Головная боль — вопрос №3023243

Question

Головная боль — вопрос №3023243

Юлия, Самара

88 просмотров

13 марта 2025

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано вчерашнее мое состояние. К вечеру у меня в глазах появилось ощущение, как будто-то перед этим долго смотрела на лампочку и не могла нормально читать текст, как все было в светлых пятнах. После этого заболела голова, через какое-то время (через час примерно после того как доехала на такси до дома),почувствовала онемение большого пальца левой руки и точечно ещё слева от губ на лице, но минут через 10 оно прошло. Померила давление было 160 на 80. Выпила энап 20мг, валидол и ношпы 2 таб, через 30 мин давление спало и стало 120 на 80 и в кишечник начало пучить. Еще была легкая тошнота, она тоже прошла. Но со вчерашнего дня болит голова как в тесках. У меня ежемесячно болит голова по 3 дня ( ставили боли напряжения) и иногда во сне или долгом статическом положении немели руки, закладывает и откладывает уши при этом. Что это может быть? Спазм? Сосуды?
Остеохондроз? Мигрень с аурой? Сегодня еще тревожность небольшая наблюдается, испугалась вчера не инсульт ли. Что порекомендуете? Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: ХАИТ, ВСД, Головные боли

Вопрос закрыт

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 13 марта

Невролог

Здравствуйте, таким образом может проявить себя эпизод высокого артериального давления с онемением лица. Как часто бывают эпизоды повышения артериального давления? Выполняли ли суточное мониторирование по сердцу? Головная боль носит мироносные характер.

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Дарья Александровна, повышенное давление бывает редко очень, поэтому я его особо не контролирую. Обычно если тошнит и голова болит, меряю давление и оно не выше 135 на 80. Мониторинг сердца не делала, очень давно и экг делала и эхо все было в порядке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 13 марта

Невролог

Выполнить планово суточное мониторирование ЭКГ и ад. Ранее, головная боль сопровождалась онемением лица? При нормальном давлении?

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Дарья Александровна, лица нет, руки могли неметь

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 13 марта

Невролог

Юлия, жалобы которые вы описываете касаемо повышение артериального давления и онемение лица больше относятся к гипертоническому кризу. На фоне таких цифр повышение давления такая симптоматика очень характерна. Это не признаки инсульта. Однако суточная мониторирование выполнить необходимо. Головная боль чаще всего носит односторонний или двусторонний характер? Есть ли тошнота, раздражают ли звуки, свет?

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Дарья Александровна, в обычном варианте боль головы сдавливаюшая голову, но иногда может стрелять в одном ухе и боль больше может концентрироваться в одном глазу , как бы за ним. Глазное давление проверяла, в норме. Тошнота лёгкая есть всегда при боли головы. Свет и звук особо не раздражают

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень с аурой. При мигрени часто повышается АД. Для купирования приступа можно использовать нпвс или триптаны. Например, нурофен 400мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Принимать после ауры в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь снять до конца.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо. Я через час от начала боли выпила Нурофен форте и перед сном приняла горячий душ, боль отпустила, но сегодня утром проснулась все равно с ней, но не такой интенсивности

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 марта

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень с аурой . Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с головой

12 ответов

20 февраля 2019

Евгений, Челябинск

Вопрос закрыт

Бронхит КТ

1 ответ

11 ноября 2021

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт

5 ответов

7 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Лицевые и головные боли после септопластики спустя месяц

4 ответа

24 марта 2024

Яна, Новороссийск

Вопрос закрыт

АД и большая доза коллагена

4 ответа

22 марта

Катрин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T13:36:08+03:00

Описываете мигрень.
В таких случаях необходимо:
Ведение дневника головной боли Мигребот
В приступе головной боли в первые 15-30 минут- ризотриптан (Капориза 10 мг таблетки для рассасывания+мотилиум 20 мг) ИЛИ назальный спрей Эксенза (золмитриптан) 2,5 мг доза- по два впрыска в ноздрю на стороне боли+мотилиум 20 мг)
НПВС не более 15 дней в месяц!!!
-Напроксен 550 мг + омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;
-Ибупрофен 600 мг внутрь+омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;

Профилактическое лечение мигрени:
В качестве препарата первой линии: моноклональные антитела к СGRP ( Аджови 225 мг/1,5 мл подкожно, ежемесячно, длительность лечения не менее 3 месяцев;
При невозможности терапии моноклональными антителами, терапия второй линии
- Метопролол по схеме-1 неделя 25 мг на ночь, вторая неделя 50 мг на ночь-ежедневно длительно -не менее 6 месяцев;
- Либо введение ботулотоксина по протоколу preemrt

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T13:32:58+03:00

Приступ мигрени может быть до 3 суток. Принимать обезболивающее необходимо в первые 60 минут. Не всегда нпвс полностью снимают поиступ. Тогда используются триптаны. Можно комбинировать нпвс и триптаны или один препарат с кружкой кофе,т к кофеин также обладает обезболивающим эффектом

Проневич Алина Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T13:36:53+03:00

Добрый день! Ваши боли больше соответствует характеристикам мигрени.
Описываемые Вами ощущения в глазах, онемение и повышение давления и дискомфорт в шее - часто сопровождает приступ мигрени.

Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности
Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на стороне большей боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц.

Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин)
Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев

под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T13:45:10+03:00

При частой ауре средством профилактики рассмотреть можно ламотриджин. Либо топирамат
Топирамат титровать по 25 мг в неделю. 25 мг вечером 1 неделя , затем 25мг утром , 25 мг вечером -1 неделя, затем 25 мг утром и 50
Мг вечером 1 неделя , затем по 50 мг два раза в день. 6 месяцев. Эффективность оценить через 2,5 месяца после достижения терпапевтической дозы ( 50 мг- если на 50 мг не будет аур, можете дальше не повышать дозу )
Снижает вес ( побочный эффект )
Либо
Ламотриджин 25 мг 7 дней , затем 25 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем каждые 7 дней повышать дозу на 25 мг до до 100 мг. Если облегчение отмечает на дозе 50мг. Остановится и продержать на ламотриджине 6 месяцев

Фатнева Марина Алексеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T15:13:16+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.