Консультация невролога /

Пульсация в голове, головная боль — вопрос №3025069

259 просмотров

Добрый день. Около месяца болела голова. Беременность 16 недель. До беременности голова болела редко, год назад были легкие длительные (неделю) головные боли, прошли от приема таблеток. Сначала терпимо, в районе лба. Боль была на 3-4, в течении дня и ночью проходила сама. Недавно, как неделю сильно стала болеть, висок, глаз, лоб, затылок чуть. На выходных вообще с трудом терпела, в последние пару дней боль переросла в пульсирующую в виске сбоку слева в голове, также в целом тогда поднимаюсь, напрягаюсь. По лестнице стоит подняться, сердце сильно бьется и прям сильная пульсация. Три дня хожу на массаж воротниковой части, стало сегодня легче. Сегодня даже делать что-то начала. Но сейчас легла и сильная пульсация, час уже не могу уснуть, чувствую ка к пульсирует и отдает в голову. Переживаю Очень. Мало того, что голова болела месяц. Всегда по-разному, то лоб, то длительно один висок и глаз, то сейчас пульсирует, особенно в положении лежа.

Возраст: 23

Хронические болезни: ГЭРБ, анальная трещина, себорейный дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет, ничем не сопровождаются. Всегда по-разному. В целом 4, бывает 7-8. Но сегодня-вчера- это пульсирующая боль в разным местах. В том числе в место, где раньше просто болела и давила голова. Сейчас на 4.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Обезболивающее принимаете? Оно помогает? Или ничего не пьёте?
Клиент
Анастасия Юрьевна, парацетамол до этого пила, помогал, но не прям надолго. Пила таблеток 5. Сегодня- вчера не пила.
Клиент
Анастасия Юрьевна, трясти головой Очебн неприятно. Вот как две недели левый бок больше берет на себя, так оно и есть. Только была ноющая, сейчас пульсирующая боль.
Невролог
В целом по описанию больше похоже на мигрень, но нет дополнительных критериев мигрени. Вероятнее на фоне приёма парацетамола не все симптомы проявляются. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Анастасия Юрьевна, загрузила фото.
Невролог
По тесту есть тревожное расстройство. Вероятнее оно и хронизирует головную боль. Для уточнения диагноза головной боли необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме).
Дня купирования приступа можно в 1 и 2 триместре использовать нурофен 400мг.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт(плавание, лфк, йога для беременных).
+ по возможности консультация психолога
Клиент
Анастасия Юрьевна, очень переживаю, почему когда ложусь, головная боль усиливается - именно пульсирующая. Плюс когда головой трясу и делаю что-то (поднимаюсь например). Начиталась, что длительные головные боли - это очень плохо. И у беременных во втором триместре должна не болеть голова, а у меня почему-то болит.
Невролог
Пульсирующая боль и её усиление больше характерно для мигрени. А в беременность мигрень может как урежаться, так и учащаться. + тревога может её хронизировать.
ОРВИ не болели перед этим?
Клиент
Анастасия Юрьевна, болела.
Невролог
В таком случае необходимо проконсультироваться с оториноларингологом для исключения синусита,который тоже может давать головную боль
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла вас. Но данных за что-то страшное нет? И разве может Быть головная боль такая длительная? И не означает, это что-то плохое? И бывает ли такое у беременных? Иногда даже кажется, будто рука слегка немеет от плеча, или не немеет, уже не понимаю.
Невролог
Нужен очный приём невролога,чтобы оценить неврологический статус и исключить другие патологии. Но рука к головной боли не относится,иначе бы симптомы были постоянными
Клиент
Анастасия Юрьевна, ходила на той неделе. Сказала все в порядке. Оценивала рефлексы и позы различные.
Невролог
В таком случае повода для волнений нет, но проконсультироваться с оториноларингологом все же стоит
Клиент
Анастасия Юрьевна, а поскакате, беременность вообще может спровоцировать мигрень? Ее раньше будто никогда не было у меня.
Невролог
Да,беременность может спровоцировать начало мигрени или в послеродовом периоде.
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас полежала чуть в ванной и полила водой на шею. При лежании голова теперь не пульсирует и не болит
Невролог
Тёплая ванна и душ могут облегчить и головную боль напряжения и мигрень
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо
Клиент
Анастасия Юрьевна, а если бы это было что-то другое - что типо опухоли, не помогали бы ванны и подобные способы?
