ОАК на 10 день болезни — вопрос №3014854

Question

ОАК на 10 день болезни — вопрос №3014854

Марина, Ростов-на-Дону

97 просмотров

10 марта 2025

Здравствуйте! Сын, 14 лет, болеет с 28 февраля. Начиналось с боли в горле. На третий день начался насморк и кашель. Один день была температура 38. остальные дни сначала 37,5, потом 37.1-37.2. Сейчас беспокоит кашель (усилился) и насморк, температура 37,1. Врач осматривал сегодня вечером. Горло красное. Легкие чистые. Сегодня же утром сделали ОАК, но результаты не успели прийти до приема у врача. Посмотрите, пожалуйста анализ. О чем он говорит? Это не вирусная инфекция? Нужен ли антибиотик?

Возраст: 14

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

кашель

оак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусно-бактериального воспаления. (в сторону бактериального воспаления минимальные немного повышены лейкоциты и нейтрофилы).
С антибиотиком если по симптомам есть улучшения можно подождать!
Рекомендую сдать кровь на с реактивный белок и мазок из зева на Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae.
Кашель не лающий? Голос не осип?
Какое лечение в течение 10 дней было у ребенка?

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Ольга Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а почему считаете, что есть признаки вирусной инфекции? Лимфоциты же в норме (ближе к нижней границе нормы)?
Спасибо за рекомендации по дополнительным анализам. Это может быть микоплазменная или хламидийная пневмония? Или ковид?
Кашель не знаю, как правильно описать. Наверное, не лающий. Такие громкие покашливания раз в минуту. Ночью кашля нет, спит в целом нормально. Больше ночью страдает от насморка. Голос немного охрипший. Сильной осиплости нет. Днем уже беспокоит больше кашель.
Лечение было: обильное теплое питье, промывание носа физраствором, мирамистин в нос и горло, витамин С в дозировке 500 - 900 мг, витамин Д 2500. Полоскание горла содовым раствором и шалфеем. Один раз давала парацетомол 500 мг и один раз нурофен 200мг. Перед сном називин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 11 марта

Педиатр

Добрый день!
Признак вирусной инфекциии повышении абсолютных чисел моноцитов.

Не обязательно пневмония, может быть микоплазменный или хламидийный бронхит, синусит, фарингит.
При микоплазменной и хламидийной инфекции кровь может быть с минимальными сдвигами, это антипичные инфекции.
Поэтому и рекомендую сдать на с реактивный белок и эти инфекции, чтобы точно понять нужны ли сейчас в лечении антибиотики.

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Ольга Александровна, спасибо большое! Подскажите, в инвитро рядом с нами могут взять анализы: "Хламидия, определение ДНК (Chlamydophila pneumoniae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки" и "Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки". Это то, что Вы имели ввиду? Или нужен бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам?

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 11 марта

Педиатр

Первое я имела ввиду.

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Ольга Александровна, понятно. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте, по общему анализу крови - признаки вирусной инфекции, нарастают лейкоциты , что говорит о присоединение бактериальной инфекции!

Гемоглобин в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме.

На данный момент учитывая клиническую картину, прием антибиотиков не нужен. Прежде всего мы лечим симптомы которые есть у ребёнка, а не основываемся только на анализах.

Учитывая, что легкие чистые, кашель вероятнее всего начался из-за насморка, нет высокой температуры , которая бы свидетельствовал о бак воспалении - антибиотики на данный момент не нужны.

Только симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а почему считаете, что есть признаки вирусной инфекции? Лимфоциты же в норме (ближе к нижней границе нормы)?
Спасибо комментарий по анализам и про антибиотики.
Лечение было: обильное теплое питье, промывание носа физраствором, мирамистин в нос и горло, витамин С в дозировке 500 - 900 мг, витамин Д 2500. Полоскание горла содовым раствором и шалфеем

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

понятно. Спасибо, Дарья Владимировна!

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 марта

Педиатр

Марина, здравствуйте

По анализу признаки вирусной инфекции, но возможно идет присоединение бактериальной
Сейчас важны именно жалобы , есть сильная слабость , отказ от еды , сонливость ?
Или ребенок чувствует себя намного лучше ?

