Что вас беспокоит?
Боли в спине
Здравствуйте. Три дня назад,начали беспокоить сильные тянущие боли в спине. Чуть выше пояснице, где сгибается и разгибается спина. Тянет очень сильно, будто булыжник привязали к тазу и давят на спину. Невозможно нормально ходить, сидеть,даже лежать невозможно. Пью Мидокалм, Комбилипен, Магний б6. Улучшений пока нет. Делала КТ, поясницы месяц назад. Шее и грудного,в прошлом году. Много протрузий,лордоз,нарушение статики. Всё прикреплю. Скажите пожалуйста, почему такие тянущие боли, связаны ли они с протрузиями? Что принимать ?Нужно ли КТ повторно? До этого,врач невролог напугал, сказав что может быть и инвалидность,и беременность не выношу, из-за позвонка. Скажите пожалуйста,это так, беременеть нельзя? К сожелению ,КТ грудного отдела, найти не могу. Но там тоже протрузии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! В лечении болевых синдромов обязательно назначение НПВС( нестероидных противовоспалительных препаратов), в Вашу схему необходимо добавить:
1. таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
2. Дозировка Мидокалма должна быть 150 мг -3 раза в день -10 дней
3. Местно на область поясницы - пластырь Нанопласт на 12 часов :до 5 дней
Повторять КТ не нужно. Обычно стандартом исследования является МРТ
Беременеть можно , ничего критичного на КТ нет, протрузии не сдавливают нервных корешков и таких болей дать не могут
Спасибо большое. А с чем тогда связаны такие тянущие ощущение? И на сколько сами по себе опасны протрузии?
И ещё, эти тянущие ощущения,со вчерашнего вечера,стали ещё в животе. Будто мышцы напряглись.
По описанию больше похоже на мышечно-тонический синдром ( мышечный спазм),
Касаемо протрузий опасности они не представляют, встречаются очень часто.
То есть диск потерял часть жидкости( в норме диск упругий), деформировался немного и «просел»- это и есть протрузия.
Страшного ничего нет, операции не нужно.
Это часто встречается . Данные изменения могут встречаться более чем у 70% пациентов без всяких симптомов. Такой процесс, когда начинается изменения в дисках происходит уже с 16 лет. Ничего страшного, это физиологические изменения
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал» в будущем больше , например упражнения по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает растяжка, бассейн
Спасибо большое.
И ещё, можно вопрос не по теме. У меня на протяжении трёх дней, периодически немеет носоглотка. Воздух проходит, отдушки нет. Но ощущения онемения при вдохе. Что это может быть?
Больше похоже на синусит, лучше проконсультироваться с ЛОР-врачом, таких симптомов при неврологических заболеваниях нет
Спасибо большое.
Извините, ещё раз.Подскажите пожалуйста, почему в середине позвонка, где сгиб идёт, ощущение распирания, будто там все отекло и сжимает позвонок? Не могу стоять даже.
Лёжа,этих ощущений нет.
Спазмировнная мышца может раздражать нервные окончания , при перемене положения тела, когда Вы встанете - сдавливание усиливается и симптомы сильнее, лёжа наоборот производит расслабление из-за анатомического строения мышц
Спасибо,а это не похоже на сдавливание спинного мозга?
Нет, это симптомы просто мышечного спазма, совсем не похожи. Вы выполнении исследования - там нет признаков сдавление спинного мозга. Не переживайте
Спасибо большое.
Извините, можно ещё вопрос?!
Начало неметь лицо,с правой стороны,больше,с левой чуть меньше. С чем это может быть связано?
Добрый день! Если поколоть зубочисткой область онемения и здоровую сторону- есть ли разница?
Одинаково.
Тогда это не неврологический симптом, если есть ещё симптомы при вдохе, как писала ранее, это может быть синусит, в противном случае так может проявляться просто повышенная тревожность
Спасибо большое.
Добрый день.
Сегодня состояние спины,уже лучше.
Скажите пожалуйста, можно ли начать принимать Ксефокам обычный?рапид не было.
И у меня почему то красное лицо (горит), сильно.Давление в норме. Скажите пожалуйста,почему?
Добрый день! Да, ксефокам можно принимать обычный.
Покраснение лица может быть от приема витаминов группы В и Магния
Спасибо большое.
Извините, ещё раз. Подскажите пожалуйста, ещё по такому вопросу. Мыла пол,и когда встала на четвереньки,и спина прогибается к полу,было ощущение что позвоночник сейчас переломится. Сразу перестала. Но испугалась. Ло этого так не было никогда. Могло ли из-за такой позы, что-то произойти? Перелом или смешением?
И теперь, больно на живот ложится, позвонок выгибается внутрь
Нет, сломать Вы точно ничего не смогли. Нужно сделать позу противоположную- встать на четвереньки и выгнуть кошечкой спину вверх и после этого опустится на колени оставив руки перед собой - поза ребёнка и посидеть так немного . Потом лечь на спину и согнуть колени и положить оба колена вбок- сначала в одну сторону, затем в другую . Так снимается спазм со спины
Спасибо вам, большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
На кт описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Спасибо большое. А на счёт беременности, противопоказаний нет?
И насколько опасны протрузии?
И ещё, подскажите пожалуйста,от спины могут быть такие же ощущения в животе?
Беременность не противопоказана. Протрузии не опасны боль в животе не из-за проблемс позвоночником
Спасибо большое.
Извините, подскажите пожалуйста, почему немеют ноги, ниже колена, будто иголками колит?
Может ли это сдавливаться спиной мозг?
Больше поводе на стресс -ассоциированное расстройство. Из-за стресса такое может быть
Спасибо. Но стресса,вроде нет,и ближайшее время,не было.
Извините, можно ещё вопрос?!
Начало неметь лицо,с правой стороны,больше,с левой чуть меньше. С чем это может быть связано?
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованию нет сдавления нервных корешков. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно.
Беременность не противопоказана даже с грыжами. Повода для волнений нет
Спасибо большое.
подскажите пожалуйста,что делать с гиперлордозом? Он уже очень виден,углубление внутрь,и походка меняется.
Он очень опасен?
Нет, не опасен. Он формируется за счёт повышенной нагрузки на позвоночник при слабых мышцах спины. Кости не болят, но это создаёт дополнительную нагрузку на мышцы. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и прогрессирования возрастных изменений. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий
Спасибо большое.
Извините, можно ещё вопрос?!
Начало неметь лицо,с правой стороны,больше,с левой чуть меньше. С чем это может быть связано?
С чем связываете начало симптомов? Может стресс, нервное перенапряжение? Если поколоть зубочисткой в разных местах, будет ли разница?
Нервничала, из-за позвонка. Началось сегодня, ближе к вечеру. Чувствую одинаково.
Если расстройства чувствительности нет, то больше данных, что симптомы повышенной тревожности + двусторонние симптомы на лице не характерны для неврологической патологии
Так же, есть чувство распирания, даже в глазу.Будто правая сторона скривилась. Но визуально,как и было.
Нет, чувствительность есть, ощущение,как после отхождение наркоза.
Если кроме субъективного ощущения онемения и распирания больше нет никаких симптомов, то переживать не стоит
Нет,больше никаких.
Добрый вечер. Извините пожалуйста, подскажите почему началась сильная ноющая боль,во всей пояснице?
И что можно выпить?
Эту боль дают сами мышцы(миофасциальный синдром).
Можно в таких случаях использовать любое обезболивающее, которое лучше помогает, например, нурофен 400мг 3р в день или кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней
Спасибо большое.
Извините, ещё раз. Подскажите пожалуйста, ещё по такому вопросу. Мыла пол,и когда встала на четвереньки,и спина прогибается к полу,было ощущение что позвоночник сейчас переломится. Сразу перестала. Но испугалась. Ло этого так не было никогда. Могло ли из-за такой позы, что-то произойти? Перелом или смешением?
И теперь больно на живот ложится, позвоночник выгибается внутрь .
