Что вас беспокоит?
Пульсация в голове, головная боль
Добрый день. Около месяца болела голова. Беременность 16 недель. До беременности голова болела редко, год назад были легкие длительные (неделю) головные боли, прошли от приема таблеток. Сначала терпимо, в районе лба. Боль была на 3-4, в течении дня и ночью проходила сама. Недавно, как неделю сильно стала болеть, висок, глаз, лоб, затылок чуть. На выходных вообще с трудом терпела, в последние пару дней боль переросла в пульсирующую в виске сбоку слева в голове, также в целом тогда поднимаюсь, напрягаюсь. По лестнице стоит подняться, сердце сильно бьется и прям сильная пульсация. Три дня хожу на массаж воротниковой части, стало сегодня легче. Сегодня даже делать что-то начала. Но сейчас легла и сильная пульсация, час уже не могу уснуть, чувствую ка к пульсирует и отдает в голову. Переживаю Очень. Мало того, что голова болела месяц. Всегда по-разному, то лоб, то длительно один висок и глаз, то сейчас пульсирует, особенно в положении лежа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Анастасия Юрьевна, нет, ничем не сопровождаются. Всегда по-разному. В целом 4, бывает 7-8. Но сегодня-вчера- это пульсирующая боль в разным местах. В том числе в место, где раньше просто болела и давила голова. Сейчас на 4.
Обезболивающее принимаете? Оно помогает? Или ничего не пьёте?
Анастасия Юрьевна, парацетамол до этого пила, помогал, но не прям надолго. Пила таблеток 5. Сегодня- вчера не пила.
Анастасия Юрьевна, трясти головой Очебн неприятно. Вот как две недели левый бок больше берет на себя, так оно и есть. Только была ноющая, сейчас пульсирующая боль.
В целом по описанию больше похоже на мигрень, но нет дополнительных критериев мигрени. Вероятнее на фоне приёма парацетамола не все симптомы проявляются. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, загрузила фото.
По тесту есть тревожное расстройство. Вероятнее оно и хронизирует головную боль. Для уточнения диагноза головной боли необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме).
Дня купирования приступа можно в 1 и 2 триместре использовать нурофен 400мг.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт(плавание, лфк, йога для беременных).
+ по возможности консультация психолога
Анастасия Юрьевна, очень переживаю, почему когда ложусь, головная боль усиливается - именно пульсирующая. Плюс когда головой трясу и делаю что-то (поднимаюсь например). Начиталась, что длительные головные боли - это очень плохо. И у беременных во втором триместре должна не болеть голова, а у меня почему-то болит.
Пульсирующая боль и её усиление больше характерно для мигрени. А в беременность мигрень может как урежаться, так и учащаться. + тревога может её хронизировать.
ОРВИ не болели перед этим?
Анастасия Юрьевна, болела.
В таком случае необходимо проконсультироваться с оториноларингологом для исключения синусита,который тоже может давать головную боль
Анастасия Юрьевна, поняла вас. Но данных за что-то страшное нет? И разве может Быть головная боль такая длительная? И не означает, это что-то плохое? И бывает ли такое у беременных? Иногда даже кажется, будто рука слегка немеет от плеча, или не немеет, уже не понимаю.
Нужен очный приём невролога,чтобы оценить неврологический статус и исключить другие патологии. Но рука к головной боли не относится,иначе бы симптомы были постоянными
Анастасия Юрьевна, ходила на той неделе. Сказала все в порядке. Оценивала рефлексы и позы различные.
В таком случае повода для волнений нет, но проконсультироваться с оториноларингологом все же стоит
Анастасия Юрьевна, а поскакате, беременность вообще может спровоцировать мигрень? Ее раньше будто никогда не было у меня.
Да,беременность может спровоцировать начало мигрени или в послеродовом периоде.
Анастасия Юрьевна, сейчас полежала чуть в ванной и полила водой на шею. При лежании голова теперь не пульсирует и не болит
Тёплая ванна и душ могут облегчить и головную боль напряжения и мигрень
Анастасия Юрьевна, спасибо
Анастасия Юрьевна, а если бы это было что-то другое - что типо опухоли, не помогали бы ванны и подобные способы?
