Консультация детского эндокринолога /

Ожирение, ТТГ повышен — вопрос №3026720

80 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 4 года, вес 29, рост 112. В сад не ходит, гуляем 1 раз в день. Из активностей - 2 раза в неделю в игровой носится. По питанию последний месяц отказывается от мяса, от супов, от котлет (в общем от нормальной еды!) просит всегда сладкое, которое я просто перестала покупать. У нее постоянное чувство голода.
Настроение переменчивое. Стала капризной очень часто, «проверяет» меня на стойкость, своим бунтом против еды.

Всегда дочка была в теле. Муж и я в детстве тоже были пухлыми. Последние 3-4 месяца дочка начала набирать активно вес и рост. Сдала анализы ТТГ повышен - 6.080. Сдала комплекс на сахарный диабет, все практически показатели чуть выше среднего (анализы могу приложить).

Подскажите с чего нам начать?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста дату рождения ребёнка, чтобы оценить степень избытка массы тела

Необходимо выполнить:
Общий анализ крови
Липидограмма

Также необходимо написать дневник питания, чтобы оценить рацион ребёнка
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, 13.11.2020 г. Общий анализ приложила делали в конце декабря 24г.

завтраки: каша овсяная/бутерброды с ветчиной и сыром в духовке, иногда просит с маслом и вареньем/яичница из перепелиных яиц/

перекусы: яблоки/пюре фруктовое/каша молочная фрутоняня/печенье/батончики фрутоняня/банан/может съесть с чаем 1 сладкое вредное(конфета, зефир), муж балует почти каждый день от себя - чупачупс почти каждый день, или жевачка лав ис.

обед: макароны с сыром/микро пельмени их индейки из самоката/картошка запеченная/макароны с мясом тема реже/совсем редко соглашается на ножки в духовке, чаще съедает только картошку/наггетсы/из овощей сопровождаю каждое блюдо огурцом, перец болгарский или брокколи. супы - полный отказ (2 ложки и все)

перекус из вышеперечисленных но без вредных сладостей.

ужин: яичница из перепелиных яиц (4-5 шт) с огурцом, либо творожная запеканка/бутерброды с чаем/творог с вареньем и чаем/иногда гречка с молоком.

Аллергия на молочку - ее ограничиваю даю не часто. Соки не пьет, газировки не пьет, чай без сахара.
С низким ферритином - давать железо? в какой форме и какая дозировка подскажите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения ребенка?
По анализам - диабета нет.
Норма ттг до 5 лет - до 7.
Но на фоне избыточного веса, действительно, может отмечаться его увеличение.
Ферритин низкий.
Сдавали ли вы общий анализ крови?

Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Принятый ответ
Клиент
Алеся Игоревна, 13.11.2020 г. Общий анализ приложила.

завтраки: каша овсяная/бутерброды с ветчиной и сыром в духовке, иногда просит с маслом и вареньем/яичница из перепелиных яиц/

перекусы: яблоки/пюре фруктовое/каша молочная фрутоняня/печенье/батончики фрутоняня/банан/может съесть с чаем 1 сладкое вредное(конфета, зефир), муж балует почти каждый день от себя - чупачупс почти каждый день, или жевачка лав ис.

обед: макароны с сыром/микро пельмени их индейки из самоката/картошка запеченная/макароны с мясом тема реже/совсем редко соглашается на ножки в духовке, чаще съедает только картошку/наггетсы/из овощей сопровождаю каждое блюдо огурцом, перец болгарский или брокколи. супы - полный отказ (2 ложки и все)

перекус из вышеперечисленных но без вредных сладостей.

ужин: яичница из перепелиных яиц (4-5 шт) с огурцом, либо творожная запеканка/бутерброды с чаем/творог с вареньем и чаем/иногда гречка с молоком.

Аллергия на молочку - ее ограничиваю даю не часто. Соки не пьет, газировки не пьет, чай без сахара.
С низким ферритином - давать железо? в какой форме и какая дозировка подскажите пожалуйста.
Детский эндокринолог
Да, всё же препараты железа необходимы, но анемии нет, поэтому достаточно профилактической дозы.
Обычно используются такие препараты, как Мальтофер или ФеррумЛек, в течение 1-3 месяцев. Далее необходим контроль уровня ферритина, срб и общего анализа крови.
Дозировки, к сожалению, в формате онлайн-консультаций не могу назначать.
Для этого вам необходимо ознакомиться с инструкцией препарата или обратится к педиатру для подбора препарата и его дозировки.
Детский эндокринолог
По расчетам - рост выше среднего, вес - ожирение 3-4 степени. То есть вес достаточно большой.
Какая активность есть в течение дня/недели?
Детский эндокринолог
По питанию:

- ограничить печенье, батончики, фруктовое пюре и другие сладкие продукты.
Вы можете посмотреть их состав и увидите, что все они содержат много добавленного сахара.
Заменить обычными фруктами, сухофруктами, пастилой. Но также в умеренном количестве.

- в каждый прием пищи выключайте овощи/фрукты/зелень - то есть клетчатку.

- возможно, сами порции также превышают нормы для её возраста.

У меня есть бесплатное пособие по питанию детей на сайте (https://aderyagina.ru) в разделе гайды
Клиент
Алеся Игоревна, 1 раз в день просто прогулка, и 1-2 раза в неделю в игровой лазит везде бегает с детьми (потеет хорошо).
что могли бы посоветовать из активности и сколько раз в неделю для похудения? и реально ли ребенку похудеть, или эта масса будет в рост идти с годами?
Клиент
Алеся Игоревна, спасибо большое за пособие, вероятно и порции большие.
Детский эндокринолог
Да, реально, но цель сейчас не похудеть, а удерживать вес.
Вы можете для интереса посчитать, какое количество калорий сейчас требуется для неё (калькулятор есть на сайте), а далее посчитать калорийность её рациона в течение 2-5 дней.

Из активности - то, что ребенку понравится. Это может быть - танцы, плавание, каратэ и др. Главное, чтобы она хотела продолжать заниматься
Детский эндокринолог
За динамикой роста и веса можно следить с помощью приложения трекер роста ребенка
Клиент
Алеся Игоревна, подскажите пожалуйста выйти более менее в норму - вернуться к ожирению 1 степени?
и повышенный ТТГ - это проблемы с щитовидной?
Детский эндокринолог
В норму - это в средний вес для роста. У детей оценивается именно индекс массы тела, то есть соотношение роста и веса.

По ттг - требуется повторить исследование гормонов через 3 месяца - ТТГ, т4 св.
Пока нет данных за нарушение функции
Детский эндокринолог
Здравствуйте,
- ттг для вашего возраста до 7, у вас он близится к верхней границе, вероятно из за избытка веса, так как увеличивается нагрузка на щитовидку.
С профилактикой контроль ттг через 3 мес, сделать узи щитовидной железы.
- так же сдать вит д, его дефицит может не давать сбросить вес
- так же сдать биохимию крови развернутую, узи органов брюшной полости
- как двигается ребенок?
- как кушает в течение дня?
- дата рождения ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. 13.11.2020 г.

Питание:

завтраки: каша овсяная/бутерброды с ветчиной и сыром в духовке, иногда просит с маслом и вареньем/яичница из перепелиных яиц/

перекусы: яблоки/пюре фруктовое/каша молочная фрутоняня/печенье/батончики фрутоняня/банан/может съесть с чаем 1 сладкое вредное(конфета, зефир), муж балует почти каждый день от себя - чупачупс почти каждый день, или жевачка лав ис.

обед: макароны с сыром/микро пельмени их индейки из самоката/картошка запеченная/макароны с мясом тема реже/совсем редко соглашается на ножки в духовке, чаще съедает только картошку/наггетсы/из овощей сопровождаю каждое блюдо огурцом, перец болгарский или брокколи. супы - полный отказ (2 ложки и все)

перекус из вышеперечисленных но без вредных сладостей.

ужин: яичница из перепелиных яиц (4-5 шт) с огурцом, либо творожная запеканка/бутерброды с чаем/творог с вареньем и чаем/иногда гречка с молоком.

Аллергия на молочку - ее ограничиваю даю не часто. Соки не пьет, газировки не пьет, чай без сахара.

Движение:
Каждый день прогулка на улице (зимой пару раз в неделю бывало пропускали прогулки), сейчас активно на самокате катается, 1-2 раза в неделю носится до пота в игровой или на батутах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Алеся
2025-03-14 02:03:01
14 марта
Алеся Дерягина, 14 марта
Здравствуйте!
Перенесите, пожалуйста, вопрос в категорию Детский эндокринолог
Кристина
2025-03-14 04:03:15
14 марта
Кристина, 14 марта
здравствуйте, поменяла.
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
30 марта 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Вторая беременность, АФС
3 февраля 2023
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Пролактин, макропролактин, ТТГ
7 августа 2023
Алекса, Сочи
Вопрос закрыт
Инсульт -схема лечения
17 февраля
Светлана, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Алеся Игоревна Дерягина
22 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Прекрасный врач, заинтересован в решении проблемы Все чётко и по делу Да, спасибо, посоветую
— Елена, г. Москва