Что вас беспокоит?
Гайморит повторяется, помогите пожалуйста разобраться
Здравствуйте. Я сюда уже писала свою проблему с повторяющимся гайморитом (фото прикрепляю, что у меня было; рентген тоже, заключение врача и какое было у меня лечение)С 7.02.25 прошла лечение, после этого сделала КТ носовых пазух и снимок зубов. Помогите, пожалуйста, разобраться с причиной. У меня по сей день заложенность носа сохраняется, то есть пару раз в день я пшыкаю спрей. Иначе от того что тяжело дышать, начинает болеть голова. Сейчас ток ,вообще, у меня заболел ребенок и я с ним. Болею 🤧 с 19 марта, первый день сопли прозрачные текли ручьём, а 20 марта уже сильная заложенность носа, если не пшикать, нереально дышать. Фото КТ и снимок зубов прикрепляю 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если у вас на данный момент имеются признаки обострения синусита на фоне вирусной инфекции, то лечение может быть следующее: в нос проторгол по 2кап 3р/д , ринофлуимуцил по 1 дозе 3р/д , мометазон по 2 дозы 2р/д , промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д . Внутрь добавить Синупрет по 2т 3р/д . Из анализов необходимо сделать оак. Если на фоне лечения состояние будет без динамики выполнить рентген онп, старые снимки уже не информативны. Из манипуляций промывание онп по проетцу поделать
Здравствуйте, мометазон можно заменить на назонекс?
Здравствуйте, да можно , у них одно действующее вещество
Что касается самого хронического гайморита, то в период ремиссии, примерно через месяц надо выполнить КТ онп и обратится к Лор хирургу для консультации для решения вопроса о хирургическом лечении в плановом порядке
Здравствуйте, КТ делала 13 марта
Это я понял, имею ввиду что потом переделать после лечения, тогда уже следовать тактике . Сейчас в период обострения лечения выше должно быть достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте. А вы получали антибиотик в прошлый период синусита? Мометазон использовали месяц?
Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней,что и делаете Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте, какое было лечение я тоже прикрепила
Посмотрела. Если отек на Мометазоне сохраняется,то состав меняют. Например,на Насобек или Авамис. Повторное КТ делалич когда ещё не болели повторно, получается?
Да, КТ делала на той неделе, а заболела на этой) но, сейчас у меня нет сопель, а есть только заложенность) я просто хочу понять , что вызывает у меня такое состояние)
Отёк в самих пазухах возникает чаще всего из-за того, что нарушается их вентиляция. Закрывается соустье, это небольшое отверстие , которым пазуха открывается в полость носа, и в пазухе возникают условия без тока воздуха, начинают развиваться вирусы и бактерии. Закрывать это соустье может слизистая, которая отекает полости самого носа из-за воздействия вирусов бактерий, а также может аллергический процесс вызывать отек, или вазомоторный ринит
А из за чего может нарушаться вентиляция?)что то не поняла
Возникает отёк в полости носа, то есть утолщается слизистая, и это утолщение закрывает соустье механически.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог.
Рекомендован очный прием отоларинголога для визуальной оценки полости носа , анатомических структур, имеющихся возможных отклонений. Рекомендована также очная консультация стоматолога. На представленных снимках от февраля 2025 года имеется явный гайморит двусторонний. Состояние зубного ряда оценить сложно, так как рекомендовано смотреть множество срезов на разных уровнях, лучше 3 D на устройстве.
Для понимания того, какая помощь Вам нужна сейчас, рекомендовано выполнение рентгенографии пазух носа или КТ пазух носа- оценить состояние слизистой оболочки , наличия или отсутствия отделяемого, иных патологических обьектов , оценить состояние соустьев . Возможно, после длительной отечности слизистой полости носа сформировалася стойкий отек в виде Вазомоторного ринита.
Здравствуйте, КТ я делала 13 марта
Если есть письменное заключение КТ, то пришлите , пожалуйста
Заключения нет, только снимки
https://disk.yandex.ru/d/0XZ9P_-dqGQAAg
У меня, к сожаление, устройство не позволяет открыть файлы.
Принятый ответ
Здравствуйте! В феврале и правда был гайморит конкретный, но пролечились нормально. Сейчас действительно похоже на вирусную инфекцию обычную. Чем-то уже начали лечиться, что делаете кроме сосудосуживающих капель в нос? Насчет КТ - то что на фото - там вообще пазухи чистые, не видно синусита/гайморита. Когда вообще делали КТ? И что на тот момент беспокоило?
Здравствуйте, КТ делала 13 марта, из жалоб было - не могла дышать без спрея , приходилось пару раз в день пшикать нос, иначе начинала болеть голова
А есть само исследование? Ссылку на облако с самим файлом желательно прикрепить, чтобы можно нормально посмотреть свои глазом. Потому что просто заложенность носа и частое использование капель в нос это еще далеко не признак гайморита.
Сейчас промываю долфином и спрей использую
Снимки у меня только на диске
Снимки можно попробовать скачать на компьютер с диска и архивом отправить в файлообменник, а сюда ссылку на него прикрепить.
А что пшикаете в нос? Насчет долфина не рекомендую категорически, т.к. часто вода эта затекает к нам в пазухи через соустье, а вытекает плохо, тем самым люди сами себе намывают синусит, либо в худшем случае через слуховую трубу можно эту жидкость замыть и заработать отит. Лучше просто сморкаться, будет полезнее и физиологичнее.
Сейчас попробую сделать и ссылку скину. На самом деле я что только не брызгала за это время, в основном это ксилометазолины всякие, сейчас с нафазолином
https://disk.yandex.ru/d/0XZ9P_-dqGQAAg
https://disk.yandex.ru/i/ta_f0bJWngXSAg вот это надеюсь откроется
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой спрей вы сейчас используете и в какой дозировке?
По рентгену от февраля есть наличие содержимого в правой верхнечелюстной пазухе
Вы проводили лечение с помощью антибиотика?
С зубами у вас нет проблем?
Здравствуйте. Лечение тоже прикрепила. Я КТ сделала 13 марта и снимок зубов, попробуйте открыть https://disk.yandex.ru/d/0XZ9P_-dqGQAAg
На самом деле я что только не брызгала за это время, в основном это ксилометазолины всякие, сейчас с нафазолином
Зуб верхний справа лечила осенью 2023г. Зуб меня не беспокоит и не беспокоил за это время. Но, грешу теперь на этот зуб, так как с января 2024г начались эти проблемы
К сожалению я не смогу просмотреть исследование КТ, так как сижу с телефона
Местное лечение у вас верное
Рекомендовано продолжать лечение и посетить стоматолога для осмотра
https://disk.yandex.ru/i/ta_f0bJWngXSAg вот это надеюсь откроется
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20193 ответа
- 31 Декабря 202024 ответа
- 4 Января 202215 ответов