Кашель больше месяца — вопрос №3022713

Question

Кашель больше месяца — вопрос №3022713

Ольга, Москва

109 просмотров

13 марта 2025

Добрый день! Беспокоит кашель больше месяца уже. Первую неделю ничем не лечила, он был не сильным и думала сам пройдет как всегда. Потом стал сильнее, заснуть было не возможно, кашель чуть не до рвоты. Делала ингаляции амбробене пару дней, затем пила сироп. По снимку написали бронхит под вопросом, ОАК как врач сказал ничего серьезного как при ОРЗ, прикрепить не могу, с собой нет. Назначили ельмуцин 5 дней и амбробене продолжать. Стала чуть легче. Далее назначили грудной сбор и ренгалин. Мне показалось что после него стал болеть желудок и бросила пить грудной сбор. Сейчас кашель как будто стал снова усиливаться, не знаю чем дальше лечиться, может нужно уже пропить антибиотики или посоветуйте что то действующее.

Возраст: 40

Хронические болезни: ЯБДК

Вопрос закрыт

кашель

ренгалина

сиропа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, сейчас больше мокрый, откашливается, но бывает и такой приступ ообразный сухой что откашляться и дышать сложно, слезы из глаз. Сейчас второй день пью исландский мох.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 13 марта

Терапевт

Получается , сколько дней в общей сложности вы проделали ингаляции ?

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, ингаляции делала два дня в выходные, т.к. работаю

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 13 марта

Терапевт

Этого очень мало для достижения должного эффекта .

Необходимо проделать ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится или продолжать с амбробене по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 р/д.- продолжительность 5-7 дней .

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Анастасия Александровна, сейчас больше мокрый, откашливается, но бывает и такой приступообразный сухой что откашляться и дышать сложно, слезы из глаз. Больше ничего не беспокоит

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Слизь не стекает по задней стенки глотки?
Нос не заложен?

При влажном кашле обычно назначаются муколитики, можно попробовать аскорил 10 мл 3 р в день, 5-7 дней.
При приступах сухого кашля можно делать ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2 ,0 мл 2 р в день.

Если кашель из влажного перейдет в сухой, тогда можно отменить муколитики и заменить на противокашлевые - синекод сироп по 15 мл 4 р в день, 7 дней.

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, нет изжоги и горечи нет, не усиливается

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 марта

Терапевт

При длительно текущем бронхите , при отсутствии эффективности от лечения, возможно назначение антибиотика Аугментин 875+125 мг по 1т 2 раза в день 7 дней
Так же ингаляции Пульмикорт 500 мг + Беродуал 20 капель + физраствор 2 мл, ингаляции 5-7 дней

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, сейчас больше мокрый, откашливается, но бывает и такой приступообразный сухой что откашляться и дышать сложно, слезы из глаз. Делала рентген и ОАК

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 13 марта

Терапевт

Прикрепите пожалуйста результаты.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 13 марта

Терапевт

Антибактериальная терапия назначается только при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции он бесполезен. Также Остаточный кашель после перенесенного орви, может схоронятся достаточно долгое время.

При сухом кашле: можнл сделать курс ингаляций:
Будесонид 20 кап+ физ раствор 2 мл 2 раза в день (5-10 дней)
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день (10 дней)

Также можно делать ингаляции как с будесонидом, затем через 5 мин с лазолваном.

Скорейшего выздоровления💐🫶🏻

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, прикрепила ОАК. Можно ли понять вирусная или бактериальная инфекция?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 13 марта

Терапевт

По результатам общего анализа крови, присоединения бакториальной инфекции нет. Показатели крови сейчас уже в норме-это значит что организм практически справился с инфекцией. Остались только остаточные явления-это значит что нужно продолжать симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 13 марта

Терапевт

Здравствуйте! По таким симптомам можно предположить затянувшийся фаринготрахеит.
Для уточнения диагноза и определения вирусная или бактериальная инфекция обычно рекомендуют общий анализ крови, срб, кровь на иммуноглобулин Е (для исклбчения аллергической природы кашля)
На данный могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- прием иммуномодуляторов (например, полиоксидоний)
- полоскать горло как можно чаще (мирамистин, раствор Люголя с глицерином и тд)
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- антигистаминные (супрастин, лоратадин) 3 дня
- кашель больше сухой или влажный? Для влажного кашля обычно назначабт амброксол, для сухого или остаточного - стоптуссин
У Вас остались еще вопросы?

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Дарья Николаевна, прикрепила ОАК. Можно ли понять вирусная или бактериальная инфекция?

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 13 марта

Терапевт

Лейкоциты в норме, лейкоформула спокойная, несколько увеличина СОЭ. При таких результатах анализа обычно можно предположить вирусную инфекцию.
С момента сдачи анализа прошло больше 2х недель. В таких случаях обычно рекомендуют анализ пересдать

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 13 марта

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день, Ольга!

Я бы рекомендовала Вам сдать общий анализ крови в динамике и СРБ, это поможет определить дальнейшую тактику действий и решить вопрос о необходимости приёма антибактериальной терапии.

Сейчас можно делать ингаляции пульмикорт 0,5 мг + 3 мл физ раствора 2 раза в день 5-7 дней.
После ингаляции обязательно умыть лицо и прополоскать рот.

Скорейшего выздоровления 🙏

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Екатерина Александровна, нет возможности делать ингаляции, я работаю, с кашлем больничного не дают. Поэтому нужны альтернативные методы лечения

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 13 марта

Терапевт, Врач УЗД

Хорошо бы хотя бы раз в день после работы их делать, на фоне ингаляций достаточно быстро наступает улучшение самочувсвия.

Так же можно начать прием бронхомунала 7 мг по 1 капсуле в день после еды 10 дней

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 13 марта

Терапевт

Доброго времени суток Ольга.Кашель, который длится более месяца, требует особого внимания , так как может быть вызван различными причинами, включая как инфекционные, так и неинфекционные заболевания.
Возможными причинами кашля может быть: После перенесенной вирусной инфекции кашель может сохраняться несколько недель из-за повышенной чувствительности дыхательных путей - это остаточный кашель. Если кашель длится более 3 месяцев в году на протяжении двух лет, это может указывать на хронический бронхит, особенно если пациент курит или подвергается воздействию раздражителей.
Кашель может быть симптомом астмы, особенно если он усиливается ночью или после физической нагрузки. Если кашель сопровождается изжогой или болью в желудке, это может быть связано с рефлюксом. Пневмония, туберкулез, аллергические реакции, побочные эффекты лекарств (прием ингибиторов АПФ при гипертонии ) могут вызывать длительный кашель.
При длительном кашле и отсутствие улучшений нужно повторно обратиться к врачу (терапевту или пульмонологу). Если потребуется, возможно дополнительное обследование: пройти повторный рентгенография грудной клетки, спирометрия, анализ мокроты, аллергопробы или даже КТ грудной клетки.
Антибиотики как правило назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции (это пневмония или обострение хронического бронхита). Для уточнения характера заболевания вирус или бактерия нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. Самостоятельно начинать прием антибиотиков не рекомендуется.При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём антибиотика будет обоснован.
Если есть подозрение на рефлюкс, в таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога с прохождением ФГДС и назначение препаратов, снижающих кислотность (это ингибиторы протонной помпы -омепразол; альгинаты ).
Если кашель связан с аллергией,.поможет прием антигистаминных препаратов Цетрин10 мг в день 5-7 дней и исключение контакта с аллергенами.
Необходимо пить больше жидкости, чтобы облегчить отхождение мокроты.
Увлажняйте воздух в помещении.
Если кашель сухой и мучительный, можно использовать противокашлевые препараты. Синекод сироп по 15 мл 3 раза в день 7 дней Коделак Нео по 1 табл 3 раза в день 7-10 дней. Для купирования сухого кашля рекомендуют использовать препараты на основе подавляющие воспаление- раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции. 2 мл пульмикорта разводят в 2 мл. физраствора и дышат через (компрессионный) небулайзер. 2 раза в день , по 7 минут, 7-10 дней. После ингаляции нужно умыть лицо водой прополоскать рот и выплюнуть.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 13 марта

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, кашель сухой или влажный? Есть ли ощущение заложенности в грудной клетки, хрипов? Беспокоит ли одышка при физической нагрузке?