Невролог
Точно нет. При опухоли и повышении внутричерепного давления боль была бы выраженная со рвотой, не приносящей облегчения + усиливалась ночью, что невозможно было спать
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Клиент
Анастасия Юрьевна, поскажите, пожалуйста, а пульсирующая и распирающая боль при наклонах, нагрузках, вставании во лбу чаще - это тоже может быть мигрень, если я сижу и ничего не делаю, не болит никак. И вот ночь тоже пульсировала больше в висках, потом успокоилась, я встала и прям сильная давящая боль и пульсирующая во лбу была. Сильно запрокидывать голову тоже неприятно, пульсирует.
Невролог
Да, чаще всего мигрень усиливается из-за движения
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день, голова прошла, появилась новая проблема. У меня внешняя сторона сбоку правой ноги как будто онемевшая, как слегка стянутая, жгучая при ходьбе и когда ногу на себя тяну - прям как легкая жгучая, будто слегка онемевшая и стянутая кожа. Переживаю, из-за чего может Быть .
Невролог
Боли в пояснице нет? Может дали нагрузку на ногу?
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет, просто вчера вечером почувствовала это ощущение, до сих пор сохраняется. Сейчас прикреплю фото где это, немного даже жгучее ощущение, стянутое и неприятное очень. Сначала думала онемение, но я чувствую.
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила фото
Невролог
Если расстройства чувствительности нет, то вероятнее это мышечная боль - миофасциальный синдром. Например, если долго ходили на каблуках или была другая долгая нагрузка на ногу. Покой ноге и гель с нпвс местно - этого будет достаточно
Клиент
Анастасия Юрьевна, а могло это быть такое проявление пережатия нерва в малоберцовом нерве? Очень странные чувства. Толи жжет, толи тянет, толи скованность, толи онемение.
Невролог
Малоберцовый нерв иннервирует переднюю поверхность голени и стопы. По описанию не похоже
Клиент
Анастасия Юрьевна, оно у меня на передней поверхности голени на правой ноге слева.
Невролог
Вы часто сидите нога на ногу, на корточках? Чаще всего малоберцовый нерв ущемояется в подколенной ямке. В таких случаях рекомендуется полностью исключить неудобные позы + нпвс. При необходимости испозуется ортез на коленный сустав. Если симптомы будут сохраняться, то проводится ЭНМГ или УЗИ малоберцового нерва
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, часто, и я худенькая, на ЭнМГ ставили аконалтнцю нейропатию малоберцовлго нерва.
Невролог
При невропатии малоберцового нерва нужно полностью исключить неудобные позы,чтобы болезнь не прогрессировала. При недостаточном эффекте нпвс в таких случаях можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла вас, а в целом это не опасно? Достаточно часто встречается? Стараюсь исключить позу, иногда забываю.
Невролог
Нет, не опасно. Угрозы для жизни нет. Но при несоблюдении мер профилактики может появиться слабость в стопе,что потребует хирургического лечения(декомпрессия нерва)
Невролог
Здравствуйте! Опишите подробнее про головную боль:
1. Какого характера ГБ: пульсирующая, ноющая, сдавливающая?
2.Где локализуется ГБ?
3.Сколько приступов ГБ испытываете за 1 мес?
4 Чем купируете ГБ?
5.Сопровождается ли тошнотой или рвотой ГБ?
6. Раздражает ли звук или свет?
7. Что провоцируют ГБ?
Принятый ответ
Клиент
Натия Нодаровна, сейчас пульсирующая - в положении лежа, до этого была ноющая и пульсирующая, еще до этого просто давящая и ноющая. Боль оцениваю на 4 сейчас, иногда бывает на 7. Купирую парацетамолом, вроде ничего нельзя больше. Первые разы не копировалось. Ничем не сопровождается это больше.
Клиент
Натия Нодаровна, локализуется в целом по голове, но больше левая сторона, левый висок и выше. И пульсация там же. Сколько раз в месяц, мне кажется, что почти уже весь месяц у меня это, если не больше. До этого такого не было.
Клиент
Натия Нодаровна, ничего не провоцирует, месяц уже просто так появляется. Сейчас встаю или что-то делаю, уже болит.
Клиент
Натия Нодаровна, трясу головой - болит собственно в левом боку, где и все обостряется. Трясти головой вообще неприятно.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вы контролируете артериальное давление? Ночью от головных болей просыпаетесь?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, ночью просыпалась один раз. Контролирую. Сейчас 102/65
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Часто вообще испытываете тревогу? Ранее не было панических атак?