Нет, перелома быть не может. Просто на фоне болевого синдрома и неудобной позы симптомы усилились
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По кт описывают протрузии, но на нервные структуры они не влияют и клинически проявляться не могут.
Беременность вам не противопоказана.
Чаще всего болят именно мышцы.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, почему в середине позвонка, где сгиб идёт, ощущение распирания, будто там все отекло и сжимает позвонок? Не могу стоять даже.
Когда лежу,этого ощущения нет,стоит только встать, сразу это сдавливание, пройти не могу даже.
Вероятно, это выраженный мышечный спазм в этой области, в положении лежа мышцы расслабляются.
Спасибо. А не может там что-то образоваться ,что вот так пережимает?
Или сдавливание костного мозга?
Если идет компрессия спинного мозга или корешков, болевой синдром носит простреливающий характер, если область грудной клетки, то обычно по межреберьям.
При компрессии спинного мозга нарушается чувствительность ниже уровня поражения+есть слабость в конечностях.
Вот,у меня сейчас немеют ноги, ниже колена,будто иголками колит. Напугалась очень. Это почему так?
При компрессии нервных структур онемение тела начиная с грудного отдела и ниже, не от колен.
Парестезии могут быть обусловлены либо дефицитами, можно сдать общий анализ крови, ферритин, ттг, б12, б9, либо на фоне повышенной тревожности или например, онемение может быть за счет высокой нагрузки на мышцы нижних конечностей.
Поняла, спасибо большое.
Извините, можно ещё вопрос?!
Начало неметь лицо,с правой стороны,больше,с левой чуть меньше. С чем это может быть связано?
Не нервничали?
Нервничала, из-за позвонка. Сейчас ощущение распирания даже глаза. И кажется что сторона правая кривится ,но визуально,как и было.
Такие ощущения могут быть связаны с повышенной тревогой, постарайтесь отвлечься на что-то позитивное
Спасибо. Постараюсь.
Добрый вечер. Извините пожалуйста, подскажите почему началась сильная ноющая боль,во всей пояснице?
И что можно выпить?
Вас же вроде и беспокоили боли в области спины, рекомендации свои выше написала.
Доброе утро. Боли были в одном месте, сжимающие. А Сейчас стала болеть вся, ещё и выше поясницы.
Здравствуйте
В любом случае лечение болевого синдрома одно и то же, поэтому можно использовать рекомендации из ответа выше
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные изменения являются возрастными. В протрузиях нет ничего критичного, беременность из-за них не противопоказана.
В вашей ситуации боли возникают, вероятнее всего, из-за мышечно-тонического синдрома.
По лечению в таких случаях используют следующие препараты:
1. Тексаред 20 мг в/м ежедневно №3, затем Тексаред 20 мг по 1т в день - 7 дней (+ омез/нольпаза 20мг утром натощак для прикрытия желудка)
2. Если есть выраженные мышечные спазмы, возможно использование миорелаксантов: сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
3. Сохранять оптимальный уровень физической активности, после снятия обострения - ЛФК постоянно.
4. Ограничить поднятия тяжестей, длительной статической нагрузки на позвоночник.
5. После снятия острого болевого синдрома можно начать физиолечение (высокоинтенсивный лазер, магнит, УВТ).
Рассмотреть для себя какую-то регулярную активность: танцы, йога, плавание и т.д.
Спасибо большое.
А то что,у меня немеет лицо,и ноги ниже колена,с сохранением чувствительности,это из-за чего?
В какой именно области онемение лица? Кроме онемения есть еще симптомы? Боль, например?
Если в ногах чувствительность сохранена, возможно, дело в сосудах. УЗИ сосудов нижних конечностей не делали?
Делала,4 месяца назад,все хорошо.
Только онемение,будто заморозка отходит. боли нет.
Но поднимается давление 130-137 на 84. Поднимается редко,но вот эту неделю,почти каждый день.
И ещё есть вспышки в глазах. То в левом,то в правом,минут 7-10 длятся. Как огонёк маленький. Это что?
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Спасибо большое.
А что значит Ксефокам под под контролем давления? Он повышает его?
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202318 ответов
- 9 Октября 202323 ответа