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Продублировалось ниже

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а почему считаете, что есть признаки вирусной инфекции? Лимфоциты же в норме (ближе к нижней границе нормы)?
Беспокоит, что за неделю нет улучшений. Кашель, насморк такие же как и были неделю назад (или даже кашель усилился). Но слабости, сонливости нет. Аппетит нормальный. Просто замучился от постоянного кашля и насморка.
Лечение было: обильное теплое питье, промывание носа физраствором, мирамистин в нос и горло, витамин С в дозировке 500 - 900 мг, витамин Д 2500. Полоскание горла содовым раствором и шалфеем. Один раз давала парацетомол 500 мг и один раз нурофен 200мг. Перед сном називин.

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 марта

Педиатр

В крови повышены моноциты , это признак вирусной природы заболевания 🙏
Кашель скорее всего обусловлен насморком, а он может быть длительным , до 2 недель
Если хрипов нет , общее состояние хорошее - можно наблюдать
Если сильно тревожитесь слетать рентген органов грудной клетки в двух проекциях ( прямая и боковая)

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое за ответ! Про рентген поняла, спасибо

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 марта

Педиатр

Если рентген чистый, наблюдаем 🙏
Так же можно сдать кровь в динамике , посмотреть нарастают ли лейкоциты , нейтрофмлы
Если да, нужно разобраться с очагом инфекции ( отит , синусит , почки , легкие )
И исходя из этого назначить антибиотик
Просто так пить не рекомендую, все должно быть по четким показаниям🙏

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, понятно. Спасибо!

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 марта

Педиатр

Выздоравливайте и не болейте !

+ 1

Пожаловаться

Рахманова Эрзинат Зейналовна, 11 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу отмечаются признаки вирусно-бактериальной инфекции. ( повышены лейкоциты и нейтрофилы на фоне).
В целом если состояние улучшается , антибиотики пока можно не давать.
Какое лечение получает ребенок ?

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Эрзинат Зейналовна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а почему считаете, что есть признаки вирусной инфекции? Лимфоциты же в норме (ближе к нижней границе нормы)?
Спасибо за совет по антибиотикам.
Беспокоит, что состояние за неделю не улучшается. Кашель, насморк, небольшая температура такие же как были неделю назад (кашель даже, наверное, усилился).
Лечение было: обильное теплое питье, промывание носа физраствором, мирамистин в нос и горло, витамин С в дозировке 500 - 900 мг, витамин Д 2500. Полоскание горла содовым раствором и шалфеем. Один раз давала парацетомол 500 мг и один раз нурофен 200мг. Перед сном називин.

Пожаловаться

Рахманова Эрзинат Зейналовна, 11 марта

Педиатр

Вирусная потому что отмечается повышение моноцитов ( в абсолютных значениях)

Скажите пожалуйста, кашель сухой или влажный ?

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Эрзинат Зейналовна, понятно. Спасибо! Кашель сухой

Пожаловаться

Рахманова Эрзинат Зейналовна, 11 марта

Педиатр

Если есть небулайзер дома можно подышать физ. Растворов, чтобы немного увлажнить слизистые и немного уменьшить кашель)

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Эрзинат Зейналовна, понятно. Спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 11 марта

Педиатр

Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле
Данные за бактериально вирусную инфекцию
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет то можно подключить к лечению антибиотик

Обычно антибиотиком выбора являются
Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо за подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, а почему считаете, что есть признаки вирусной инфекции? Лимфоциты же в норме (ближе к нижней границе нормы)?
Спасибо за рекомендации!

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 11 марта

Педиатр

Моноциты повышены это признак вируной инфекции

Пожаловаться

Марина, 11 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, понятно. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После туберкуломы кашель

1 ответ

8 апреля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Какой антибиотик лучше

6 ответов

6 декабря 2022

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Фиброзные изменения лёгких

1 ответ

20 сентября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Вопрос по общему анализу крови

2 ответа

1 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Высокая температура при беременности

5 ответов

11 марта

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Махалова Ольга Александровна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T19:00:30+03:00

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 11 марта

Педиатр

На здоровье 🤗

Принятый ответ

Колядина Дарья Владимировна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T12:52:13+03:00

Вирусная инфекция за счет повышения моноцитов, они реагируют на вирус.

Отлично, симптоматическая терапия у вас хорошая, можно продолжать. Мирамистин в нос и горло можно не пшикать, так как эффективности от него никакой, достаточно промывать нос и полоскать горло.