Клиент
Ирина Анатольевна, тревогу часто. Часто вибрации в ногах, мышцах, дергаются мышцы уже пол года. Но сейчас может поменьше. Сильного стресса нет, но тревожусь часто. Вообще на мой взгляд боль спровоцировало месяц назад- я ездила в другой город, была целый день в очках и заболела голова, после на след дни отпустило, но затем я переовдновалась на узи и еще была ситуация, и в дальнейшем стало болеть будто постоянно. Очебн переживаю, что что-то с сосудами, или опухоль в голове. Почему чаще болит одна сторона, плюс так долго, а сейчас еще и пульсирует. Я сейчас сижу прошла, лягу- опять пульсация. А начиталась, что при опухолях как раз в горизонтальном положении хуже.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вам стоит пройти УЗДГ БЦС. А так,скорее всего,боли связаны с тревожностью.
Клиент
Ирина Анатольевна, подскажите, не связано с онкологией или чем-то таким?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет,у вас нет данных за опухоль.
Клиент
Ирина Анатольевна, я еще в том году делала МРТ головного мозга, там все было чисто.
Клиент
Ирина Анатольевна, а подскажите, может из-за беременности быть такое? Что кровоток увеличивается и поэтому такое происходит, или гормональный сбой? То есть мне можно успокоиться, что это не что-то страшное ? А может так долго быть головная боль?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,вам стоит успокоиться. Тем более недавно делали МРТ.
Клиент
Ирина Анатольевна, просто переживаю, это было ровно год назад, вдруг уже год прошел.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ничего нового там не появилось. Успокаивайтесь-все хорошо будет.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо большое. Подскажите, а такое бывает у беременных, обострение головной боли? И ничего что она то меньше, то больше и уже месяц?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вам нужно согласовать с гинекологом возможность приёма валерианы и магне В6,чтобы хоть чуть-чуть успокоиться
Клиент
Ирина Анатольевна, хооошо, спасибо большое
Клиент
Ирина Анатольевна, поскажите, а если после массажа, ванны теплой помогает - уходит боль, говорит это о ее доброкачественности?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,конечно. У Вас головные боли напряжения.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо большое. А длительные - около месяца бывают же у людей?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Бывают очень длительными-годами.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо вам большое, вы меня успокоили. А то я уже Очебн переживать начала.
Клиент
Ирина Анатольевна, добрый день, голова прошла, появилась новая проблема. У меня внешняя сторона сбоку правой ноги как будто онемевшая, как слегка стянутая, жгучая при ходьбе и когда ногу на себя тяну - прям как легкая жгучая, будто слегка онемевшая и стянутая кожа. Переживаю, из-за чего может Быть .
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Такие головные боли и раньше были или только сейчас возникли, а раньше по другому голова болела?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, сейчас. Раньше были крайне редко, как обычно у нормальных людей. Даже не знаю точно какая это была раньше боль. Год назад была в районе лба - как боль напряжения, прошла потом.
Невролог, Рентгенолог
При гормональных перестройках может обострятся мигрень, скорее всего она у вас.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
При беременности можно парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц или суматриптан 50-100 мг на прием также до 10 дней в месяц(в России официально не разрешен, зарубежом используется и доказал свою безопасность).
Очно можно показаться неврологу.
Клиент
Марина Алексеевна, показывалась неврологу, сказал ничего страшного. Подскажите, а обследования никакие не нужны? Год назад делала мрт в январе - ничего не было. Но переживаю, вдруг опухоль появилась какая-то. Раньше не было таких болей. И подскажите, может Быть боль так длительно и не опасна?
Невролог, Рентгенолог
Если вы переживаете, то головная боль может хронизироваться, но обычно она не опасна.
Если врач по осмотру не выявил отклонений, то поводов для переживаний нет, диагностика не нужна.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо. А подскажите, в целом на опухоль какую-то не похоже?
Невролог, Рентгенолог
По описанию не похоже, да и при наличии опухоли есть проявления в виде изменений в неврологическом статусе.
Клиент
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо большое.
Клиент
Марина Алексеевна, а пульсирующая боль в висках при лежании и нагрузках ( поднятии по лестнице) почему может Быть? Тоже мигрень такая? Она бывает и с двух сторон
Невролог, Рентгенолог
Возможно, сочетании головной боли напряжения и мигрени, такое бывает достаточно часто.
Клиент
Марина Алексеевна, поскажите, пожалуйста, я сейчас встала из положения лежа и голова прям сильно пульсировать и болеть начала в самом лбу. Хотя вставала медленно. Спустя время сейчас сидя, уже ничего не болит и все нормально. С чем это может Быть связано? Такое было и вчера и позовчера.
Невролог, Рентгенолог
Обычно так проявляется мигрень.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, а почему будто есть какая тяжесть в глазу, будто спазмирован- не понимаю внутри или снаружи, иногда даже показалось, будто плохо видит. И этом месте дергает мышца в глазу, переживаю, вдруг с головной болью в этой стороне связано.
