Узлы в щитовидке — вопрос №3019543

Question

Узлы в щитовидке — вопрос №3019543

Анонимный пользователь

104 просмотра

12 марта 2025

Здравствуйте уважаемые доктора. Хочу проколоть семавик, сдала анализы кровь и узи щитовидной железы , исследования прикладываю . У меня вопрос номер 1 можно ли мне колоть семавик и вопрос 2 выявились узелки в щитовидке что с этим делать? (кстати доктор по узи оказалась молодая девочка студентка , может переделать у более опытного доктора?)

Вопрос закрыт

щитовидка

опытный доктор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Повышен холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ Рекомендую отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

Протокол узи описан грамотно. То, что специалист молодой, еще не говорит о некомпетенции. Студентов не допускают к самостоятельной врачебной деятельности. Вероятно, что доктор просто молодо выглядит. Переделывать сейчас узи не нужно

По остальным анализам без значимых отклонений

Какой у вас рост и вес? Препараты для снижения массы тела показаны при ИМТ от 30 и выше, в ряде случаев от 27. Для расчета имт нужен рост и вес

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Здравствуйте рост 175 вес 75

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 марта

Эндокринолог

Индекс массы тела у вас 24,5 кг/м2, что соответствует критерию нормального веса. При таком показателе препараты для снижения веса противопоказаны

Если есть желание снизить вес, то при таком ИМТ лучше всего будет выполнить биоимпедансный анализ тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Спасибо большое вам за ответ🌸

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Объем щж в норме. Мелкое нетревожнле образование в железе,по описанию доброкачественное,что подтверждает выставленная категория Тирадс 2.

Необходимо проводить профилактику йоддефицита-питанием ,заменив обычную соль на йодированную

Контроль узи щж через год

Протокол узи составлен грамотно,подозрений не вызывает.

Досдайте онкомаркер кальцитонин для исключения медуллярного рака щж. Он и является противопоказанием к применению препарата

Так же необходимо сдать бх крови (алт,аст,креатинин, липаза, амилаза, билирубин)

Пройти узи обп.

Если все в норме и имт от 30кг/м2 или от 27кг/м2+гипертония/гиперхолестеринемия,то можно начинать терапию

Холестерин повышен,лучше оценивать липидограмму полностью+пройти узи БЦА

Пока можно принимать Омега 3(1000мг) 1 капсула в сутки 2 мес

Так же важно оценить вит д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Добрый день, спасибо большое за ответ 🌸

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

+ 1

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 12 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
По данным узи объем щитовидной железы у вас в норме, есть небольшие узлоподобные образования – в настоящее время до обследования не нуждаются, контроль узи через один год.
Противопоказанием к семавику может быть медуллярный рак щитовидной железы – в настоящее время требуется сдать кровь на кальцитонин для его исключения.
Также требуется выполнить узи органов брюшной полости перед началом лечения .
Также в анализах высокий холестерин рекомендую начать прием омега 3 1000 мг в сутки.
Какой ваш рост и вес?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Доброе время суток рост 175 вес 75

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

По поводу семавика необходимо ещё сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, общего состояния организма, снижения веса. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.

При постановке семавика так же важно чтобы в анамнезе не было ранее приступа острого панкреатита. Дополнительно пройдите УЗИ брюшной полости, сдайте стандартный биохимический анализ для исключения возможных противопоказаний к постановке семавика.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Рост 175 вес 75

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 марта

Эндокринолог

Имт у вас 24,5, это нормальная масса тела, но близкая к избыточной, при данном имт терапия снижения веса не показана.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Спасибо большое 🌸

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 марта

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Узи не обязательно переделать, узлы по описанию тирадс 2 доброкачественные, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака , он является противопоказанием к семавику. По описанию ничего страшного нет, узи 1 раз в год, причина часто нехватка йода но сейчас прием йода их не уберет, нужна профилактики чтобы не выросли и не появились новые, для этого пользоваться йодированной солью и продуктами. Семавик нелдьзя при остром панкреатите. сделайте узи органов брюшной полости. Так как у вас нет ожирения то семавик не применяется

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Здравствуйте, благодарю вас за ответ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий т4

2 ответа

5 февраля 2021

tanya_badak7@mail.ru, Донецк

Вопрос закрыт

Повышенные Антитела (анти-ТПО) при беременности

6 ответов

30 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Визуализируются лимфоузлы, лимфоаденит

3 ответа

13 марта

Имени, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T13:20:58+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 марта

Эндокринолог

Рада была помочь
Будьте здоровы 🌺

Принятый ответ