефлюкс и гастрит на фоне ибуклина стал желудок болеть, стали глаза верхнее и нижнее веко немного отекать , ранее лефлоксацин пила не было аллергии есть только на пенициллиновые ряды .может ли реакция на глаза так антибиотик дать или это от воды и носа отеки ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит , аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Сколько дней принимаете антибиотик?
Без положительного эффекта, правильно?
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте только первый день 1 таблетку приняла где то в 7 вечера

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Симптомы появились после антибиотика, неожиданные?
Клиент
Маргарита Валерьевна, через два часа после приема померила повысилась не знаю от него нет
Терапевт
1. Для защиты слизистой желудка рекомендуют параллельно принимать Омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день., 14 дней.

2. Для снижения температуры рекомендуют принимать ибуклина 400мг либо парацетамол. Можн чередовать их приём

3. Повышение температуры вероятнее всего из-за антибиотикв быть не может. А вот отёки может вызывать..
В таких случаях рекомендуют принять антигистаминный препарат либо зиртек,либо алервей, либо цетрин.

4. Дабы избежать неприятных ситуаций с оевофлоксацином рекомендуют рассмотреть прием вильпрафен 1000 мг по 1 таб 2 раза в день, 7-10 дней.

5. Для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2капс 2 раза в день. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо большое на фоне приема препаратов обострился гастрит появилась горечь во рту не знаю от антибиотика или ибуклина у меня есть загиб желчного , чем заменить если это антибиотик ?и когда нужно это сделать пока только одна таблетка выпита была , потом резистентности не будет к этому препарату ?
Терапевт
Горечь во рту может появиться от антибиотика, боль в желудке от ибуклина.

Это побочный эффект антибиотика.
И здесь даже дело не в горечи, а в избежании аллергических реакций.

Если его заменить то в ближайшие время, от 1 приёма резистентности не будет.
Клиент
Маргарита Валерьевна, а то что еще левофлоксацин не вышел с крови и выпить другой антибиотик завтра думаю плохая реакция будет ?могу ли я на сумамед заменить просто он есть уже купленный, почитала что он этого же ряда что и вы написали антибиотик
Терапевт
Реакции не будет..
Рекомендуют принять уже завтра. Возможен приём и суммамеда.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо большое вам
Терапевт
Скорейшего выздоровления!!!
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, по поводу пульса хотела уточнить у вас 110 в покое нужно ли снижать как то из за этого не сплю ночью и днем на фоне болезни
Терапевт
Вам ранее не назначил кардиолог препараты от повышенного пульса.? Или это впервые?
Клиент
Маргарита Валерьевна, впервые при болезни, также появился плохо отходящий кашель что могу попить кашляю горло болит от этого и с трудом отхаркиваю
Терапевт
В таких случаях рекомендуют прием флуифорта. По 1 пак 1 раз в день, до 7 дней.
Клиент
Маргарита Валерьевна, когда выйдет левофлоксацин с организма в побочках бессонница из за него второй день не сплю
Терапевт
Напомните, когда был последний приём?
Клиент
Маргарита Валерьевна, я сегодня утром выпила 1 таблетку не было возможности купить другой но теперь точно уже больше не буду пить его плюс есть тахикардия
Терапевт
До 1,5- 2х суток левофлоксацин может находиться в организме.
Клиент
Маргарита Валерьевна, а макролид можно начинать завтра если еще этот в крови там пишут их совмещать нельзя какой то QT интервал увеличивают , с тахикардией еще моей . Пропустить пару дней макролид пить или так нельзя ?
Терапевт
Совмещать это принимать с небольшим временным промежутком. Через 24 часа после левофлоксацина возможен приём макролида- вильпрафен
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо огромное вам , могу ли я еще узнать про бессонницу если не будет проходить какие то легкие препараты попить ?
Терапевт
Обычно принимают:
Мелатонин 30 мг по 1 таб , за 30-40 мин до сна.

Пожалуйста!
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Отек век возможен на фоне инфекционного процесса, так как при повышении температуры происходит обезвоживание организма. Нужно восполнять жидкость 2-2,5 л чистой воды или травяного чая.
Если отек нарастает, левофлоксацин нужно отменить и заменить на другой.
Левофлоксацин отличный препарат для лечения инфекций верхних дыхательных путей, эффективность оценивается через 48 часов с начала приема препарата. Нужно при его приеме исключить любые физические нагрузки.

При приеме ибуклина или других НПВС, при гастропатии или рефлюксе обычно рекомендован прием омепразола или препаратов висмута (например, денол) для защиты желудка.