Невролог
Здравствуйте. Не исключена мигрень, стоит завести дневник боли, так же есть приложение на телефон. Купировать боль можно парацетамол и ибупрофен (только 2й триместр). Так же стоит побольше активности добавить, йога, ходьба, ЛФК. Массаж головы можно делать. Магний можно в профилактической дозировке, он снимает мышечный спазм.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо большое, подскажите, а то что длительно так - это не говорит об опухоли или о чем-то таком?
Невролог
Нет, головная боль, в частности мигрень , может быть длительной.
Клиент
Маргарита Алексеевна, а про опухолях и других вещах головная боль другая? Почему-то очень переживаю за это. Сейчас голова боли на 2/10. Боль в левом затылке, немного в виске, при стильных движениях или подъеме - пульсирует в лобной части и в голове в целом
Клиент
Маргарита Алексеевна, и подскажите, последнюю неделю замечаю локализацию в левом затылке, это тоже так проявляется мигрень?
Невролог
Да, так может проявляться мигрень. При онкологии впринципе картина иная, там не только головная боль, но и другие симптомы.
Клиент
Маргарита Алексеевна, значит за это не стоит переживать ?
Невролог
Не переживайте, ничего страшного точно нет
Клиент
Маргарита Алексеевна, поскажиет, пожалуйста, а если дергаются мышцы в теле во всем в разным местах уже пол года и сейчас часто дергает один глаз, это не связано никак с мозгом или бас? Делала эмг пол года назад - там было уменьшено пде по миогенному типу. Иногда кажется, что в руках будто слабость.
Невролог
Такие подергивания монут быть связаны с дефицитом магния, калия, как реакция на стрессы, чрезмерные физнагрузки и другие причины. То есть бывают физиологические причины, бывает как симптом заболевания, но как правило, помимо подергивания будут и иные симптомы того или иного заболевания.
Клиент
Маргарита Алексеевна, а как понять, из-за чего у меня?
Невролог
Если в течение полугода только лишь подергивания и никаких других симптомов нет, подергивания хаотичны и по всему телу, то сдаём кровь на магний, калий, натрий, хлор, кальций, если норма, то наиболее вероятно подергивания психогенного характера, то есть стресс, переутомление , недосып это самые частые причины подергивания.
Клиент
Маргарита Алексеевна, поняла вас. Спасибо
Клиент
Маргарита Алексеевна, я сдавала все эти анализы, были в норме, из симптомов только дергание и все. Началось с лета после сильнейшего стресса, до сих пор не прошло. С недавнего времени стал дергаться глаз, сильно. Будто сбоку напряжен.
Невролог
В таком случае подергивания психогенного характера и в таком случае или ждём, пока самостоятельно все нормализуется или помогаем противотревожной терапией, её назначает психотерапевт очно, все по рецепту.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень
Для купирования боли во 2 триместре можно использовать :
Нурофен экспресс форте 400 мг
Либо парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
Либо суматриптан 50 мг- не разрешено по инструкции , но применяется во всем мире и тератогенный эффект не доказан.
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте, подскажите, такое бывает вообще у беременных? Читала, что наоборот должно проходить. Сегодня во время сна все время будто голова болела (1/10), а сначал терпела пульсирующую боль - пришлось выпить парацетамол. Переживаю, что часто пью его и что это может быть что-то серьезное. Опухоль или давление внутричерепное. Сейчас легкое давящее ощущение в висках.
Клиент
Лилия Альбертовна, очень переживаю, что так длительно и в разных местах и разная боль
Невролог
Часто бывает у беременных. Еще связаны с изменением гормонального фона
Клиент
Лилия Альбертовна, а на внутренне черепное давление или что-то подобное не похоже? На опухоль? Я вот сейчас наклоняюсь или ложусь во лбу как пульсирует, распирает. При нагрузках. И слегка давящая боль в висках.
Клиент
Лилия Альбертовна, ох. Переживаю.
Клиент
Лилия Альбертовна, я в том году в январе делала мрт. Там все было в норме.
Невролог
Беременность. Гормоны. Выполняйте дыхательную гимнастику
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (напр. Ибупрофен)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Около 2х лет температура 37,1; 37,3
14 марта 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Ковид после химиотерапии при отмене преднизолона
28 мая 2022
Владлена, Краснодар
Вопрос закрыт
Не проходит синусит/ринит
26 марта 2024
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Может ли быть это микроинсульт?
13 ноября 2024
Мария, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва