Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3022112

Что вас беспокоит?

Субфебрильная температура у подростка

Здравствуйте. Мальчик 14 лет, месяц назад переболел (ОРВИ?) с температурой 40 около 7 дней. Примерно через 2 недели после болезни начала повышаться каждый вечер температура 31,7-37,4. Сдали анализы общий и биохимй, всё в норме (прикреплю). Температура повышается каждый вечер до сегодняшнего дня. Очень переживаю, напишите пожалуйста в чем может быть причина и что проверить, какие анализы ещё сдать.

Нет
37 лет
12 Марта 2025·Просмотров: 621·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте. Как заметили что температура повышена? На что жалуется ребенок?
Как протекало орви?

Елена Владимировна,
Первое время слабость была вечерами, знобило немного поэтому стали мерять температуру. Сейчас уже то ли привык, то ли не жалуется просто, но если измерить вечером то она есть, а днём нет.
Как протекало ОРВИ - высокая температура до 40, сильно болело горло, потом небольшой кашель был.

Налетов не было в горле? Лимфоузлы не воспалялись?
Я правильно понимаю, что сразу после того как выздоровел, температуру не измеряли? Только через некоторое время?

Елена Владимировна, здравствуйте, сегодня ситуация изменилась, уже утром у него 37,4 и осипло горло. Может ли быть такое, что кровь не показывает инфекцию, а у него всё это время была температура от горла? Потому что он никуда не ходил, учится на семейном обучении и новый вирус вряд ли мог подцепить. Нужны ли тогда антибиотики?
Я уже начала думать что это подростковое, но сегодня ситуация изменилась.
Врач говорил 2 недели назад, что горло рыхлое, прописывал тонзилгон.

Здравствуйте. С антибактериальными препаратами не торопитесь, ребенок же выходит на улицу, магазин и т.д. вы не можете исключить контакта с больным человеком. То что было 2 недели назад- это одно, картина может в корне измениться

Принятый ответ

Здравствуйте
31,7 это опечатка?
В подобных ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи
Гормоны щитовидной железы
Проверить уровень ферритина и витамина д
Сделать флюорографию
ЭКГ
А вообще Нормальной считается температура тела до 37,5-37,6.
И Для температуры тела характерны суточные колебания в пределах 0,5 градусов
Особенно к вечеру
Если ребёнка ничего не беспокоит, и анализы в норме , то нужно жить полноценной жизнью

Принятый ответ

Доброго времени суток, Алена.
Не переживайте, пожалуйста.
Анализы посмотрела. Есть признаки латентного дефицита железа.
Причинами субфебрильной температуры у ребенка могут быть:
-поствирусный астенический синдром(до 1 месяца): после перенесенной вирусной инфекции, особенно с высокой температурой, организм может долго восстанавливаться, температура в этом случае связана с остаточными явлениями воспаления, с нарушением работы вегетативной нервной системы,
-хронический очаг инфекции(синусит, тонзиллит)
-инфекции ВЭБ, ЦМВ, вирус герпеса, токсоплазмоз могут вызывать длительную субфебрильную температуру.
-нарушение в работе щитовидной железы(надо посмотреть гормоны)
-У подростков в период активного роста и гормональной перестройки может наблюдаться нарушение терморегуляции
-психо-эмоциональные нагрузки
Рекомендовано:
-очный осмотр педиатра, ЛОР(исключить очаги инфекции), невролога, инфекциониста- при необходимости
-ферритин, сывороточное железо с ОЖСС, ТТГ, Т4своб, анализы на инфекции Ig M, Ig G(выше написала), на витамин Д желательно.
-общий анализ мочи(инфекция мочевыводящих путей)(хорошо подмыться перед сбором мочи)
-Диаскинтест(желательно рентгенография органов грудной клетки)
-Вигантол(витамин Д) по 2 капли после завтрака
-режим дня, сна, отдыха, прогулки на свежем воздухе.
Будьте здоровы💛

Кюнель Октай кызы, здравствуйте, сегодня ситуация изменилась, уже утром у него 37,4 и осипло горло. Может ли быть такое, что кровь не показывает инфекцию, а у него всё это время была температура от горла? Потому что он никуда не ходил, учится на семейном обучении и новый вирус вряд ли мог подцепить. Нужны ли тогда антибиотики?
Я уже тоже начала думать что это подростковое, но сегодня ситуация изменилась.

Здравствуйте, Алена.
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ, общий анализ мочи. Осмотр педиатром/ЛОР врачом. Антибиотики пока не показаны. Как будут готовы прикрепите, пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте
У ребёнка есть жалобы? Его что-то беспокоит?
Увеличения лимфоузлов нет?

После перенесенной инфекции, субфебрильная температура может держаться до месяца. Плюс ко всему мальчик подросток, на фоне полового развития к вечеру так же может быть субфебрильная температура до 37,5

Дарья Николаевна, здравствуйте, сегодня ситуация изменилась, уже утром у него 37,4 и осипло горло. Может ли быть такое, что кровь не показывает инфекцию, а у него всё это время была температура от горла? Потому что он никуда не ходил, учится на семейном обучении и новый вирус вряд ли мог подцепить. Нужны ли тогда антибиотики?
Я уже тоже начала думать что это подростковое, но сегодня ситуация изменилась.

Кровь не всегда реагирует

Сколько по времени уже повышение температуры по вечерам?

Дарья Николаевна, 2,5 недели где-то.

Тогда не связано с катаральными симптомами сейчас
Не могут катаральные симптомы появится после 2,5 недель

Принятый ответ

Здравствуйте!
У каждого человека температура вечером повышается. В норме повышение на 0.5 градуса.
У ребенка возможно повышение температуры на фоне перенесенной инфекции. Так называемый температурный хвостик. Важно, чтоб не было жалоб. Сейчас жалуется на что-то?
Также возможно повышение температуры из-за гормональной перестройки

Юлия Антоновна, здравствуйте, сегодня ситуация изменилась, уже утром у него 37,4 и осипло горло. Может ли быть такое, что кровь не показывает инфекцию, а у него всё это время была температура от горла? Потому что он никуда не ходил, учится на семейном обучении и новый вирус вряд ли мог подцепить. Нужны ли тогда антибиотики?

Скажите анализ кроаи от какого числа?

Юлия Антоновна, от 5 марта

Сейчас возможно, если вы сдадите вам в кровь уже покажет воспаление.
Тоесть действительно был температурный хвостик, а сейчас новое воспаление
Это я рассматриваю как вариант развития событий

Юлия Антоновна, хорошо, сдадим кровь заново.

Без анализа не начинайте антибиотики
Пока лечение симптоматическое
Обильное теплое питье
Полоскание горла
Спрей и пастилки для рассасывания при боли в горле

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.