Точно нет. При опухоли и повышении внутричерепного давления боль была бы выраженная со рвотой, не приносящей облегчения + усиливалась ночью, что невозможно было спать
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Анастасия Юрьевна, поскажите, пожалуйста, а пульсирующая и распирающая боль при наклонах, нагрузках, вставании во лбу чаще - это тоже может быть мигрень, если я сижу и ничего не делаю, не болит никак. И вот ночь тоже пульсировала больше в висках, потом успокоилась, я встала и прям сильная давящая боль и пульсирующая во лбу была. Сильно запрокидывать голову тоже неприятно, пульсирует.
Да, чаще всего мигрень усиливается из-за движения
Анастасия Юрьевна, добрый день, голова прошла, появилась новая проблема. У меня внешняя сторона сбоку правой ноги как будто онемевшая, как слегка стянутая, жгучая при ходьбе и когда ногу на себя тяну - прям как легкая жгучая, будто слегка онемевшая и стянутая кожа. Переживаю, из-за чего может Быть .
Боли в пояснице нет? Может дали нагрузку на ногу?
Анастасия Юрьевна, нет, просто вчера вечером почувствовала это ощущение, до сих пор сохраняется. Сейчас прикреплю фото где это, немного даже жгучее ощущение, стянутое и неприятное очень. Сначала думала онемение, но я чувствую.
Анастасия Юрьевна, прикрепила фото
Если расстройства чувствительности нет, то вероятнее это мышечная боль - миофасциальный синдром. Например, если долго ходили на каблуках или была другая долгая нагрузка на ногу. Покой ноге и гель с нпвс местно - этого будет достаточно
Анастасия Юрьевна, а могло это быть такое проявление пережатия нерва в малоберцовом нерве? Очень странные чувства. Толи жжет, толи тянет, толи скованность, толи онемение.
Малоберцовый нерв иннервирует переднюю поверхность голени и стопы. По описанию не похоже
Анастасия Юрьевна, оно у меня на передней поверхности голени на правой ноге слева.
Вы часто сидите нога на ногу, на корточках? Чаще всего малоберцовый нерв ущемояется в подколенной ямке. В таких случаях рекомендуется полностью исключить неудобные позы + нпвс. При необходимости испозуется ортез на коленный сустав. Если симптомы будут сохраняться, то проводится ЭНМГ или УЗИ малоберцового нерва
Анастасия Юрьевна, да, часто, и я худенькая, на ЭнМГ ставили аконалтнцю нейропатию малоберцовлго нерва.
При невропатии малоберцового нерва нужно полностью исключить неудобные позы,чтобы болезнь не прогрессировала. При недостаточном эффекте нпвс в таких случаях можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней
Анастасия Юрьевна, поняла вас, а в целом это не опасно? Достаточно часто встречается? Стараюсь исключить позу, иногда забываю.
Нет, не опасно. Угрозы для жизни нет. Но при несоблюдении мер профилактики может появиться слабость в стопе,что потребует хирургического лечения(декомпрессия нерва)
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите подробнее про головную боль:
1. Какого характера ГБ: пульсирующая, ноющая, сдавливающая?
2.Где локализуется ГБ?
3.Сколько приступов ГБ испытываете за 1 мес?
4 Чем купируете ГБ?
5.Сопровождается ли тошнотой или рвотой ГБ?
6. Раздражает ли звук или свет?
7. Что провоцируют ГБ?
Натия Нодаровна, сейчас пульсирующая - в положении лежа, до этого была ноющая и пульсирующая, еще до этого просто давящая и ноющая. Боль оцениваю на 4 сейчас, иногда бывает на 7. Купирую парацетамолом, вроде ничего нельзя больше. Первые разы не копировалось. Ничем не сопровождается это больше.
Натия Нодаровна, локализуется в целом по голове, но больше левая сторона, левый висок и выше. И пульсация там же. Сколько раз в месяц, мне кажется, что почти уже весь месяц у меня это, если не больше. До этого такого не было.
Натия Нодаровна, ничего не провоцирует, месяц уже просто так появляется. Сейчас встаю или что-то делаю, уже болит.
Натия Нодаровна, трясу головой - болит собственно в левом боку, где и все обостряется. Трясти головой вообще неприятно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы контролируете артериальное давление? Ночью от головных болей просыпаетесь?
Ирина Анатольевна, ночью просыпалась один раз. Контролирую. Сейчас 102/65
Часто вообще испытываете тревогу? Ранее не было панических атак?
