Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность, прибавка в весе — вопрос №3035821

65 просмотров

Здравствуйте!
Ребенок родился 31.01.2025 с весом 3030, выписались с весом 2972.
На данный момент вес 4315.
Ребенок иногда беспокоится на груди, сначала сосет, потом резко начинает плакать. И так по кругу. Поплачет, потом снова сосет.В животике бурлит. Но так не всегда, бывает, что спокойно прикладывается. Ночью спим прям плохо в последнее время. Читала о лактазной недостаточности. Вот не понимаю, есть она у нас или нет. Не понимаю, какой в норме стул должен быть у младенца.Живём в маленьком городе на севере. Педиатру особо нет дела.
Переживаю ещё, что вес как-то плохо набирает.
Пьем биогая по 5 капель в день почти месяц.
Подскажите, пожалуйста, прибавка в весе у нас правда маленькая ? Есть повод паниковать ? И стоит ли пробовать капли колиф пить ?
Фото кала прикрепила

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Норма прибавки за первый месяц 600гр, за 2 месяц 800гр
То есть сейчас ребёнку 1,5 мес, прибавка примерная должна быть 1кг
У вас 1285, поэтому прибавка у вас хорошая

Ознакомилась с фотографией стула, признаков ЛН у вас нет.

У ребёнка начался период коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
По поводу коликов:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
От коликов рекомендую комлпекс препаратов:
-Доказательные пробиотики (доказан эффект бактерий L.reuteri): биогая по 5 кап в сутки/ рела лайф или примадофилус с реутери
-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
Курс 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за такой подробный ответ. Скажите, пожалуйста, на углеводы кал нам нет смысла сдавать ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, этот анализ не информативный
Педиатр
Добрый день.
Стул жидкий? Пенистый? Кислый запах? Попа раздражена?
Принятый ответ
Клиент
Я не понимаю, что такое пенистый стул. Чаще всего стул как на фото, цвет варьируется от жёлтого к зелёному. Очень редко жидкий бывает. Запах кисленький. Возле ануса красновата, но некритично.
Педиатр
Стул по фото- вариант нормы.
По нему нет признаков лактазной недостаточности.
Можно сдать кал на углеводы, если показатель будет высокий, то можно начать прием Калиф Лактаза. Это фермент, вреда никакого ребёнку не принесёт, поможет расщепить лактозу, и тем самым уменьшит проявление кишечной колики и спазмов.
Педиатр
Здравствуйте!
Прибавка хорошая, в первый месяц жизни норма прибавки от 400г, за второй месяц так же от 400 г.

Ребенок может беспокоиться на груди, так как во время кормления у младенца могут быть спазмы кишечника и возникает конфликт интересов, малыш хочет и есть и сделать свои дела (покакать, выпустить газы), и начинает беспокоиться, то бросать грудь, то брать.
В такие моменты можно высаживать ребенка, чтобы ему легче было сделать свои дела, можно кормить в позе высаживания, можно высадить и докормить.

Стул у младенца в норме может быть жидким или как сметана, быть после каждого кормления или отсутствовать до 10 дней в норме. Стул не должен быть плотным, сухим, с кровью, пеной, белым или черным.
По фото стул младенца в норме.

Колиф показан при проявлении лактазной недостаточности - жидкий стул, подтекает с пуками, пенится, раздражает попу.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за такой подробный ответ. Скажите, пожалуйста, на углеводы кал нам нет смысла сдавать ?
Педиатр
в настоящее время для подтверждения лактазной недостаточности этот анализ неинформативен, данный диагноз у грудничков устанавливается на основании соответствующих симптомов.
В этом анализе указываются все содержащиеся углеводы в кале, не только лактоза.
Педиатр
Добрый день

Прибавка в весе у вас замечательная. В норме ребенок в первом полугодии за месяц набирает 600-800 грамм, вы даже немного перевыполнили норму.

Стул по фото не похож на стул при лактазной недостаточности. Для нее характерен частый и очень жидкий кал, который впитывается в подгузник , раздражает кожу перианальной области. Этих признаков у вас не отмечается. