СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите дать определение анализу

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ крови ребёнка 4 года. 5 дней назад появилась сыпь на животе,спрашивала здесь что это может быть, все пришли к выводу что это вирусная экзантема. Через 3 дня поднялась температура до 38.9,сбили парацетамолом. Больше повышения температуры не было. На фоне этой картины поднялся ацетон в моче, боли в животе без рвоты. Отпаивались сутки, ацетон не проявлялся на следующий день. Сейчас сыпь почти сошла,посветлела. Ребёнок активный,аппетит есть. Анализ брали вчера утром, судя по анализу диабет можно исключить, но почему так повышен гемоглобин и СОЭ???

4 года
15 Марта 2025·Просмотров: 77·Ольга Х

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Это признаки загущения крови ( перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды) в течение огня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
Снижены лейкоциты -признак вирусной инфекции.
СОЭ в норме до 15 мм/ч у вас ускорено, но это не специфический маркер воспаления и поднимется быстро на любую инфекцию, а в норму приходит в течение месяца .
Остальные показатели в пределах возрастной норму : эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты не повышены -бактериальных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга Х
Клиент

Алина Тиграновна, СОЭ может повысится из-за вируса? Гликерованный гемоглобин в норме получается?

Конечно , СОЭ повышается и на вирусы
Да, он в норме , не переживайте

Принятый ответ

Добрый день!
Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме ( небольшое повышение признак того что ребенок мало выпил перед анализом)
2. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит повышен ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - снижены . Это признак вирусной инфекции ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
В вашем случае повышение связано с течением болезни.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!

Тест на грипп не проводили ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга Х
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, тест не проводили. Спасибо за развёрнутый ответ! Стало спокойнее!)

Рада помочь , Ольга.
Сейчас уже нет надобности проводить , даже если это грипп лечение симптмоатичкское.
Что на данный момент беспокоит еще ребенка ?

У ребенка сильная жажда? Или другие жалобы?

Гликированный гемоглобин в норме.
Сыпь действительно похожа на экзантему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга Х
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, жажды нет, на данный момент ничего не беспокоит, чуть красновато горло.

В таком случае никаких поводов для переживаний по поводу измененых показателей нет.
Растите здоровыми 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга Х
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое!!!

Здоровья вам 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гемоглобин чуть выше нормы. У ребенка, высоковат гематокрит, т.е. кровь густая из-за недостатка жидкой части. Из-за густоты крови и гемоглобин может так же повышаться.
Поэтому накануне сдачи анализа ребенка следует увеличить питьевой режим.
Так же в крови снижены незначительно лейкоциты и очень высокое СОЭ, что говорит о текущей инфекции, предположительно вирусной этиологии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализа ребенка.
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме (нижняя граница нормы от 4,0)
2) Признаков анемии не выявлено.
Повышение гемоглобина, гематокрита это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим.
С целью коррекции рекомендуется начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ повышено, это неспецифический маркер воспаления, в данной ситуации отреагировал на вирусный агент.
Повода для переживаний нет, СОЭ приходит в норму в течении месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте) эритроциты можно сказать, что верхняя граница нормы, лейкоциты нижняя граница. СОЭ, конечно очень высокая, но ребенок только что переболел. Рекомендую пересдать СОЭ через 7-10 дней. Повода для паники на данный момент нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.