Флуоксетин и ПА — вопрос №3015295

Question

Флуоксетин и ПА — вопрос №3015295

Наталия

95 просмотров

11 марта 2025

Здравствуйте! Принимаю флуоксетин 20 мг 3 дня от депрессии, также имеются панические атаки (до лечения уже месяц не было приступов). На третий день приема флуоксетина ночью случилась сильная паническая атака, во время неё выпила Атаракс 1 таблетку, стало лучше, но не до конца. В 1 и 2 день приема флуоксетина пила также Атаракс на ночь, спала плохо, но ПА не было, на 3 день приема Флу, на ночь я НЕ выпила Атаракс, возможно это и есть причина ПА. Вопрос в следующем: что делать? Продолжать пить флуоксетин под прикрытием Атаракса (но мне страшно, что ПА повторится), или отменять флуоксетин, так как он мне не подошел? И если пить Атаракс, возможно нужно увеличить дозировку и принимать ещё днем? Мне назначили только на ночь по 1 таблетке. Если пить днем, какой интервал приема нужно выдерживать с флуоксетином?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

атаракс

интервал приема

фла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 11 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ 🙏
Я честно говоря не очень поняла, почему доктором мне был назначен именно флуоксетин. Я жаловалась на классические симптомы депрессии, в том числе слабость, астения, нежелание что-либо делать, поэтому мне назначили активирующий АД? Но при этом у меня присутствует тревога, ПА, плохой сон. Лишнего веса нет, перееданий тоже не было и нет (для этого я так понимаю тоже назначают Флу). Может мне обратиться к врачу для подбора более подходящего АД в моей ситуации?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 марта

Психиатр

Скорее всего, врач учел именно наличие астении, апатии при назначении флуоксетина. В принципе, противотревожное действие у него тоже есть, как и всех СИОЗС, но иногда, за счет активирующего действия, тревога наоборот может усилиться. В Вашем случае возможно в самом деле был бы уместен более сбалансированный препарат, например, эсциталопрам.

Пожаловаться

Наталия, 11 марта

Клиент

Спасибо ещё раз. Мне сейчас лучше продолжить прием флуоксетина 2-3 недели, чтобы посмотреть на его действие или лучше сразу обратиться к врачу за подбором другого препарата?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 марта

Психиатр

Раз уже начали и уже частично адаптировались, целесообразнее пока продолжать флуоксетин. Если после 4 недель на дозе 40 мг не будет улучшения, то тогда можно одним днем перейти на другой препарат.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, атаракс и флу можно за один прием. Атаракс можно разово при тревоге сильной, можно 3-4 раза в день регулярно, каждые 6-8 ч; доза подбирается индивидуально, примерно по схеме плавно добавляя каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
К 4-6 неделе и адаптация к ад произойдет, побочки уйдет и будет уже эффект;

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Флуоксенти на фоне захода может усиливать тревогу, поэтому и атаракс назначается. Отлично, то атаракс оказывает положительную динамику, в таком случае просто увеличивайте, например 1/2 таблетке утром/днем и 1 таблетку на ночь. Если от утренней/дневной будет возникать сонливость, в таком случае снижать до 1/4 таблетки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Действие атаракса

5 ответов

9 сентября 2022

Анжелика

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

6 ответов

19 марта 2023

Мария, Видное

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T07:44:09+03:00

Здравствуйте. Флуоксетин довольно часто усиливает тревожность в начале лечения, что и провоцирует ПА. В этом нет ничего страшного, по мере адаптации организма в течение 2 недель этот побочный эффект нивелируется. Атаракс вполне можете принимать 3 раза в день, в том числе вместе с флуоксетином. Через 2-3 недели Атаракс можно будет снижать до полной отмены. Имейте в виду, что 20 мг флуоксетина может быть не достаточно и дозу в дальнейшем скорее всего нужно будет увеличивать до 40 мг.

Величко Дарья Николаевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T08:37:06+03:00

Здравствуйте! В первые недели приема антидепрессанта (особенно флуоксетина), как правило, усиливается тревога, состояние временно ухудшается, происходит адаптация к препарату, поэтому нужно набраться терпения. Сказать, что флуоксетин вам не походит, нельзя. Можно увеличить дозировку атаракса для сглаживания этой неприятной симптоматики, например, принимать 1/2 утром и днем, а на ночь оставить целую, интервал выдерживать не нужно

Герлинг Никита Сергеевич, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T10:00:13+03:00

Здравствуйте, Наталия!
1) Флуоксетин продолжить под прикрытием Атаракса
2) Вы правы, неприем Атаракса сровоцировал ПА, так как для флуоксетина характерен побочный эффект в виде усиления тревожности (первые 2-3 недели) и именно поэтому нужно прикрытие в виде противотревожных препаратов
3) Атаракс продолжить пить вместе с Флуоксетином (по 1/2 таблетке утром и днём, 1 таблетка на ночь)
Будьте здоровы!

Набокина Елена Викторовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T10:18:35+03:00

Здравствуйте!
В начале приема антидепрессанта может усиливаться тревожность как этап адаптации организма к препарату. Атаракс вполне можно принимать 3 раза в день, например, 1/2 таблетки утром и в обед, 1 таблетку на ночь, по потребности суточная доза может составлять 3-4 таблетки, разделенных на несколько приемов, соблюдать интервал с приемом Флуоксетина не требуется.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T10:54:59+03:00

Здравствуйте, Наталия.
Флуоксетин обычно не назначается при тревожном расстройстве, особенно с паническими атакамия так как это активирующий антидепрессант и он усиливает тревогу ещё больше. Поэтому прием транквилизатора обязателен. Не знаю чем продиктован такой выбор антидепрессанта, доктору лучше знать. Если хотите заменить антидепрессант, то обсудите со свои Юм врачом.