Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3019109

Что вас беспокоит?

Мононуклеоз у ребена

Добрый день! 4.03 у дочки ( 4 года) отекли веки. Сдали анализ мочи и крови. Результаты мочи нормальные, а в крови были обнаружены атипичные мононуклеары (15%). К 8.03 отечность век немного спала, но под вечер начала поднимать температура до 38-38,3 и начался сильный храп по ночам. Получается с 8 по 11 марта каждый день поднимается температура. 11 марта сдали кровь повторно (результаты прикрепила). Как долго еще может подниматься температура? Продолжать симптоматическое лечение? Или нужны какие то дополнительные препараты?

нет
35 лет
12 Марта 2025·Просмотров: 134·Натали, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, показаний для приема антибиотиков нет (лейкоциты повышены в анализе за счёт моноцитов и лимфоцитов).
Такие изменения в анализе крови и симптоматику может давать инфекционный мононуклеоз.
Температура может сохраняться высокой длительно, 10-14 дней.
Обязательно соблюдаем питьевой режим, из расчета 40-50 мл жидкости на кг веса в сутки, чем больше ребенок будет пить жидкости, тем быстрее уйдет интоксикация и выведется продукты метаболизма вирусов. Обязательно прием витамина Д в профилактической дозе, он улучшает работу иммунной системы, продолжается симптоматическое лечение.
В плане дообследования рекомендуется сдать кровь на АЛТ, АСТ чтобы оценить работу печени, так как вирусы герпеса тропны к клеткам печени есть вероятность повышения данных ферментов. Если будет повышение то рассматривается прием гепатопротекторов (например, урсосан). По стандарту рекомендуется также выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки печени и селезёнки.
После выздоровления можно рассмотреть прием изопринозина в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на два приема, курс 10 дней.

Здравствуйте,судя по описанию и приложенным анализам у ребенка,вероятно,инфекционный мононуклеоз.Для уточнения вируса,который вызвал заболевание,рекомендовано сдавать анализ крови в ИФА на вирус Эпштейн-Барр,цитомегаловирус,герпес 6 типа(IgM,G,авидность).Также рекомендован анализ крови на билирубин,АЛТ,АСТ(они могут быть повышены,но снижаются самостоятельно),и узи органов брюшной полости(часто увеличены печень и селезенка).Температура может сохраняться до 3 недель,чаще нормализуется в течение 7-10 дней.Специфического лечения у этих вирусов нет,к сожалению,основное-это снижение температуры и обильное питье.

Здравствуйте! при мононуклеозе высокая температура может быть длительно и 2 нед и более. Если нет положительной динамики, то обычно рекомендую начать противовирусные, по возрасту амбулаторно можно только ацикловир

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.