Сколько принимать аллопуринол — вопрос №3026373

Question

Сколько принимать аллопуринол — вопрос №3026373

Анонимный пользователь

257 просмотров

14 марта 2025

Здравствуйте.
У отца болят суставы, подагра. Диета строгая уже лет десять.

Месяц назад обострение подагры.
Колол диклофенак (по одному уколу в день/2недели), пил аллопуринол месяц (200 мг 3/раза).

Сколько еще можно пить аллопуринол и колоть диклофенак?
Анализы прилагаю.

Возраст: 69

Хронические болезни: Подагра, ИБС

Вопрос закрыт

подагра

обострение подагры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте .
При уровне мочевой кислоты 276 мкмоль/л, который находится в пределах нормы (референтные значения — обычно до 420 мкмоль/л для мужчин), продолжение приема аллопуринола в дозе 200 мг 3 раза в день может не быть необходимым. Обычно, при нормальном уровне мочевой кислоты, дозу аллопуринола можно уменьшить или отменить.
Для поддерживающей терапии при нормализации уровня мочевой кислоты часто назначают дозу 100-300 мг в сутки (в зависимости от индивидуальных показателей). Важно, чтобы дозировка была пересмотрена лечащим врачом с учетом общего состояния пациента и его реакции на препарат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Реакция не очень хорошая. Сейчас уменьшили дозу до 100.
Не смотря на хороший уровень мочевой кислоты, суставы все равно болят.
Без укола не может спать.
Что делать? Продолжать колоть диклофенак так длительно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Нет, нельзя столько делать именно диклофенак. Можно перейти на более мягкий препарат например Ксефокам 8 мг 1 раз в день и метро на суставы ревмалгон 3 раза в день и обязательно Омез 2 раза в день для защиты желудка.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Омез пьёт. Ксефокам сейчас можно после месяца диклофенака или уже вообще ничего нельзя?
Мази мажет месяц тоже уже.

Пожаловаться

Гейко Яна Сергеевна, 14 марта

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! На данный момент болевой синдром в суставах сохраняется? Что послужило фактором обострения подагры:переохлаждение, баня, переедание или наоборот, голодание? Какие препараты для лечения ИБС принимает?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Переохлаждение.
Болевой синдром сохраняется все равно. Без укола не спит. Очень болит. Сколько ещё можно колоть диклофенак?

Принимает Юперио, ксарелто, крестор, беталок зок, аллопуринол, креон.

Пожаловаться

Гейко Яна Сергеевна, 14 марта

Ревматолог, Терапевт

Во время обострения подагры прием аллопуринола не рекомендован. Учитывая нормальный уровень мочевой кислоты, его прием можно возобновить в поддерживающей дозировке, но только после полного купирования болевого синдрома.
В качестве обезболивающего, при неэффективности диклофенака, можно поменять на другой из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например на целекоксиб, напроксен. Также для купирования приступа подагры обычно рекомендуют прием колхицина по схеме, согласно инструкции к препарату. Учитывая, длительность приступа, возможно потребуется назначение препаратов из группы глюкокортикоидов( преднизолон,дексаметазон). Для коррекции лечения, необходимо обратиться на очный прием к врачу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

От колхицина понос. Диклофенак не неэффективен. Очень даже эффективен. Вопрос был в другом.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте . Аллопуринол при нормализации мочевой кислоты принимают 100мг в сутки и каждые 3 месяца контроль мочевой кислоты, диклофенак максимум 5 уколов при обострении или колхицин 1й день 1,5 мг, со 2-го дня 1 мг 7 дней для снятие обострения. Если суставы болят нпвс по потребности, не курсами принимаете.
Целекоксиб принимали? Или только диклофенак?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

От колхицина понос не могли остановить три дня.
Если 5 уколами на обойтись, что делают?
От НПВС болит желудок даже на фоне омеза или париета.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Целекоксиб меньше всего влияет на сердечно-сосудистую систему и жкт, 200мг 1-2 раза в сутки 5-7 дней, далее по потребности

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Местно мази в области суставов терафлекс хондрокрем форте до 3 раза в сутки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Мази месяц уже применяет и диклофенак. Не помогает ((

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Рентген пораженных суставов когда было?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

У него то ступни, потом локти, потом колени. И так по всему организму. Его всего рентгенить?
Каких-то определённых поражённых суставов не было никогда. Врачи даже не назначали. Потому что гуляет подагра.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Сделайте рентген в 2х проекциях коленные суставы и гонесторные суставы( для уточнения есть ли артроз и гоноартроз) если подтвердиться, то в лечение будет назначено другие препараты ( хондропротекторы) исходя какая стадия на снимке

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Хондропротекторы и без рентгена уже назначены. Терафлекс пьёт по схеме раз в три месяца. Это не купирует боли. Вопрос был не в этом.

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 14 марта

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
По анализам крови признаки латентной анемии.
Рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин и в12.
Уровень мочевой кислоты в пределах нормы.
В таких случаях аллопуринол рекомендуется отменять.
Контроль уровня мочевой кислоты через 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 14 марта

Терапевт

Добрый день, диклофенак при доительном использовании может вызвать язвы желудка ( не рекомендуется больше 10 уколов). В качестве обезболивающего можно принимать таблетки: симкоксиб или аркоксиа до 2х таб ( не больше 10 дней)
Принимать их нужно при приступах( болях).

-место мази/гели с нпвп ( декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель)

Аллопуринол нельзя прекращать сразу, нужно постепенное снижение. Через месяц можно перейти на дозировку 200 мг/2 раза в день, если в течении месяца приступов не будет, то можно продолжить снижение, если же будут то снижать дозировку пока не рекомендуется.

Обязательно держите диету.

Также рекомендуется ежегодное наблюдение ревматолога.

Крепкого здоровья💐🫶🏻

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос ревматологу

4 ответа

27 апреля 2023

Игорь дмитриевич

Вопрос закрыт

Шишка на пальце

4 ответа

1 июня 2023

Александра

Вопрос закрыт

Что принимать если воспалилась подагра

2 ответа

30 июля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T10:46:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Можно , также можно парацетамол ( он меньше действует на желудок) в отделении мы парацетамол даже капаем внутривенно по 100 мл . Хорошо тоже убирает воспаление.

Принятый ответ