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Ярослава Игоревна, кашель больше мокрый, но с першением в горле и пропаданием голоса после кашля. Отдышки нет, хрипов нет

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 13 марта

Онколог, Терапевт

Боли в горле при глотании у вас нет/? Миндалины красные, отечные, гнойничков нет?

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Ярослава Игоревна, кроме кашля ничего нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Долгий кашель

1 ответ

7 августа 2019

Алена, Верхний Уфалей

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения по КТ легких

3 ответа

1 октября 2022

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Не проходит кашель и насморк

2 ответа

9 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Странный рентген, бронхит или вирусная пневмония?

4 ответа

11 марта 2024

Софья, Рязань

Вопрос закрыт

Кашель и насморк у грудничка

1 ответ

16 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T09:27:45+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 13 марта

Терапевт

Доброе утро )
Кашель у вас сухой или влажный ?
Кроме кашля , на сегодняшний день , что-то еще беспокоит ?

Принятый ответ

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T09:29:34+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы.
Кашель сухой или влажный?
Температура тела в норме?

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T09:29:46+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 марта

Терапевт

Здравствуйте.
А есть ощущение, что кашель усиливается при горизонтальном положении?
Изжога/ горечь во рту не беспокоит?

Принятый ответ

Маркова Ксения Вячеславовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T09:29:48+03:00

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 13 марта

Терапевт

Доьрый день, какой кашель сухой или влажный? Какие обследования проходили?

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T09:53:47+03:00

Здравствуйте.Если кашель продолжается больше месяца, это требует внимательного подхода, поскольку такие симптомы могут указывать на несколько возможных причин. На основании того, что бронхит был диагностирован под вопросом, важно удостовериться, что лечение адекватно и своевременно. В первую очередь, продолжение ингаляций с амбробене оправдано, так как это средство помогает разжижать мокроту и улучшать ее отхождение, особенно при кашле с выделениями. Если ингалятор уже использовался некоторое время, следует обеспечить регулярное использование с помощью небулайзера, что будет способствовать более эффективному проникновению препарата в дыхательные пути.
При этом, если вы почувствовали ухудшение после использования грудного сбора, это может быть связано с его раздражающим воздействием на желудок, особенно при длительном применении. В таком случае стоит либо отказаться от использования этого сбора, либо проконсультироваться с врачом для назначения другой травяной смеси, которая не будет раздражать слизистую оболочку желудка. По поводу назначения антибиотиков, они должны назначаться только при подтвержденной бактериальной инфекции, что может быть основано на наличии гнойной мокроты, высокой температуры и ухудшении состояния. Если ваш врач не назначил антибиотики, это может указывать на то, что он не видит признаков бактериальной инфекции, а скорее речь идет о вирусном или воспалительном процессе.
Ренгалин, который был назначен для снятия воспаления и болевых ощущений в горле, не является основным средством при хроническом кашле с мокротой. Если улучшение не наступило или кашель стал усиливаться, возможно, стоит пересмотреть его использование. Обострение кашля после улучшения может говорить о хронической природе кашля или том, что воспаление в бронхах не прошло полностью. В некоторых случаях кашель сохраняется даже после исчезновения остальных симптомов болезни.
Если улучшения не наступает или кашель продолжает усиливаться, рекомендую провести контрольное обследование, в том числе сделать повторный снимок грудной клетки. Также для более точной диагностики может быть полезно проконсультироваться с пульмонологом. Это поможет точно установить причину кашля и скорректировать лечение.