Слабость, бессонница. — вопрос №3021233

Question

Слабость, бессонница. — вопрос №3021233

Дмитрий, Дудинка

86 просмотров

12 марта 2025

Доброго времени.
М42, 185см, 95кг.
Сначала симптомы:
Слабость. Была всегда, но за последние полгода ситуация ухудшилась уже настолько, что поднимаюсь только по необходимым делам, если есть возможно лежать в кровати не выходя из дома несколько дней - буду лежать... Любая деятельность на волевых усилиях. Нарушения сна: вечером невозможно уснуть, если засыпаю, то утром на пару часов, далее просыпаюсь на часок, потом опять на пару часов засыпаю. Гигиена сна, мелатонин, и прочее не помогает.

По анализам:
!Кортизол утром 81 (норм101-535)
!Альдостерон 44,1 (норм в вертикальном положении 28-380)
АКТГ 11,2 (норма <46)
Думаю проблема зарыта в этих трех анализах и надпочечниках вообщем.
Остальные анализы: калий, натрий, хлор, тестостерон, эстрадиол, ГСПГ, пролактин, железо, ферритин, трансферрин в нормальных средних значениях. ТТГ, т2, т3 в этот раз не сдавал но пол года назад все было в нормах.

Понимаю что нужно идти к эндокринологу, но живу на отдалённой территории, ближайший эндокринолог в 300 км, и запись за 2 мес. Подскажите что еще можно сдать для прояснения картины, а также возможен ли прием каких либо препаратов для нормального функционирования? Хотя бы временно, дотянуть до отпуска, а там уже на материке нормально попасть к врачу.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

симптом

пара часа

необходимое дело

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дьяконова Маргарита Юрьевна, 12 марта

Эндокринолог

Здравствуйте! Альдостерон тут не причем. Он в норме! Кортизол низкий, но здесь важна еще симптоматика: какое АД? Низкое? Есть ли тошнота и рвота? Есть ли потемнее кожи? Отеки?
Если разбираться с кортизолом нужно УЗИ почек и надпочечников, и ритм кортизола и актг: то есть сдача кортизола из Вены вечером и утром и их сравнение.

А также, нельзя исключать банально анемию!!!! Нужно сдать общий анализ крови и ферритин, железо, витамин В9 и В12.

Также, чтобы помочь вам, я собрала для вас готовый набор рекомендованных анализов по https://budu.ru/?to_basket=43274 чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Дмитрий, 13 марта

Клиент

Давление в норме перечисленных вами симптомов нет.

Ферритин 262 (норм 38-379)
Трансферрин 2,42 (норм 2-3,6)
Железо 22 ( норм 4,8-52)

Зимой при выходе с полярной ночи на постояке каждый год пью d3 5000ме, и Комбилипен. Месяца по 3. Не думаю что здесь что то зарыто, но сдам анализ. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 12 марта

Эндокринолог

Добрый день
Рекомендуется сдать кортизол крови утром повторно, также рекомендуется анализ крови на ферритин.
Рекомендуется консультация невролога или психотерапевта с учётом состояния апатии, трудностей в выполнении рутинных действий.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 12 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Рекомендую пока пересдать кортизол из Вены утром натощак для определения тактики
Какой уровень ферритина ?

Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Дмитрий, 13 марта

Клиент

Понял Вас. Пересдам.
Ферритин 262 (норм 38-379)
Трансферрин 2,42 (норм 2-3,6)
Железо 22 ( норм 4,8-52)

Зимой при выходе с полярной ночи на постояке каждый год пью d3 5000ме, и Комбилипен. Месяца по 3. Не думаю что здесь что то зарыто, но сдам анализ. Спасибо

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

В какое время дня сдавали?

Какое у вас давление? Снижение веса есть за определённый период?

Пожаловаться

Дмитрий, 13 марта

Клиент

Добрый.
Сдавал в 8 утра.
Снижения веса нет, давление в норме. 120/80

Пожаловаться

Дмитрий, 13 марта

Клиент

Нет, не принимаю больше ничего. Хорошо пересдам.
Если не надпочечники почему такой низкий кортизол может быть

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 13 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Кортизол утром низкий , для уточнения состояния необходимо будет вам пересдать анализ кортизол утром натощак и АКТГ в один день. Так же можно оценить ДГЭА, 17-ОНП.
Есть ли кроме слабости , боли в животе, снижение веса, тяга к соленому или снижение давления?

Пожаловаться

Дмитрий, 13 марта

Клиент

Нет, из перечисленного Вами никаких симптомов больше нет. Понял Вас, пересдам выделенные вами анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 марта

Клиент

Спасибо. Понял. Пересдам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная диарея

6 ответов

13 октября 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Жидкий стул после антибиотика

4 ответа

29 апреля 2023

Vlad

Вопрос закрыт

Температура

4 ответа

24 июля 2024

Диана, Смоленск

Вопрос закрыт

Микоплазма гениталиум

4 ответа

23 ноября 2024

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение после родов

4 ответа

10 февраля

Анастасия, Таганрог

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T08:48:45+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Симптоматика не соответствует надпочечниковой недостаточности

Повторите кортизол крови утром ещё раз

Важно понимать,что ГКС ни в каком виде не принимаете (мази,капли в нос и тд)

Принятый ответ

Овчаренко Татьяна Андреевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T10:15:56+03:00

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 13 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Необходимо исключить надпочечниковую недостаточность. Для нее могут быть различные и стертые симптомы, выраженная слабость характерна для данного заболевания

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T07:24:59+03:00

Здравствуйте.
Вы живете на Севере, как я поняла из беседы? Тогда 3 месяца в году принимать витамин Д очень мало, желательно его принимать постоянно, отмена только в отпускной период на море. Либо постоянное питание рыбой, богатой омега 3 - лосось, скумбрия, сельдь (не консервы).
Нарушение светового дня может вызывать тревожно депрессивный синдром, что влияет именно таким образом на самочувствие.
Если проверяли уже все анализы и все исключили, то необходимо обратиться к психотерапевту.
Кортизол утренний в крови снижен, сдайте повторно утром натощак на кортизол, АКТГ. Гормональными спреями, мазями, уколами не пользовались накануне анализа?