Орви, стоматит — вопрос №3021006

Question

Орви, стоматит — вопрос №3021006

Анна, Курск

100 просмотров

12 марта 2025

Добрый день! Ребенок, 2 года. Пошла в сад, сразу подхватили орви. 26 го февраля появился насморк, лечили аквамарис стронг, очищение носа, потом стала пшикать назонекс. Потом покраснел глаз и появились маленткие красные пятна на нем, обратилась к офтальмогам на сайте, глаз вылечили каплями, прошел достаточно быстро. Насморк в целом прошел, осталось что-то остаточное. Температуры не было до 07 марта. 07 марта обратились к врачу был назначен кипферон, толзалгон и деринат, врач отметила, что горло очень красное. Температура была до 39. 10 марта заметила язвы во рту как афты + как прыщик возле рта + алые десна и к кончику языка . 11 го пошли к врачу назначили кандид раствор, синупрет и мирамистин. С температурой стало вроде получше. Повышается до 38.5 но реже. Язычок стал не такой алый. Но возле рта в день добавляется по прыщу, возле рта мазала ацикловиром, врач назначил. Как можно еще помочь ребенку? Почему так и добавляются прыщики и афты? Что еще можно добавить в лечение? Еще со стороны прыщей воспалился подчелюстной лимфоузел около 2-2.5 см стал.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

орви

стоматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 12 марта

Педиатр

Анна, здравствуйте!

Фото можете прикрепить ?

Пожаловаться

Анна, 12 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 12 марта

Педиатр

По фото похоже, что у ребенка стоматит.
В таком случае можно рекомендовать наносить гель Холисал 3 раза в сутки.
Мирамистин можно оставить, Кандид не показан

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 марта

Педиатр

Анна, здравствуйте
По описанию очень похоже на герметический стоматит
Приложите фото рта со вспышкой пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 12 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, добавила фото, качество не очень, но ребенок не дается делать фото

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 марта

Педиатр

Скажите пожалуйста, по фото не очень понятно , есть ли увеличение десен сейчас , покраснение , боль ?
Воспаление десен и увеличение лимфоузлов особенно характерно для герпетического поражения

Пожаловаться

Анна, 12 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, да, десна распухшие. Возможно, чуть менее стали распухшие. Сложно оценить динамику так как плохо дает ребенок смотреть

Пожаловаться

Анна, 12 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, забыла написать над гландой тоже как высыпания какие-то. Но мне дочь не дала смотреть, а врач при мне смотрела палочкой не стала смотреть сказала стоматит вызван кандидой и все

Пожаловаться

Анна, 12 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, при чем с дочерью мы болеем изначально совместно и у меня герпес был за это время. Врачу я об этом сказала, но она сказала что кандида причина

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 марта

Педиатр

Кандидозный стоматит не вызывает воспаления десен и афты
И высокую температуру ,Он чаще проявляется белым налетом и покраснениями
Картина больше похоже на герпетический гингивостоматит
Рекомендую сдать общий анализ крови + igM и igG к вирусу простого герпеса
Какой сегодня день болезни суммарно ?
Сколько дней используете Кандид ?

Пожаловаться

Анна, 12 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, кандид вторые сутки, именно температура и краснота с 07 марта, 6 день. Но сегодня реже стала подниматься, два раза только сбила, до этого 5 раз в день сбивала и температура сильнее была

Пожаловаться

Анна, 12 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, а белый налет же у нас есть, и врач это отметила при осмотре

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 марта

Педиатр

Анна, без очного осмотра сложно судить , плюс фото не очень информативные.
Белый налет может быть на языке, но при кандидозе он иной, и распространяется по слизистой рта

Учитывая все описанное вами , все же склоняюсь к генетической природе заболевания:
Увеличение и покраснение десен , распространение на кожу вокруг рта, высокая лихорадка, и увеличение лимфоузлов
Кушать ребенку сильно больно?

Для подтверждения можно сдать общий анализ крови , мазок из рта и кровь на иммуноглобулины к вирусу простого герпеса ( 1)
Антитела чаще начинают нарастать позже, поэтому нужно сдавать 2 раза с интервалом 10-14 дней
Так же , если есть тенденция к улучшению состояния можно оставить симптоматическое лечение
Местно использовать Холисал , полоскать ротик , если сильная боль сохраняется принимать Нурафен 5 мг на кг веса
При подтверждении герпетической инфекции назначается Ацикловир , приемать 5 раз в сутки - 5 дней
Почти сразу возникают улучшения
В режиме онлайн назначать не имеем права , поэтому предлагаю вам такую тактику.

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 12 марта

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте, судя по описанию и фото у ребёнка афтозный стоматит. Ротовую полость в подобных случаях обработать нужно Холисал гель. Также рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 12 марта

Педиатр

Здравствуйте
Рекомендую сдать оак для исключения бактериальной инфекции
Сейчас рекомендую холисал местно 3 р в день
По фото вероятнее всего афтозный стоматит🌸

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Синупрет как и все муколитики, стимулирует выделение мокроты, от этого насморк пролонгируется, в острую фазу заболевания его не назначаю, только при хроническом вялотекущем процессе. Тонзилгон тоже не рекомендую детям до 5-6лет - как и все муколитики стимулируют образование и выделение мокроты, усиливает кашель, провоцирует осложнения. Для обработки дёсен и ранок в ротовой полости обычно рeкoмeндую гель Холисал для снижения болевых ощущения и воспаления и Солкосерил-дентал (именно дентальный) хорошее регенеративное действие оказывают. В отношении применения препарата у детей ограничений нет. Препарат применяют для ускорения заживления, обезболивания и защиты раневой поверхности в стоматологии, имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др.
Нанести на чистый мамин палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости. Для обработки дёсен и ранок в ротовой полости обычно рeкoмeндую гель Холисал для снижения болевых ощущения и воспаления и Солкосерил-дентал (именно дентальный) хорошее регенеративное действие оказывают. В отношении применения препарата у детей ограничений нет. Препарат применяют для ускорения заживления, обезболивания и защиты раневой поверхности в стоматологии, имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др.
Нанести на чистый мамин палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости.
Афты образуются в первую очередь от недостатка витаминов В и в особенности, Рибофлавина. Также от недостатка железа и его депо ферритина. Сейчас рeкoмeндую Мультитабс-малыш, он содержит рибофлавин 0,8 мг. Или можно витамины Алфавит-наш малыш, но там рибофлавина чуть меньше 0,72 мг. Курсом 3-4 недели. В рационе усилить гемодиету и продукты с увеличенным содержанием рибофлавина – В2. Также при афтах - рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 25 в этом возрасте), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже 25 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 марта

Клиент

Михаил Николаевич, а можно чем-то заменить солкосерил дента? У нас его нет в аптеках

Пожаловаться

Желдак Мария Дмитриевна, 12 марта

Педиатр

Здравствуйте, с учетом представленной информации, фото (отек десен, гиперемированных слизистых, афты, с ваших слов афты возле- и на-, за миндалинами, распространение сыпи за пределы полости рта, высокой температуры) можно предположить герпетический стоматит, герпетическая ангина (если все же присутствует на миндалинах).
В таких случаях обычно рекоменду 1) ацикловир (какой вес ребенка?)
2) орошение бензидамином полости рта для обезболивания и снятия воспаления
3) холодное (мороженое например) также для обезболивания
Лимфатические узлы участвуют непосредственно в борьбе с вирусами или бактериями, именно поэтому для них свойственно увеличиваться, если когда трогаете у ребенка не болит, нет красноты, размягченности, то передивать не стоит, лишь наблюдать

Пожаловаться

Анна, 12 марта

Клиент

Мария Дмитриевна, 15 кг

Пожаловаться

Желдак Мария Дмитриевна, 12 марта

Педиатр

Согласно инструкциям к ацикловиру 20 мг/кг 4 раза в сутки, это по 300 мг 4 раза в сутки, если расчитывать на вес ребенка.
3 года скоро? Бензидамины с 3 лет разрешены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоциты повышены

6 ответов

12 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Если заболела простудой, надо ли пить антибиотики от гарднереллы?

6 ответов

17 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Красная сыпь у годовалого ребенка

5 ответов

3 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Непрекращающиеся сопли у ребенка в год

4 ответа

21 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК с лейкоцитарной формулой

5 ответов

4 сентября 2024

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-12T19:14:36+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 марта

Педиатр

Важно принимать лекарства под очным контролем доктора 🙏

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T19:08:51+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

гель Дентинале натуре, разрешён с 3х месяцев - с Алоэ вера, экстрактами Босвелии и Ромашки, оказывают противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие.

Принятый ответ

Мезенцев Алексей Александрович, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T19:11:53+03:00

Здравствуйте, судя по фото похоже на герпетический стоматит.
Воспалительный процесс у ребенка еще идет, поэтому с каждый повышением температуры могут добавляться новые высыпания.

Со стороны лимфатического узла никаких мероприятий проводить не нужно, это всего лишь ответная реакция организма на воспалительный процесс.
По лечению:
Так же Клотримазол ( 10-20 капель) -3 раза в день местно на пораженные участки.
Холисал ( полоска 0,5 см место на пораженные участки легкими втирающими движениями) 3 раза в день.
С целью обезболивания парацетамол 15 мг/кг
При кормлении пища не травмирующая слизистую, комнатной температуры, исключить кислые продукты.