Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3031104

Что вас беспокоит?

Гормональные препараты и климакс

Здравствуйте, мне 52 года, много лет принимаю кок, на данный момент силует. Был назначен после удаления полипа шейки матки. У меня имеется миома 12 мм и эндометриоз матки и шейки матки. Месячные стали ходить скудные мажущеи уже какой месяц ( коричневая мазня, что идет 2 - 3 дня). Стоит ли заканчивать приём силует, чтобы пришёл климакс ? И не будут ли расти тогда снова полипы ?

15 Марта 2025·Просмотров: 736·Мария, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте. Абсолютно никакие препараты не профилактируют рост полипов, если вам не нужна сейчас контрацепция то можете спокойно препарат отменить и наблюдать как будет реагировать организм

А может ли быть такое, что месячные будут после отмены первые месяцы более обильные ?

Да могут быть обилтнее, заранее сксзать нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно, если есть симптомы перименопаузы, КОК отменяют, все верно. Или, как вариант, можно попробовать перейти на Клайру.

КОК не профилактирует полипоообразование, к сожалению

А чем отличается клайра от силует в таком случае ?

Клайра - это многофазный препарат, в отличие от монофазного Силуета. Обычно, Клайру рекомендуют в перименопаузе.

Либо, как вариант, можно будет перейти на ЗГТ (Фемостон, Анжелик)

Спасибо огромное

А как долго можно будет применять клайру ? И месячные на них все равно ходить перестанут со временем ? Или же и их придётся бросить, чтобы наступил полноценно климакс ?

До полного отсутствия менструальноподобной реакции.

Да, если наступит менопауза, Вы даже на фоне приёма КОК это поймете.

Если в контрацепции незаинтересованы, можно сделать и так

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Да, КОК надо уже отменять.
Дальше понаблюдайте.
После отмены через месяц можно выполнить УЗИ матки и придатков, проконтролировать толщину эндометрия.
Если эндометрий будет нарастать или будут приливы, можно назначит препараты МГТ - менопаузальной гормональной терапии.
Например ФЕМОСТОН 1/5 или АНЖЕЛИК.

А обязательно принимать мгт?

Если эндометрий по УЗИ будет тонким, симптомов климакса не будет, то после 50 лет можно ничего не принимать.

Подскажите , я про анжелик сейчас почитала, он принимается через 12 месяцев после последней менструации? Разве мне его сейчас сразу можно ?

У Вас менструации приходили только на фоне приёма КОК. Самостоятельных менструаций скорее всего не будет

Извините пожалуйста, а фемостон в инструкции указан что при эндометриозе применяют с осторожностью. И плюс что еще настораживает , хоть и редко но в побочных указан инсульт, который у меня итак был в 98 году. Прединсультное состояние ставили в 2018. Диагноз стоит ишемическая болезнь головного мозга 2ст. Можно ли тогда его принимать или все же это большой риск ?

Мария, всё, что Вы перечислили действительно может быть на фоне препаратов МГТ.
Но приём КОК - силует и другие гораздо чаще может вызывать все эти осложнения.
После 45 лет КОК не рекомендуется применять, после 50 лет тем более.
Поэтому СИЛУЕТ однозначно надо отменять.
А затем уже решать вопрос о назначении препаратов МГТ.

Спасибо, я вас поняла

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да , можно уже кок отменить , если Вы , конечно , не нуждаетесь в контрацепции.
Далее только наблюдение.
К сожалению, ни один препарат не профилактирует развитие полипа эндометрия , а если он образовался - то удаление только хирургическим путем.
Если вы заметите что у вас приливы, то можно начать прием климадинон , клималанин. Если эффекта не будет , то фемостон 1/5.
Так же после отмены кок необходимо сделать узи органов малого таза

А обязательно принимать фемостон? Смущает его побочка.

Не обязательно, только если будут приливы. А до фемостона я указала для Вас еще два препарата, которые являются ненормальными.

Ну а если у меня нет приливов и ощущения жара , стоит ли их принимать ? Климадинон и клималанин

Я так же указала выше , что «если Вы заметите , что у Вас приливы», то можно начать прием .
А еще выше я указала « далее только наблюдение»

Спасибо за консультацию. Простите , что оказалась невнимательной.

Мария , все хорошо.
Мне не сложно продублировать . Вы озадачены своим здоровьем и имеете право переспросить .
Будьте здоровы🙏

Принятый ответ

Мария, здравствуйте !
Вам самое время перейти на ЗГТ заместительную гормональную терапию, например , Фемостон 1/10
Переход с КОК - с 29го дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.