Прошу обратить внимание на показатели эритроцитарного ростка. После выздоровления через 14 дней сдать ферритин, вероятно, что у вас есть латентный дефицит железа.

Отек в области век возник после приема Левофлоксацина или отмечали и до его приема?
Есть склонность к аллергиям?
Какие средства для лечения вы принимаете, кроме антибиотика?
Клиент
Светлана Сергеевна, здравствуйте, отек если честно не видела до этого просто не смотрелась в зеркало , может и был да , аллергия ранее на левофлоксацин или ципрофлоксацин не было , были аллергии на панцеф и пенициллины , хотела еще уточнить парацетамол слаб в отличии от ибуклина ? Если его принимать чтобы желудку легче было . Также есть проблемы с носом и кашлем , я заметила что от простых таблеток от горла кашля меньше , но если есть насморк он мокрый становится а если нет сухой подкашливаю , нужны ли таблетки или сиропы ?
Клинический фармаколог, Терапевт
Самый безопасный - ибупрофен (нурофен).
Ибуклин содержит парацетамол и ибупрофен, т.е. 2 НПВС, конечно, нагрузка на желудок возрастает.
Парацетамол 1 г (2 таблетки - это дозировка для взрослого человека) можно использовать, если Ибупрофен (нурофен) не держит 8 часов - температура поднялась выше 38,5, в промежутке между приемами ибупрофена.

При кашле и насморке обычно рекомендуют:
- В нос солевые растворы (Аквалор/Аквамарис/Линаква или Долфин) промывать 4-6 раз в день. Если нос заложен, сначала закапать сосудосуживающие капли, затем промывать.
- При заложенности носа Оксиметазолин по 1 капле 3 раза в день не более 5 дней
- Полоскать горло хлоргексидином , особенно после еды и как можно чаще.
- Для улучшения отхождения мокроты и уменьшения воспаления - АЦЦ 600 мг 1 раз в день в первой половине дня 5-10 дней или амброксол (можно сироп или таблетки разницы в эффективности нет) 1 таблетку 3 раза в день.
Клиент
Светлана Сергеевна, спасибо огромное вам что так объяснили хорошо , могу ли я узнать нужно ли мне антибиотик сменить или пока дальше продолжаю левофлоксацин ? И еще такой момент пульс высокий стал в покое 94 при не интенсивной хотьбе 122 это при болезни такое может быть ?
Клинический фармаколог, Терапевт
Нет, на данный момент левофлоксацин продолжить. Следите за своим состоянием, за отеком век, пейте жидкость, чтобы профилактировать обезвоживание на фоне высокой температуры и интоксикацию.

Да, повышение пульса при температуре физиологично. При повышении на 1 градус температуры, пульс повышается на 10-15 ударов в минуту. При ходьбе еще больше увеличивается, так как организм и так испытывает нагрузку в борьбе с инфекцией.

Клиент
Светлана Сергеевна, сейчас сильно болит желудок выпила омез вдруг все таки антибиотик не подошел его потом на что можно будет заменить или так не делают , возможно резистентность потом появится. Ибуклин думаю горечь не мог дать , завтра попробую выпить если хуже будет на что менять не знаю, горечь во рту имею ввиду и изжога , у меня есть загиб желчного , что то с лекарств спровоцировало
Клинический фармаколог, Терапевт
наиболее вероятно, что боль в желудке вызвал ибуклин.
Не принимать его натощак, желательно заменить на ибупрофен (нурофен).
На данный момент менять антибиотик, тем более самостоятельно, не нужно.
На 3ьи сутки, если температура держится выше 38,5, нет улучшения самочувствия, нужно очно обратиться к терапевту для осмотра, назначения анализов, инструментальных обследований по показаниям и принятия решения о продолжении или замене антибиотика.

Резистентность развивается при нарушении режима приема антибиотика, пропуске приема, самостоятельном изменении дозировки. Чтобы этого избежать объективно корректировать лечение может только ваш лечащий доктор
Клиент
Светлана Сергеевна, поняла , но я боюсь что горечь во рту это побочный эффект антибиотика (если его продолжить то возможно хуже будет (
Клинический фармаколог, Терапевт
совершенно любой антибиотик может вызвать горечь и тошноту, в данной ситуации, к сожалению, мы не можем отказаться от его приема. Рекомендую добавить пробиотики, например, энтерол 2 капсулы 2 раза в день 14 дней, его уже можно принимать с антибиотиком вместе.
В питание добавить клетчатку - овощи, фрукты, зелень.
Можно использовать спазмолитик мебеверин (Дюспаталин) или тримебутин (тримедат).
Клиент
Светлана Сергеевна, спасибо, хорошо 👌
Клинический фармаколог, Терапевт
Будьте здоровы!
Если возникают вопросы, пожалуйста, пишите, буду рада помочь.
Клиент
Светлана Сергеевна, здравствуйте, у меня на фоне температуры два нет бессонница совсем не сплю , как ложусь засыпать озноб температура растет и пульс 120 что делать не знаю
Клинический фармаколог, Терапевт
Проветривайте комнату перед сном, пейте достаточно жидкости, уберите экраны за 30 минут до сна. Если парацетамол и ибупрофен не помогают снизить высокую температуру, уменьшить симптомы озноба, в таком случае, рекомендуют Анвимакс можно развести порошок на ночь.

Вы переживаете за свое здоровье, у вас тревога из-за этого ? Или Бессонница беспокоит не впервые ?
Клиент
Светлана Сергеевна, первый раз такое , обычно я сплю очень хорошо , не переживаю
Клинический фармаколог, Терапевт
Постарайтесь подкорректировать подготовку ко сну. Если температура не высокая и чувствуете себя комфортно, примите гигиенический душ перед сном.
Если до болезни не было проблем, то сейчас (во время заболевания) не хочется давать дополнительную медикаментозную нагрузку.
Клиент
Светлана Сергеевна, я пончла что у меня бессонница связана с антибиотиком левофлоксацином плюс горечь не покидает меня , у данного антибиотика частое побочное бессонница , как быстро выводится антибиотик из крови ? После отмены
Клинический фармаколог, Терапевт
Через 6-8 часов выводится бОльшая часть препарата (около 85-90%), через 72 часа выводится полностью .
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
сколько дней и по какой схеме принимаете антибиотик ?
Клиент
Кристина Эдуардовна, сегодня только выпила первый раз в 6-7 вечера где то через два часа температура 39,2
Акушер, Терапевт, Гинеколог
продолджить по схеме
и посмотреть за состоянием
пока рано говорить
Терапевт
Здравствуйте
Если Вы начали приём антибиотика, то будем оценивать эффективность через 72 часа
На данный момент старайтесь соблюдать пищевой режим
Клиент
Александра Алексеевна, здравствуйте спасибо, а при кашле нужен ли сироп или все таки от носа кашель есть затек после ночи утром отхаркиваю
Клиент
Александра Алексеевна, здравствуйте спасибо, есть еще проблема с кашлем нужно ли какие то средства пить , с носа затекает утром отхаркиваю а к вечеру сухой кашель , также помогают обычные леденцы для горла меньше кашля , также хотела уточнить пульс участился в покое 94 при хотьбе 120 в спокойном ритме
Терапевт
Нет, если есть подозрения на постназальный затек, то приём муколитиков и препаратов блокирующих кашель не рекомендуется
Если есть улучшение с леденцов, вероятнее кашель связан с раздражением слизистой
Клиент
Александра Алексеевна, спасибо большое а не подскажите на фоне болезни может пульс увеличиватся ? У меня в покое 94 при ходьбе 120
Терапевт
Да, на фоне интоксикации организма пульс чаще всего выше, чем в обычной жизни
Не рекомендуется перегружать организм, пиь крепкий чай, кофе
Стараться не подниматься по лестнице без остановки, особенно при высокой температуре
Для Вас сейчас главное щадящий режим, постарайтесь дать организму отдых, нужны силы на восстановление
Клиент
Александра Алексеевна, спасибо большое за ответ , хотела уточнить от первого приема антибиотика началась тошнота и горечь во рту , изжога необходимо ли замена его ? Если да то на какой ?
Терапевт
Не волнуйтесь, на данный момент продолжайте прием данного антибиотика, почти любой антибиотик может вызвать такие симптомы
Рекомендуется добавить пробиотик, если не начали прием
Возможно после приема рассасывать мятную конфетку
Клиент
Александра Алексеевна, а какой пробиотик лучше сразу пить линекс или Максилак? Или что то другое
Терапевт
Если выбирать из этих препаратов - больше нравится максилак, в нем больше +
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Решение вопроса о смене антибиотика происходит через 72ч , пока продолжайте

Не думаю, что ваши симптомы как то связаны с антибиотиком
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе слева во время гриппа
26 января 2023
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Высыпания на горле
6 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Оак, оам,расшифруйте
15 августа 2023
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Плохой анализ мазка
2 июня 2024
Тоня, Кудымкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра