Что вас беспокоит?
Пенистый стул, прожилки крови
Здравствуйте! Ребенок почти 3 мес. С десятидневного возраста был постоянный жидкий стул (при каждом пуке,когда икала или плакала)с кислым запахом, сильное раздражение вокруг ануса прям как язвочки, урчание в животе и беспокойство на груди. Так как были большие новогодние выходные не было возможности сдать анализ кала на углеводы, самостоятельно начали приём Колиф лактазы. За пару дней зажила кожа вокруг ануса, ребенок стал более спокойный и постепенно стал приходить в норму стул(стал реже по времени и более творожестый). Так как мы с запорожской области препарат я заказывала и вот в 2 месяца мне не пришла посылка и приём лактазы пришлось резко прервать,на состоянии ребенка это вначале никак не сказалось и я перестала её давать, подумала что уже недостаточность прошла.в общей сложности не давала 2-3 недели. сейчас очень пенистый стул не такой как изначально и заметила вкрапления крови(фото сделано на макро камеру,эти точки еле заметные на подгузнике),малышка ведёт себя спокойно ,прибавки хорошие. Я стараюсь исключить молочку из своего питания и опять начали приём лактазы. Могла ли так повлиять резкая отмена фермента? Может ли быть АБКМ? Какие рекомендации?
Здравствуйте!
Необходимо сдать кал на скрытую кровь, если подтвердится - необходимо соблюдать без молочную диету в течении 2х недель.
Перед опорожнение ребёнок тужился?
Какие весовые прибавки у ребёнка?
Дарья Владимировна, иногда какает полностью расслабленная,просто лежит и слышен только звук как газы выходят. А иногда плачет тужится и какает (такие случаи чаще всего во время еды)
Дарья Владимировна, прибавка за первый месяц 1400,за второй 850, сейчас тоже примерно 700-800
При аллергии к белку коровьего молока - страдает набор веса, у вас прибавки хорошие!
Данные прожилки, их даже не назвать прожилками, очень маленькие, скорее всего, что малыш тужился в этот момент.
Но, чтобы было спокойно, рекомендую сдать кал на скрытую кровь, чтобы исключить патологию.
Сейчас есть раздражение в анальной области? Лактазар сейчас не принимаете?
Дарья Владимировна, сейчас кожа спокойная, принимаем лактазу в каплях Колиф
Колиф принимаете на каждое кормление?
Дарья Владимировна, ребёнок ест по требованию - прикладывается часто, поэтому даю капли каждые 1,5-2 часа,что бы не превышать суточную дозу
Здравствуйте!
У ребенка признаки лактазной недостаточности, прием Лактазар или Колифа оправдан.
Основной признак АБКМ - это прожилки крови в кале. Но единичное появление прожилок не говорит о том, что у ребенка АБКМ. Возможно, было чрезмерное натуживание при дефекации.
Но, если прожилки будут повторятся и дальше, тогда нужно сдать копрограмму и маме рекомендуется элиминационная диета матери с исключением всех молочных продуктов, а также говядины, сои и яиц.
Через 2-3 недели оцениваем эффект от диеты.
Полина Евгеньевна, спасибо
Здравствуйте!
Дария, по описанию и фото можно предположить проявление транзиторной лактазной недостаточности, при которой рекомендуется пациентам прием фермента в каждое кормление.
Отмена фермента могла спровоцировать ухудшение, так как лактазная недостаточность еще сохраняется.
Ведущим симптомом АБКМ является появление прожилок крови в стуле у внешне здорового ребенка, кал на скрытую кровь сдавать не нужно, если есть видимая кровь в стуле.
Не всегда при АБКМ плохой набор веса. При регулярном появлении прожилок крови рекомендуется кормящим мамам исключит из рациона молочную продукцию, эффект оценивается через 1 мес, если состояние улучшилось, крови в стуле нет, то диету рекомендуется соблюдать минимум 6 мес, введение молочных продуктов после диеты по молочной лестнице.
Так же рекомендуется исключать трещины анального отверстия, при которых может появляться кровь в стуле.
Галина Николаевна, здравствуйте. А нужно сдавать копрограмму ,она выявит АБКМ? Или просто соблюдать диету и наблюдать за ребенком? И какие продукты нужно исключить,в некоторых источниках пишут что нельзя даже курицу, орехи и цитрусовые помимо, конечно,молочных продуктов и говядины
Принятый ответ
Копрограмма не является информативным анализом в настоящее время и по ней диагнозы никакие не ставим.
АБКМ - это клинический диагноз, который подтверждается эффективностью диеты.
Соблюдать диету и наблюдать.
Исключаем все молочные продукты, говядину, продукты со следами молока (кондитерские изделия, печенье, выпечка и т.д), можно рекомендовать так же исключить сою, козье молоко, растительное молоко из-за риска перекрестной аллергии.
Яйца,курицу рекомендуется исключать, если не наступает положительного эффекта через месяц, то есть диета расширяется.
Цитрусовые, орехи можно в умеренном количестве, так как это просто аллергенные продукты, но не связаны с АБКМ.
Галина Николаевна, спасибо большое, за подробный ответ
Здравствуйте! Стул характерный для лактазной недостаточности.принимать лактазар обязательно. Прожилки крови в стуле, говорят об АБКМ. Мама должна соблюдать строго безмолочную диету.
Татьяна Васильевна, спасибо
Здравствуйте
По клинике это Лактазная недостаточность , так как при ЛН- в 99% имеет место быть пенистый стул
При АБКМ в 90% имеет место быть прожилки крови в стуле
При ЛН назначается фермент -Лактазар по 1 капсуле в каждое молочное кормление , на протяжение 3-4 месяцев .
Эффект оценивается спустя месяц после приема , если нет эффекта то Лактазар можно поменять на колиф
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202330 ответов
- 12 Мая 202524 ответа
- 30 Мая 202511 ответов
- 18 Сентября 202523 ответа