Консультация терапевта /

Бронхит и антибиотики — вопрос №3023146

62 просмотра

Здравствуйте, болею уже пятый день. Первый день была температура 37.3, потом не чего, а сегодня ночью 38,7, сейчас 37.7, насморк и кашель с болью в груди. Сходила к врачу выписал антибиотик кларитромицин. Начиталась отзывов, побочки пугают. Могу ли заменить данный антибиотик на амоксициллин 500 мг. Или лучше тот что выписали ? У меня и так тахикардия, а там по отзывам жесть вообще .

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ксения, добрый день. В принципе, вы можете заменить антибиотик на амоксиклав. Но к приему должны быть показания :
1) изменения на рентгене
2) изменения в общем анализе крови
Скажите, вы какие-нибудь анализы сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, пока не чего не сдавала, на рентген записал на 21 число окошко. Назначил антибиотик, так как мокрота желто-зеленая.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Желто-зеленая мокрота не всегда признак бактериальной инфекции - зачастую это это выделение нейтрофилами , нашими защитными клетками , фермента, имеющего зеленый цвет.
Клиент
Юлия Валерьевна, подскажите в таблетках
И капсулах этот препарат, одно и то же?
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, и кларитромицин и амоксициллин антибиотики широкого спектра действия. Мы обычно эмпирически назначаем именно амоксициллин. Кларитромицин все таки при подозрении на атипичную инфекцию. Если дозировка амоксициллина 500 мг, то его стоит принимать 3 раза в день
Принятый ответ
Терапевт
Ксения , добрый день )
Как давно вы в последний раз принимали антибиотики и какие ?
Вы сдавали ОАК и СРБ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, 2 года назад принимала тоже амоксициллин 500 мг. Анализы врач не назначил, сказал с условием того что мокрота у меня желто-залегая отходит и противовирусные не помогает, подключить антибиотик
Терапевт
Поняла вас , тогда можно подключить амоксициллин 500 мг 3р/д-7 дней или амоксиклав 875/125 1т 2 раза в день курс 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Терапевт
В остальном , лечение может быть таким :
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2.Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет
-2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней
Либо коделак бронхо -2ч.л. 4 р/д во время еды -5 дней .
3. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
4. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Терапевт
Здравствуйте, перед тем, как начинать лечение антибиотиками- рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок, чтобы удостовериться в наличии бактериальной инфекции.
Чаще всего назначают именно Амоксициллин, так что чисто теоретически можете заменить, если не принимали его в последнее время и нет аллергии.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, принимала 2 года назад, не чего не было , всё прошло нормально
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !

Анализы крови не назначили Вам?
Вероятней всего врач подозревает атипичную флору раз сразу назначает макролиды , амоксициллин как давно принимали ?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, 2 года назад
Клиент
Вита Григорьевна, кровь не назначили
Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендуется сдать ОАК, СРБ, СОЕ, можно попробовать и ваш антибиотик но если есть микоплазменная инфекция на нее он плохо действует.
Терапевт
Здравствуйте, да, замена возможна, оба антибиотика широкого спектра действия, важно соблюдать дозировку
Терапевт
Здравствуйте, согласно клиническим рекомендациям, острый бронхит не всегда требует назначения антибиотиков. Но нужно смотреть анализ крови. Если есть признаки бактериальной инфекции, то прием антибиотиков считается эффективным.

Врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ + СРБ для определения дальнейшей тактики лечения.
Пульмонолог
Здравствуйте Ксения.
Правильно вам назначили антибактериальный препарат при наличии лихорадки, кашля с желто-зеленой мокротой и бои при кашле. Вы абсолютны правы кларитромицин, как и другие макролиды, обладают проаритмогенными побочными эффектами и вызывают эктопические ритмы в миокарде человека, и при наличии тахикардии обычно избегают их применения или назначают по жизненно важным показаниям. Также их назначают чаще всего при подозрении на атипичную флору. Полусинтетические пенициллины, которые чаще всего назначают - амоксициллин и амоксициллин, защищенный клавулановой кислотой, также имеют ряд неприятных побочных эффектов. В связи с этим, прием пероральных цефалоспоринов поможет вам избежать всех перечисленных нежелательных явлений и в кратчайшие сроки выздороветь, например цефексим 400 мг внутрь по 1 таблетке 1 раз в день, независимо от приема пищи, принимать в одно и то же время. Скорейшего вам выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не пьет Амоксиклав, тошнота
13 февраля 2020
Ева
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
20 июня 2023
Амина
Вопрос закрыт
Прыщики на шее не заживают
24 мая 2024
Артем, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...