Консультация педиатра /

Субфебрильная температура у подростка — вопрос №3022112

221 просмотр

Здравствуйте. Мальчик 14 лет, месяц назад переболел (ОРВИ?) с температурой 40 около 7 дней. Примерно через 2 недели после болезни начала повышаться каждый вечер температура 31,7-37,4. Сдали анализы общий и биохимй, всё в норме (прикреплю). Температура повышается каждый вечер до сегодняшнего дня. Очень переживаю, напишите пожалуйста в чем может быть причина и что проверить, какие анализы ещё сдать.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Как заметили что температура повышена? На что жалуется ребенок?
Как протекало орви?
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна,
Первое время слабость была вечерами, знобило немного поэтому стали мерять температуру. Сейчас уже то ли привык, то ли не жалуется просто, но если измерить вечером то она есть, а днём нет.
Как протекало ОРВИ - высокая температура до 40, сильно болело горло, потом небольшой кашель был.
Педиатр
Налетов не было в горле? Лимфоузлы не воспалялись?
Я правильно понимаю, что сразу после того как выздоровел, температуру не измеряли? Только через некоторое время?
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте, сегодня ситуация изменилась, уже утром у него 37,4 и осипло горло. Может ли быть такое, что кровь не показывает инфекцию, а у него всё это время была температура от горла? Потому что он никуда не ходил, учится на семейном обучении и новый вирус вряд ли мог подцепить. Нужны ли тогда антибиотики?
Я уже начала думать что это подростковое, но сегодня ситуация изменилась.
Врач говорил 2 недели назад, что горло рыхлое, прописывал тонзилгон.
Педиатр
Здравствуйте. С антибактериальными препаратами не торопитесь, ребенок же выходит на улицу, магазин и т.д. вы не можете исключить контакта с больным человеком. То что было 2 недели назад- это одно, картина может в корне измениться
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
31,7 это опечатка?
В подобных ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи
Гормоны щитовидной железы
Проверить уровень ферритина и витамина д
Сделать флюорографию
ЭКГ
А вообще Нормальной считается температура тела до 37,5-37,6.
И Для температуры тела характерны суточные колебания в пределах 0,5 градусов
Особенно к вечеру
Если ребёнка ничего не беспокоит, и анализы в норме , то нужно жить полноценной жизнью
Принятый ответ
Педиатр
Доброго времени суток, Алена.
Не переживайте, пожалуйста.
Анализы посмотрела. Есть признаки латентного дефицита железа.
Причинами субфебрильной температуры у ребенка могут быть:
-поствирусный астенический синдром(до 1 месяца): после перенесенной вирусной инфекции, особенно с высокой температурой, организм может долго восстанавливаться, температура в этом случае связана с остаточными явлениями воспаления, с нарушением работы вегетативной нервной системы,
-хронический очаг инфекции(синусит, тонзиллит)
-инфекции ВЭБ, ЦМВ, вирус герпеса, токсоплазмоз могут вызывать длительную субфебрильную температуру.
-нарушение в работе щитовидной железы(надо посмотреть гормоны)
-У подростков в период активного роста и гормональной перестройки может наблюдаться нарушение терморегуляции
-психо-эмоциональные нагрузки
Рекомендовано:
-очный осмотр педиатра, ЛОР(исключить очаги инфекции), невролога, инфекциониста- при необходимости
-ферритин, сывороточное железо с ОЖСС, ТТГ, Т4своб, анализы на инфекции Ig M, Ig G(выше написала), на витамин Д желательно.
-общий анализ мочи(инфекция мочевыводящих путей)(хорошо подмыться перед сбором мочи)
-Диаскинтест(желательно рентгенография органов грудной клетки)
-Вигантол(витамин Д) по 2 капли после завтрака
-режим дня, сна, отдыха, прогулки на свежем воздухе.
Будьте здоровы💛
Принятый ответ
Клиент
Кюнель Октай кызы, здравствуйте, сегодня ситуация изменилась, уже утром у него 37,4 и осипло горло. Может ли быть такое, что кровь не показывает инфекцию, а у него всё это время была температура от горла? Потому что он никуда не ходил, учится на семейном обучении и новый вирус вряд ли мог подцепить. Нужны ли тогда антибиотики?
Я уже тоже начала думать что это подростковое, но сегодня ситуация изменилась.
Педиатр
Здравствуйте, Алена.
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ, общий анализ мочи. Осмотр педиатром/ЛОР врачом. Антибиотики пока не показаны. Как будут готовы прикрепите, пожалуйста.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
У ребёнка есть жалобы? Его что-то беспокоит?
Увеличения лимфоузлов нет?

После перенесенной инфекции, субфебрильная температура может держаться до месяца. Плюс ко всему мальчик подросток, на фоне полового развития к вечеру так же может быть субфебрильная температура до 37,5
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте, сегодня ситуация изменилась, уже утром у него 37,4 и осипло горло. Может ли быть такое, что кровь не показывает инфекцию, а у него всё это время была температура от горла? Потому что он никуда не ходил, учится на семейном обучении и новый вирус вряд ли мог подцепить. Нужны ли тогда антибиотики?
Я уже тоже начала думать что это подростковое, но сегодня ситуация изменилась.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кровь не всегда реагирует

Сколько по времени уже повышение температуры по вечерам?
Клиент
Дарья Николаевна, 2,5 недели где-то.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тогда не связано с катаральными симптомами сейчас
Не могут катаральные симптомы появится после 2,5 недель
Педиатр
Здравствуйте!
У каждого человека температура вечером повышается. В норме повышение на 0.5 градуса.
У ребенка возможно повышение температуры на фоне перенесенной инфекции. Так называемый температурный хвостик. Важно, чтоб не было жалоб. Сейчас жалуется на что-то?
Также возможно повышение температуры из-за гормональной перестройки
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте, сегодня ситуация изменилась, уже утром у него 37,4 и осипло горло. Может ли быть такое, что кровь не показывает инфекцию, а у него всё это время была температура от горла? Потому что он никуда не ходил, учится на семейном обучении и новый вирус вряд ли мог подцепить. Нужны ли тогда антибиотики?
Педиатр
Скажите анализ кроаи от какого числа?
Клиент
Юлия Антоновна, от 5 марта
Педиатр
Сейчас возможно, если вы сдадите вам в кровь уже покажет воспаление.
Тоесть действительно был температурный хвостик, а сейчас новое воспаление
Это я рассматриваю как вариант развития событий
Клиент
Юлия Антоновна, хорошо, сдадим кровь заново.
Педиатр
Без анализа не начинайте антибиотики
Пока лечение симптоматическое
Обильное теплое питье
Полоскание горла
Спрей и пастилки для рассасывания при боли в горле
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если седые волосы ?
8 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём