Узлы в щитовидке

Анастасия Мартынова12 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Повышен холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ Рекомендую отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).




Протокол узи описан грамотно. То, что специалист молодой, еще не говорит о некомпетенции. Студентов не допускают к самостоятельной врачебной деятельности. Вероятно, что доктор просто молодо выглядит. Переделывать сейчас узи не нужно

По остальным анализам без значимых отклонений

Какой у вас рост и вес? Препараты для снижения массы тела показаны при ИМТ от 30 и выше, в ряде случаев от 27. Для расчета имт нужен рост и вес

Софико Челидзе12 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!

Объем щж в норме. Мелкое нетревожнле образование в железе,по описанию доброкачественное,что подтверждает выставленная категория Тирадс 2.

Необходимо проводить профилактику йоддефицита-питанием ,заменив обычную соль на йодированную

Контроль узи щж через год


Протокол узи составлен грамотно,подозрений не вызывает.

Досдайте онкомаркер кальцитонин для исключения медуллярного рака щж. Он и является противопоказанием к применению препарата

Так же необходимо сдать бх крови (алт,аст,креатинин, липаза, амилаза, билирубин)

Пройти узи обп.

Если все в норме и имт от 30кг/м2 или от 27кг/м2+гипертония/гиперхолестеринемия,то можно начинать терапию

Холестерин повышен,лучше оценивать липидограмму полностью+пройти узи БЦА

Пока можно принимать Омега 3(1000мг) 1 капсула в сутки 2 мес

Так же важно оценить вит д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45)

Татьяна Овчаренко12 Марта 2025

4.7

Эндокринолог

Здравствуйте
По данным узи объем щитовидной железы у вас в норме, есть небольшие узлоподобные образования – в настоящее время до обследования не нуждаются, контроль узи через один год.
Противопоказанием к семавику может быть медуллярный рак щитовидной железы – в настоящее время требуется сдать кровь на кальцитонин для его исключения.
Также требуется выполнить узи органов брюшной полости перед началом лечения .
Также в анализах высокий холестерин рекомендую начать прием омега 3 1000 мг в сутки.
Какой ваш рост и вес?

Елена Мягкова12 Марта 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

По поводу семавика необходимо ещё сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, общего состояния организма, снижения веса. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.

При постановке семавика так же важно чтобы в анамнезе не было ранее приступа острого панкреатита. Дополнительно пройдите УЗИ брюшной полости, сдайте стандартный биохимический анализ для исключения возможных противопоказаний к постановке семавика.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Ленар Хуснутдинов12 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Узи не обязательно переделать, узлы по описанию тирадс 2 доброкачественные, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака , он является противопоказанием к семавику. По описанию ничего страшного нет, узи 1 раз в год, причина часто нехватка йода но сейчас прием йода их не уберет, нужна профилактики чтобы не выросли и не появились новые, для этого пользоваться йодированной солью и продуктами. Семавик нелдьзя при остром панкреатите. сделайте узи органов брюшной полости. Так как у вас нет ожирения то семавик не применяется