Ирина Анатольевна, тревогу часто. Часто вибрации в ногах, мышцах, дергаются мышцы уже пол года. Но сейчас может поменьше. Сильного стресса нет, но тревожусь часто. Вообще на мой взгляд боль спровоцировало месяц назад- я ездила в другой город, была целый день в очках и заболела голова, после на след дни отпустило, но затем я переовдновалась на узи и еще была ситуация, и в дальнейшем стало болеть будто постоянно. Очебн переживаю, что что-то с сосудами, или опухоль в голове. Почему чаще болит одна сторона, плюс так долго, а сейчас еще и пульсирует. Я сейчас сижу прошла, лягу- опять пульсация. А начиталась, что при опухолях как раз в горизонтальном положении хуже.
Вам стоит пройти УЗДГ БЦС. А так,скорее всего,боли связаны с тревожностью.
Ирина Анатольевна, подскажите, не связано с онкологией или чем-то таким?
Нет,у вас нет данных за опухоль.
Ирина Анатольевна, я еще в том году делала МРТ головного мозга, там все было чисто.
Ирина Анатольевна, а подскажите, может из-за беременности быть такое? Что кровоток увеличивается и поэтому такое происходит, или гормональный сбой? То есть мне можно успокоиться, что это не что-то страшное ? А может так долго быть головная боль?
Да,вам стоит успокоиться. Тем более недавно делали МРТ.
Ирина Анатольевна, просто переживаю, это было ровно год назад, вдруг уже год прошел.
Ничего нового там не появилось. Успокаивайтесь-все хорошо будет.
Ирина Анатольевна, спасибо большое. Подскажите, а такое бывает у беременных, обострение головной боли? И ничего что она то меньше, то больше и уже месяц?
Вам нужно согласовать с гинекологом возможность приёма валерианы и магне В6,чтобы хоть чуть-чуть успокоиться
Ирина Анатольевна, хооошо, спасибо большое
Ирина Анатольевна, поскажите, а если после массажа, ванны теплой помогает - уходит боль, говорит это о ее доброкачественности?
Да,конечно. У Вас головные боли напряжения.
Ирина Анатольевна, спасибо большое. А длительные - около месяца бывают же у людей?
Бывают очень длительными-годами.
Ирина Анатольевна, спасибо вам большое, вы меня успокоили. А то я уже Очебн переживать начала.
Ирина Анатольевна, добрый день, голова прошла, появилась новая проблема. У меня внешняя сторона сбоку правой ноги как будто онемевшая, как слегка стянутая, жгучая при ходьбе и когда ногу на себя тяну - прям как легкая жгучая, будто слегка онемевшая и стянутая кожа. Переживаю, из-за чего может Быть .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие головные боли и раньше были или только сейчас возникли, а раньше по другому голова болела?
Марина Алексеевна, сейчас. Раньше были крайне редко, как обычно у нормальных людей. Даже не знаю точно какая это была раньше боль. Год назад была в районе лба - как боль напряжения, прошла потом.
При гормональных перестройках может обострятся мигрень, скорее всего она у вас.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
При беременности можно парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц или суматриптан 50-100 мг на прием также до 10 дней в месяц(в России официально не разрешен, зарубежом используется и доказал свою безопасность).
Очно можно показаться неврологу.
Марина Алексеевна, показывалась неврологу, сказал ничего страшного. Подскажите, а обследования никакие не нужны? Год назад делала мрт в январе - ничего не было. Но переживаю, вдруг опухоль появилась какая-то. Раньше не было таких болей. И подскажите, может Быть боль так длительно и не опасна?
Если вы переживаете, то головная боль может хронизироваться, но обычно она не опасна.
Если врач по осмотру не выявил отклонений, то поводов для переживаний нет, диагностика не нужна.
Марина Алексеевна, спасибо. А подскажите, в целом на опухоль какую-то не похоже?
По описанию не похоже, да и при наличии опухоли есть проявления в виде изменений в неврологическом статусе.
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо большое.
Марина Алексеевна, а пульсирующая боль в висках при лежании и нагрузках ( поднятии по лестнице) почему может Быть? Тоже мигрень такая? Она бывает и с двух сторон
Возможно, сочетании головной боли напряжения и мигрени, такое бывает достаточно часто.
Марина Алексеевна, поскажите, пожалуйста, я сейчас встала из положения лежа и голова прям сильно пульсировать и болеть начала в самом лбу. Хотя вставала медленно. Спустя время сейчас сидя, уже ничего не болит и все нормально. С чем это может Быть связано? Такое было и вчера и позовчера.
Обычно так проявляется мигрень.
Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, а почему будто есть какая тяжесть в глазу, будто спазмирован- не понимаю внутри или снаружи, иногда даже показалось, будто плохо видит. И этом месте дергает мышца в глазу, переживаю, вдруг с головной болью в этой стороне связано.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не исключена мигрень, стоит завести дневник боли, так же есть приложение на телефон. Купировать боль можно парацетамол и ибупрофен (только 2й триместр). Так же стоит побольше активности добавить, йога, ходьба, ЛФК. Массаж головы можно делать. Магний можно в профилактической дозировке, он снимает мышечный спазм.
Маргарита Алексеевна, спасибо большое, подскажите, а то что длительно так - это не говорит об опухоли или о чем-то таком?
Нет, головная боль, в частности мигрень , может быть длительной.
Маргарита Алексеевна, а про опухолях и других вещах головная боль другая? Почему-то очень переживаю за это. Сейчас голова боли на 2/10. Боль в левом затылке, немного в виске, при стильных движениях или подъеме - пульсирует в лобной части и в голове в целом
Маргарита Алексеевна, и подскажите, последнюю неделю замечаю локализацию в левом затылке, это тоже так проявляется мигрень?
Да, так может проявляться мигрень. При онкологии впринципе картина иная, там не только головная боль, но и другие симптомы.
Маргарита Алексеевна, значит за это не стоит переживать ?
Не переживайте, ничего страшного точно нет
Маргарита Алексеевна, поскажиет, пожалуйста, а если дергаются мышцы в теле во всем в разным местах уже пол года и сейчас часто дергает один глаз, это не связано никак с мозгом или бас? Делала эмг пол года назад - там было уменьшено пде по миогенному типу. Иногда кажется, что в руках будто слабость.
Такие подергивания монут быть связаны с дефицитом магния, калия, как реакция на стрессы, чрезмерные физнагрузки и другие причины. То есть бывают физиологические причины, бывает как симптом заболевания, но как правило, помимо подергивания будут и иные симптомы того или иного заболевания.
Маргарита Алексеевна, а как понять, из-за чего у меня?
Если в течение полугода только лишь подергивания и никаких других симптомов нет, подергивания хаотичны и по всему телу, то сдаём кровь на магний, калий, натрий, хлор, кальций, если норма, то наиболее вероятно подергивания психогенного характера, то есть стресс, переутомление , недосып это самые частые причины подергивания.
Маргарита Алексеевна, поняла вас. Спасибо
Маргарита Алексеевна, я сдавала все эти анализы, были в норме, из симптомов только дергание и все. Началось с лета после сильнейшего стресса, до сих пор не прошло. С недавнего времени стал дергаться глаз, сильно. Будто сбоку напряжен.
В таком случае подергивания психогенного характера и в таком случае или ждём, пока самостоятельно все нормализуется или помогаем противотревожной терапией, её назначает психотерапевт очно, все по рецепту.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень
Для купирования боли во 2 триместре можно использовать :
Нурофен экспресс форте 400 мг
Либо парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
Либо суматриптан 50 мг- не разрешено по инструкции , но применяется во всем мире и тератогенный эффект не доказан.
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики
Лилия Альбертовна, здравствуйте, подскажите, такое бывает вообще у беременных? Читала, что наоборот должно проходить. Сегодня во время сна все время будто голова болела (1/10), а сначал терпела пульсирующую боль - пришлось выпить парацетамол. Переживаю, что часто пью его и что это может быть что-то серьезное. Опухоль или давление внутричерепное. Сейчас легкое давящее ощущение в висках.
Лилия Альбертовна, очень переживаю, что так длительно и в разных местах и разная боль
Часто бывает у беременных. Еще связаны с изменением гормонального фона
Лилия Альбертовна, а на внутренне черепное давление или что-то подобное не похоже? На опухоль? Я вот сейчас наклоняюсь или ложусь во лбу как пульсирует, распирает. При нагрузках. И слегка давящая боль в висках.
Не похоже
Лилия Альбертовна, ох. Переживаю.
Лилия Альбертовна, я в том году в январе делала мрт. Там все было в норме.
Беременность. Гормоны. Выполняйте дыхательную гимнастику
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (напр. Ибупрофен)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20243 ответа
- 13 Августа 20244 ответа
- 10 Сентября 202423 ответа
- 7 Ноября 20246 ответов