Консультация стоматолога /

Есть ли трещина по кт.. — вопрос №3026870

571 просмотр

Добрый день, уважаемые врачи. Создаю ещё один вопрос, чтобы показать кт, правильно ли я понимаю, что все также как и на прошлых с 6 кой заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Хирург-стоматолог
Я за то ,что есть трещина😄
Принятый ответ
Клиент
Именно на тех что я прикрепил здесь? 😢

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог, Хирург-стоматолог
Нет, тут не срезах не видно
Клиент
Последние две фото это зуб на сегодняшний день, посмотрите?
Клиент
Доктор, а может ли зонд проваливаться в фиссуру? Если она глубокая.
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Вообще зонд не должен застревать в фисуре
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Подскажите боли есть?
Клиент
Уже нет, не болит почти
Клиент
Метрогилом вчера намазал и всё отлично
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Интересный у вас случай довольно😄 держите в курсе дела
Клиент
Я вообще не знаю... я столько стоматологов обошёл кто то зондирует и говорит что всё ок, кто то говорит что зонд проваливается. Кто то говорит что по кт не видно трещину и это фиссура.... сегодня иду на чистку и airflow
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Вы чистку давно делали?
Клиент
Да, 2 года назад) сегодня иду на airflow и ультразвук начитался страшнооо
Клиент
Прикрепил 6 фотографий сделанных с камеры сегодня на осмотре, нужно Ваше мнение.

Потом напишу, что сказал доктор...
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Тут четко видно, что это фиссура с кариесом уже. Ну мне так кажется по фото
Клиент
10/10 он сказал, что это глубокая фиссура с кариесом.. поэтому её видно на снимке... а трещину он сказал не может быть видно на кт. Плюс нет кармана, нет подвижности зуба, что не характерно для зуба с трещиной. Зуб интактный
Клиент
Как понимаю визуально Вы как и он не видите трещины?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Не вижу теперь
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Теперь отчетливо видно фиссуру с кариесом
Клиент
А может ли такая фиссура отображаться на рентгене? Или трещина может быть в самой ней? Или тоже видно что нет?

Просто всех смущает что зуб не подвижен... и что на месяц боль проходила...
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Если врачи не видят подвижности тогда нет трещины
Клиент
Подвижности 1000% нет. При трещине она обязательно была бы?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Да, в моей практике всегда бывает
Клиент
Значит можно не печалиться) но я до сих пор не понимаю на прицеле эта полоска меня прям очень смущает
Клиент
Изабела Ваховна, вчера мне ещё просвечивали зуб смотрели под микроскопом и фильтрами оранжевый, синий и зелёный (несколько раз)

Вопрос трансиллюминация может дать ответ, если её сделать? Я уже просто ищу всё возможное... чтобы понять
Клиент
Или что ещё сделать? А то не хочется просто так сверлить зуб
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Если он не болит зачем вы трогаете его?
Клиент
Он иногда болит, но уже все меньше и меньше. Правильно ли я понимаю, что если под микроскопом трещину не увидели то её и нет 100% ? Мне ещё там включали фильтры и вот фотки с камеры тоже опровергают трещину?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Ну уже да, забудьте. Какая разница, зачем заморачиваться, если вы его не собираетесь лечить (из-за аллергии на анестетик). Вот заболит , полечите его , трещину (если она есть) уберут. Зачем себя мучить. Даже если трещина и есть , то ничего не сделать с ней, просто наблюдать.
Клиент
А вообще микроскоп исключает её? Ещё там фильтры включали и сказали что трещины нет. Верно?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Да, микроскоп видит такое
Клиент
Так мне делали их 3 штуки, получается трещина исключена? Или она может быть под фиссурой?

То что у меня кариес на фиссуре я уже понял
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Врядли есть трещина. Зуб бы болел и днем и ночью
Клиент
Ну он то совсем проходит, то чуть болит, то хватает, то снова проходит... уже не знаю, что ещё сделать
Клиент
Давайте в среду схожу ещё на микроскоп..
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Вы бесконечно так ходить будете ? А если скажут трещина снова? Что будете делать? Ничего. Тогда зачем ходить🤷🏻‍♀️
Клиент
Чтобы исключить трещину... если прям скажут, что трещина уже надо будет думать... но я надеюсь, что это не она. Должен быть же способ понять она это или нет... или такого способа не трогая зуб нет?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Трещину бывает видно через месяца 3-5 на снимке, когда около нее воспаляется кость
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Ну и плюс зуб должен сильно болеть постоянно
Клиент
Так у меня на снимке же есть полоса... поэтому и переживания... Вы же сами видели прицел
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Ну вот может это фиссура реально такая
Клиент
Вот а как дифференцировать от трещины? Микроскопом? Или она может быть под фиссурой?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Микроскоп самый точный метод
Клиент
Тогда на микроскопе ничего не увидели, мне ещё цветом его включали разным...

Попробую ещё на один сходить...

Просто не очень понимаю, почему под микроскопом неё видят, а кто то говорит что цепляется зонд...

А может быть трещина не видна, а внутри зуба быть?
Стоматолог
Нужно "крутить" все срезы,снимки. Рядом с пульпой есть полоска, напоминающая трещину
Принятый ответ
Клиент
Это кт 2018 года я запросил его чтобы сравнить с сейчас.... получается что уже тогда было тоже самое?
Стоматолог
Теперь понятно. Скорее всего, это не трещина, а такая фиссура. Но если присутствует боль, в любом случае нужно депульпировать зуб, обрабатывать каналы,затем пломбировать. Сейчас каналы инфицированы
Клиент
Светлана Марсовна, а инфицированы они из-за фиссуры?
Стоматолог
Да. Глубокие фиссуры плохо прочищаются зубной щеткой, это приводит к накоплению бактерий, остатков пищи. Все это разрушает зуб
Клиент
Смотрели зуб под микроскопом. Увидели только фиссуры... сказали трещины нет...
Другой врач говорит без микроскопа что она видит трещину

Третий тоже ничего не увидел, я запутался
Клиент
Доктор, а может ли зонд проваливаться в фиссуру? Если она глубокая.
Стоматолог
Зонд застревать не должен
Клиент
Я прикрепил 6 последних файлов фото зуба с камеры, посмотрите пожалуйста
Клиент
Буду очень благодарен
Стоматолог
Визуально выглядит как фиссура.
Повторюсь, глубокие фиссуры плохо прочищаются зубной щеткой, это приводит к накоплению бактерий, остатков пищи. Все это разрушает зуб.
Вероятно, пульпа инфицирована. Нужно провести эндодонтическое лечение.
Здоровья!
Клиент
А вообще микроскоп полностью исключает трещину?
Стоматолог
Под микроскопом, увеличением уж точно должна визуализироваться трещина
Клиент
Под двумя микроскопами трещину не нашли... а она может быть скрыта под фиссурой? Или незаметно?

Зуб не шатается, но иногда дергающая боль в нем...
Стоматолог
Здравствуйте. Нет, под фиссурой не может быть. Судя по всему, провели всевозможные исследования. Если трещину не увидели очно и по фото,значит, ее и нет. Мы возвращаемся к одному и тому же вопросу уже несколько раз.
Если Вас беспокоит зуб, лечите. По ходу лечения на все 100% будет понятно, что с зубом. Не думаю, что обнаружат трещину.
Стоматолог
Алекс, на прикрепленных срезах трещины не видно, нужно смотреть КТ. Там явно есть глубокая «полоска», которая уходит к нерву
Принятый ответ
Клиент
Марехи Григорьевна, доктор, добрый день! Посмотрите пожалуйста 6 последних снимков это зуб под камерой. Врач очень сомневается в трещине, нужны мнения...
Стоматолог
Если действительно подтверждена глубокая фиссура которая дает такой рисунок на кт, тогда пока к Лору.
После лечения тогда уже смотреть , как зуб будет себя вести.
Принятый ответ
Клиент
А тут тоже на этих где синие тоже самое видно, да?
Стоматолог
Ну тут есть линии, которые идут то пульпы зубы, вы их и сами наверно видите ?
Клиент
Вот смотрите в чем суть это кт 2018 года. Я его прикрепил для сравнения. Но меня ничего не беспокоило.

Поэтому я его скинул как сравнение
Клиент
Я его сейчас запросил у клиники для сравнения и они прислали
Клиент
Да, 2018 год
Стоматолог
На нем есть линии видите?
Клиент
Да, мне кажется они такие же как сейчас
Стоматолог
Тогда идите к Лору на прием)
Пролечите пазуху и смотреть дальше уже как зуб будет реагировать
Стоматолог
А когда ходите отдает в зуб?
Клиент
Наталья Александровна, нет, такого нет.
Стоматолог
Ни на холодное, горячее не реагируют?
Клиент
Нет, не реагируют
Стоматолог
Вы готовы удалить нерв?
Клиент
Наталья Александровна,моя проблема в том, что у меня аллергия и img e 3200
на живую это не вытерпеть. При этом на все каиновые и нпвс у меня уже её точно подтвердили, артикан неоднозначно.
Стоматолог
Артикаин неоднозначно, в плане повышены, но меньше чем другие
Клиент
Наталья Александровна, на него выдало сомнительную реакцию. но врач сказал что скорее всего он тоже для меня аллерген.
Клиент
Не знаю такой, Наталья, Вам удалось открыть моё кт на диске? Буду очень признателен

А то у меня уже паника
Клиент
Смотрели зуб под микроскопом. Увидели только фиссуры... сказали трещины нет...
Другой врач говорит без микроскопа что она видит трещину

Третий тоже ничего не увидел, я запутался
Стоматолог
Да вот только сейчас домой еду, буду смотреть.

Врач, который видит без микроскопа трещину, имеете ввиду визуально ?
Смотря ваш зуб или снимок?
Клиент
Смотря зуб, но все 3 микроскописта не видят трещину. Глубокую фиссуру да, трещину нет. А может ли быть так что её внешне не видно? Просто если судить по снимку... там её должно быть видно и внешне...
Клиент
Последние две фотки это зуб на сегодняшний день, попробовал его просушить
Стоматолог
Если допустить, что она идет по фиссуре, то ее не будет видно.
Если бы она была бы на зубе( не на фиссуре), ее было бы видно 100%, как видны у многих трещины эмали
Стоматолог
Нет, так эмаль у вас чистая .
Фиссура только под Вопросом, остальное целое
Клиент
Тогда очень жду когда Вы посмотрите кт и честно говоря очень надеюсь что у меня просто очень глубокая фиссура
Стоматолог
Ну все тоже, просто линия идет до нерва, тогда фиссура 🤷‍♀️
Если подтвердили ее
Стоматолог
Но если бы это была бы трещина, тогда часть зуба была бы подвижна
Клиент
Зуб не подвижен абсолютно. Получается трещина исключена?
Стоматолог
Ну вот давайте пока оставим, что фиссура
И на прием к Лору
Клиент
Просто я посмотрел свои вопросы я с начала января уже наблюдаю за зубом... а уже март середина 😢
Клиент
Меня очень пугает, что никто не может поставить диагноз :(
Стоматолог
Ну у вас достаточно запутанная ситуация, и мы не можем вас очно осмотреть , поэтому можем предполагать только 🤷‍♀️
Но мое мнение, если бы трещина была бы такой как на кт, то должна быть хоть какая то подвижность части Коронки зуба.
Клиент
Подвижности нет, мне осматривали и камерой и зондировали и при всех случаях сказали что нет трещины визуально и делали микроскоп и красили зуб и бумагу красную давали и током били...
Стоматолог
Тогда я доверяю больше микроскопу, если с ним исключили.
Значит идите к Лору.
Там уже будете смотреть как зуб себя ведет.
Клиент
А может ли под микроскопом не быть видно трещину? Такое бывает?
Стоматолог
Ну если ее якобы видно на кт, то микроскоп однозначно бы увидел, там увеличение же
Клиент
2 микроскопа было... и ни один специалист , ни второй не увидели. Хотя смотрели ещё бинокулярами тоже сказали зуб с очень глубокими фиссурами...
Стоматолог
Ну тогда оставляем фиссуры🙈и к Лору
Клиент
К лору надо это точно
Стоматолог
Да пазуха отечна, посмотрим что он скажет.
Клиент
Я у лоров уже был до этого, они не видят в ней ничего критичного...
Стоматолог
А в ней и нет ничего критичного. Просто когда пазуха отечна, то зубы, которые находятся вблизи могут реагировать.
Просто Лор должен лечение назначить.
Клиент
Лечение назначили
Стоматолог
А боль появилась до или после посещения Лора?
Клиент
До... а так я с пазухами уже давно страдаю
Стоматолог
Поняла, тогда лечитесь)
Стоматолог
Здравствуйте, Алекс) сижу на учебе и спросила про вас) показала ваш снимок!
Трещины у вас и нет!
Вам нужно вскрывать фиссуру и чистить, и дальше по ходу окрашивать!
Дочищать до момента, когда не будет окрашивания.
Клиент
Доброе утро, Наталья! Спасибо Вам огромное. Мне также и два микроскописта сказали, что трещину не видят. А вот фиссура глубокая.

А фиссура может давать боль?

Я уже так переживал, что это трещина такая.... вы прицел показывали?
Стоматолог
Да!
Сказали на кт и не будет видно никогда трещину!

У вас в фиссуре есть кариес , ее надо чистить
Так что к микроскописту вам!
Клиент
То есть получается что если полоску видно на кт это не трещина? Это только так фиссура может?

Просто напрягает что есть дискомфорт при накусывании... но тут ещё я себя накрутил конечно
Клиент
Но вчера намазал метрогилом стало лучше, сегодня записался на комплексную чистку под микроскопом
Стоматолог
Да, но вам нужно вскрывать фиссуру и чистить, и есть риск что дойдет до пульпа зуба и тогда придется ее убирать. Как то так
Клиент
Доктор, а может ли зонд проваливаться в фиссуру? Если она глубокая.
Стоматолог
Он может идти по ней( если толщина позволяет) но не проваливаться
Клиент
Я вообще не знаю... я столько стоматологов обошёл кто то зондирует и говорит что всё ок, кто то говорит что зонд проваливается. Кто то говорит что по кт не видно трещину и это фиссура.... сегодня иду на чистку и airflow
Стоматолог
Сходите, что скажут вам
И желательно раскрыть фиссуру эту
Клиент
А вообще это не сделает хуже если там трещина?
Стоматолог
Вы можете либо не трогать , либо разбираться до к гнув и раскрывать фиссуру и убирать кариес( до куда она дойдет, непонятно.
Клиент
Я прикрепил 6 последних файлов фото зуба с камеры, посмотрите пожалуйста
Стоматолог
Глубокая фиссура с присоединением картонного процесса.
Что сказали вам?
Клиент
Что на трещину не похоже, больше похоже на воспаление десны и кариес фиссур и что она очень глубокая...
Стоматолог
Ну вот, до куда она у вас пойдет неизвестно.
Если доходит до пульпы, то надо удалять нерв. Вот в чем проблема
Так что думайте.
Возможно стоит посетить аллерголога , чтобы найти вам анестетик
Клиент
Тут в ветке Ваша коллега предположила на 58 фото трещину, что думаете?

Очень уже хочется решить эту проблему
Стоматолог
Нет, не видно
Тоже , что и остальные фото
Стоматолог
Просто в одном месте. Линия более пигментирована и все
Клиент
Наталья, я может пропустил ответ, а Вы прицел показывали или кт?

Просто как раз таки в свое время прицел стал прецеденты для поиска трещины. На кт конечно как говорят врачи нет признаков воспаления, кармана широкого и прочего что должно быть при травме трещине...
Стоматолог
Я показывала прицел))
Клиент
А объяснили почему не трещина? Просто уже самому интересно...
Стоматолог
Трещина на кт не визуализируется, стенка зуба должна быть подвижна, должны быть положительные реакции на всю диагностику при осмотре
Клиент
А боль при накусывании не выраженная не является ?

Стенка точно неподвижно, реакций нет... при только простукивании больно но это было и в первый раз, а потом прошло...
Стоматолог
Скорее всего у вас все таки уже инфицировалась пульпа зуба.
Клиент
А как это диагностируется?
Клиент
Ещё одного стоматолога очень смущает что бывает боль только снизу и она такая же как сверху...
Стоматолог
Это будет известно, когда вы фиссуры раскроете.
Снизу какой зуб болит?
Клиент
Кажется что тоже 6...
Стоматолог
Такие же признаки?
Делайте тогда тоже снимок прицельный
Клиент
Делали, только там вообще ничего нет здоровый зуб 🙍🏻‍♂️
Стоматолог
Тогда, попробуйте немного смесить фокус с Зубов на что то другое
Клиент
Я на месяц про них забыл, пока они снова не стали беспокоить🙍🏻‍♂️
Стоматолог
Вы пока долечите пазуху
Разберитесь с фиссурой, а там дальше видно будет
Клиент
Хорошо. Наталья буквально ещё несколько вопросов... а при трещине все таки обязательно должна быть подвижность зуба? И правильно ли я понимаю... что при трещине обязательно был бы карман огромный на кт и воспаление? И все таки на снимках которые я приложил с камеры зубной это глубокая фиссура, трещин не видно
Стоматолог
Да при такой трещине, которая якобы на прицелке, должна часть зуба прилично так подвижной быть, не всегда, но чаще да есть воспаления уже
На ваших снимках трещины на видео
Клиент
Наталья Александровна, вчера мне ещё просвечивали зуб смотрели под микроскопом и фильтрами оранжевый, синий и зелёный (несколько раз)

Вопрос трансиллюминация может дать ответ, если её сделать? Я уже просто ищу всё возможное... чтобы понять
Стоматолог
Ну может да другим светить, но и кариес тоже будет светить
Клиент
Наталья Александровна, а что вообще ещё можно сделать из диагностики чтобы точно исключить трещину?
Стоматолог
Я думаю, вы все уже сделали.
Микроскопа и кт более чем достаточно
Больше , чем они ничего не покажет
Клиент
Но ведь мне до сих уверенно никто не говорит есть ли трещина
Стоматолог
Ну я доверяю микроскопу, если он не увидел
Значит нет
Клиент
Меня смущает что...

Два стоматолога мне говорят ну вот зонд проваливается цепляется щелчком... это трещина.

А те кто под микроскопом смотрят и камерой говорят трещин нет. Абсолютно интактный здоровый зуб и при зондировании ничего не видят.
Стоматолог
Тут субъективные ощущения врача,
Микроскоп это другое
Клиент
А то что мне подсвечивали там зуб синим оранжевым и зеленым? Тоже помогает исключить?
Стоматолог
Да, пораженные ткани зуба другого цвета отсвечивают всегда
Клиент
То есть эти фильтры это и есть странсилюминация или трансилюминация это другое исследование...
Стоматолог
Отображение разных цветов это люминесценция, а трансиллюминация там пучки холодного света проходят, и образуются тени
Клиент
А какое из них диагностически значимое для трещины?
Стоматолог
Трансиллюминация)
Клиент
Где бы её ещё найти в Москве...
Стоматолог
Я бы рекомендовала вам немного остановится, микроскопа и кт достаточно))
Стоматолог
Здравствуйте
Помню ваши вопросы
Что беспокоит на этот раз вас?
На кт трещины не диагностируются, а кто их видит,видимо просто не умеет читать кт
Явная трещина огромная приведет к подвижности стенки зуба
Вам же под микроскопом красили и исключили ее вроде
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Виктория
Да все верно, вчера я также был на бинокулярах и микроскопа и мне сказали что визуально нет, зуб не подвижен.

Жалобы появились на прострел сначала, а потом ноющая боль снизу и сверху переходящий на щеку...

Пошёл к врачам сделали два прицельных снимка приложил последними файлами, они заподозрили в этой полоска всё равно трещину
Стоматолог
Боль длительная или только когда раздражитель попадает?
Покрывали эту"трещину" фторсодержащими препаратами/герметизировали?
Клиент
Нет ничего не делали, потому что визуально её нет. Врачи когда зондировали сказали глубокая фисура. На зубе имеется минимальная трещина, но именно эмали и она прям сказали как у всех....

Боль длительная. А вот ем я спокойно и жую.

Появляется без воздействия на зуб. Но меня так радовало когда на месяц она пропала 😢
Стоматолог
Пусть врач сделает термопробу или эод,если она покажет сниженную возбудимость пульпы,то естьв оспаление нерва,чего тогда мучиться,депульпируете и живите спокойно
Если термопроба нормальная,то покрыть фторлаком попробовать хотя бы
Клиент
Проблема в том что мне прислоняли холод и ток ко всем зубам, но у меня нет её... вчера только чуть чуть может быть
Стоматолог
Значит зуб интактный
Пускай попробуют перекрыть эту фиссуру или фторировать
На снимке трещины нет,ее исключают очно
Клиент
А её исключают под микроскопом?

Я сейчас загружу кт тут свежее сегодняшнее посмотрите пожалуйста?
Клиент
Всё подгрузил
Стоматолог
Алекс,я Вам уже неодноратно говорила,не визуализируются трещины по кт,не будет ее видно,если она менее 2- 3 мм,а 3 мм-это трещина видимая глазом
Трещина исключается только очно,а не по снимку,под микроскопом,конечно,ее видно
Клиент
А если она внутренняя только?
Клиент
Под микроскопом сегодня снова смотрели всё ок и камерой тоже. Сказали очень глубокие фиссуры. Фото зуба приложил, которые сейчас сделал...
Стоматолог
Не может быть внутренней трещины в интактном зубе,она в любом случае идет с поверхности зуба
Клиент
Доктор, а может ли зонд проваливаться в фиссуру? Если она глубокая.
Стоматолог
В зонде толстый кончик,файл 6 или 8 еще может цеплять,но зонд конечно,нет
Провалиться вглубь поям не сможет ничто,там же что фиссура,что трещина это даже меньше мм
Клиент
6 или 8 вы имеете ввиду фиссуру?
Стоматолог
Это размер файлов,самые тонкие
Клиент
Понял, доктор и ещё очень прошу Вас нужно Ваше мнение последние 6 фото это осмотр камерой у стоматолога, что думаете?
Клиент
Заранее благодарю
Стоматолог
Мое мнение неизменно,это фиссура
Что дает такие реакции-надо разбираться
Я бы попробовала попробовать покрыть ее чем-то,может немного расшлифовать загерметизировать,если уверены,что боль в ней
Клиент
Получается что мне микроскопом полностью исключили трещину? Ещё ставили фильтры на микроскопе
Клиент
А могли не заметить трещину, допустим она скрытая под фиссурой? Потому что мне говорили что понять модно будет только расверлив фиссуру... это правда?
Клиент
В среду иду на ещё микроскоп
Стоматолог
Алекс,я просто не очень понимаю ,что Вы хотите услышать от врачей
Вам очно трещину исключили под микроскопом/при окрашивании
Здесь я и еще некоторые врачи твердят,что трещины не видно,ни по кт,ни по фото
Судя по тому,что я отвечаю уже примерно на 3 Ваш типичный вопрос одно и то же-это не трещина,судя по описанию и результатам диагностики,а закрываете Вы его на ответах,где диагностировали трещину по
кт,что говорит о малом опыте или неумении читать снимки-не знаю,то складывается ощущение,что Вам комфортнее думать,что это именно трещина
Поэтому я немного не понимаю,что Вы еще хотите услышать от врача очно и здесь онлайн,ведь при трещине у зуба прогноз крайне неблагоприятный
Не может быть трещины под фиссурой-это естественное углубление
Если она беспокоит можно расшлифовать и закрыть материалом,как я уже писала выше,возможно,это лишит Вас боли
Успешного Вам лечения!
Клиент
Объясню. Там закрытие вопроса произошло автоматически без моего участия.

Относительно того, что я хочу услышать у меня и очно некоторые врачи напугали трещиной, я скорее наоборот пытаюсь её исключить полностью

Приведу пример человек упал на руку — делает рентген и ему говорят нет, это не перелом. Или наоборот да это перелом и здесь нет разночтения.

А в реальности получилось как 3 под микроскопом говорят всё ок, 1 под микроскопом говорит трещина, третья говорит зуб под удаление, другие говорят что все норма...

По разному бывает... мнение я разнятся и это пугает.
Стоматолог
Об удалении точно речи не идет
По предоставленной Вами информации я не вижу намека на трещину,если хотите,конечно,сходите к еще одному специалисту,но в этом месте фиссура проходит анатомически,практически у всех анатомия одинаковая
Я бы понаблюдала,попробовала покрыть или если сильно цепляет,то рассверлить и закрыть материалом
Стоматолог
Здравствуйте!
На данных фото трещины нет!
Можно, конечно, покрутить все срезы КТ, но я сомневаюсь, что там что-то найдут.
Какие у вас жалобы? Что беспокоит?
Клиент
Зарина Олеговна, постараюсь кратко

у меня месяц назад было боль в зубе верх и низ (6 ка) жевательная.
Боль была пульсирующая и простреливающая.

Сейчас спустя месяц появилась ноющая зуб. На последних двух фото (прицельный снимок радиовизиограмма) увидели полосу и на этом основании предположили трещину.

Тот кт который здесь приложен это 2018 год для сравнения с новым. Сейчас прикреплю новый как посмотрите снимок.

Очень пугает это полоска, пугает что вернулась боль (месяц не было никаких симптомов)
Клиент
Буду очень благодарен если посмотрите кт и снимки
Стоматолог
Да, я как раз смотрю)
Пару минут🙏🏼
Стоматолог
На снимке, который заканчивается на 382, есть четкие контуры, похожие на трещину. Вам лечили каналы в этом зубе? В каком состоянии сейчас зуб?
Стоматолог
И, скажите, пожалуйста, фото, которое заканчивается на 382 это КТ 2018 года?
Стоматолог
На прицельных снимках (1377 и 1307 в конце) тоже видно эту полосу, похожую на трещину.
Стоматолог
Но, если фото (382) - это срез КТ 2018 года, а фото (1377) и (1307) это снимки, которые вы делали недавно, то у меня есть сомнение, что это трещина.
Потому что, если б там была трещина, то в костной ткани за это время уже произошла бы реакция на воспаление, то есть образовалась бы деструкция костной ткани и это было бы видно на снимке. Поэтому повторю свой вопрос: фото (382) это срез КТ 2018 года, а (1377) и (1307) свежие снимки?
Клиент
Нет это сегодня... я для вас перевыложил то что сегодня 2018 год сейчас добавлю

Зуб никогда не лечили... зуб целый под микроскопом нашли только очень глубокие фисуры
Клиент
После 77 файла все 2018 года прикрепил
Стоматолог
На срезах 2018 года (который после 1307) нет подобной полосы, я не увидела.
Так хочется посмотреть в полости рта, но увы(
Клиент
В полости смотрели даже под микроскопом, зондировали и пришли к выводу что это фиссура...
Клиент
Сейчас еду в ещё одну стоматологию на очный осмотр
Стоматолог
У меня есть догадки, что это все таки трещина, которая дошла до полости зуба, то есть до нерва, поэтому у вас возникла боль.
Рекомендую пролечить корневые каналы, качественно все запломбировать и поставить пломбу пока, чтоб понаблюдать, как поведет себя зуб. Если боль не пройдёт, значит есть все таки глубокая трещина и рекомендуется удаление.
Надеюсь, я вам хоть как-то помогла🙏🏼
Клиент
Последние два файла сделал фотографию зуба...
Стоматолог
По фото видно только глубокую фиссуру.
Клиент
Мне сегодня зондировали зуб и сказали что он даже нигде не шатается. Что очень крепко стоит... увидели только глубокую фиссуру.... и зондировали в неё и подтвердили что это фиссура....
Стоматолог
Но если у вас есть боль в зубе, то, скорее всего, затронут нерв. Лечить зуб в любом случае рекомендуется. Но, я бы пока не рекомендовала ставить на него коронку, можно восстановить пломбой и понаблюдать, как он будет себя вести.
Еще у меня вопрос насчет нижнего зуба мудрости. Он упирается в 7 зуб. Есть риск возникновения кариеса корня на 7 зубе. Поэтому 8 зуб рекомендуется удалить.
Клиент
У меня очень сильная аллергическая реакция img e 2700... пока не знают как подобрать анестезии.

Но правильно ли я понимаю, что если под микроскопом трещины нет, то это фиссцра?
Стоматолог
И, к вопросу о 8 зубе. Вы уверены, что боль была в зубе на верхней челюсти? Бывает такое, что при боли в зубе мудрости, она отдает в верхнюю челюсть, ухо, висок.
Клиент
Да уверен, а ещё какая то странная штука то боль при простукивании 6 ки появляется, то пропадает....
Стоматолог
Да, если под микроскопом трещину не обнаружили, значит фиссура. Пока микроскоп наиболее достоверный способ диагностики.
Клиент
Да, там и красили и зондировали и приближали под ним и камерой крутили и бинокулярами смотрели... и на основании всего этого полностью сказали что зуб цел... но фиссура очень глубокая.
Стоматолог
Боль при простукивании обычно говорит о воспалении, но его там нет, на КТ ничего подобного не вижу. И, если бы там было воспаление, боль была бы постоянная, в том числе и при накусывании на зуб.
Клиент
То есть это говорит не о трещине, верно?

Получается если два доктора под микроскопом исключили можно выдыхать... но вопрос в другом.. что же тогда болит
Стоматолог
Не совсем)
Значит, что трещину можно исключить, но по снимку видно, что есть глубокая фиссура, которая проходит в полость зуба (полость, где находится нерв). Я могу предположить, что боль оттуда идет.
Клиент
Доктор, а может ли зонд проваливаться в фиссуру? Если она глубокая.
Стоматолог
Да, конечно.
Клиент
Я прикрепил 6 последних файлов фото зуба с камеры, посмотрите пожалуйста
Стоматолог
Посмотрела.
На (58) фото как будто есть трещина, на остальных не особо видно.
Но, опять таки, самый лучший вариант диагностики - осмотр непосредственно в полости рта.
Клиент
Смотрели визуально ничего нет, зуб не шатается. Только глубокая фиссура
Стоматолог
Значит, нет трещины, если визуально только фиссура глубокая)
Клиент
А может быть трещина под фиссурой? Или из-за глубины не видно
Стоматолог
Нет, трещина идет обычно снаружи внутрь. Под фиссурой не может быть.
Клиент
Зарина Олеговна, вчера мне ещё просвечивали зуб смотрели под микроскопом и фильтрами оранжевый, синий и зелёный (несколько раз)

Вопрос трансиллюминация может дать ответ, если её сделать? Я уже просто ищу всё возможное... чтобы понять
Стоматолог
Алекс, здравствуйте!
Да, трансиллюминационный метод как раз используется для выявления трещин и скрытого кариеса.
Клиент
Зарина Олеговна, а что ещё можно провести чтобы точно исключить трещину? не вскрывая зуб
Стоматолог
Боюсь, что пока на этом возможности медицины заканчиваются.
Вам провели очный осмотр, КТ, просветили под микроскопом, планируете сделать трансиллюминацию.
Этого более чем достаточно, чтоб увидеть, есть трещина или нет.
Клиент
Тогда почему у некоторых якобы проваливается зонд цепляется и щёлкает... а под микроскопом 3 специалиста ничего не видят....

Его и красили и фильтры ставили... уже даже не знаю что ещё сделать
Стоматолог
Зонд не должен цепляться, даже если это глубокая фиссура.
Если на очном приеме и под микроскопом исключили трещину, значит ее там нет.
У вас зуб еще болит?
Вы решили что-то с анестезией? Смогли подобрать?
Клиент
Анестезию пока нет ... повально аллергия.

Под микроскопом да её исключили.

Просто кто то из врачей зондирует и говорит ну зонд проваливается. В другой клинике ничего не проваливается
Стоматолог
Вас зуб на данный момент беспокоит?
Клиент
Иногда. Он то проходит, то дергает. То снова проходит. Он не шатается. Я могу есть, небольшой дискомфорт.
Стоматолог
Исходя из всей нашей консультации, могу порекомендовать попробовать провести герметизацию фиссуры и посмотреть, как дальше будет вести себя зуб.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастроскопия
13 октября 2021
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение сознания
21 октября 2023
Владислав, Тольятти
Вопрос закрыт
Видно ли жировую дольку на узи
15 ноября 2023
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Схема лечения.
9 октября 2024
Татьяна, Тула
Вопрос закрыт
Прыщи под грудью
15 февраля
МАРГАРИТА, Видное
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Алексеевна Анучина
65 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Изабела Ваховна Зурабова
8 отзывов
Стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Анастасия Евгеньевна Иваненко
0 отзывов
Стоматолог
2016-2021, ВолгГМУ, стома
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Быстро и по вопросу! Я очень доволен Да, посоветую обязательно!
— Валера
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Дегтярева
Большое спасибо за помощь, внимательное отношение! На многие вопросы получила ответ! Немного...
— Инга, г. Омск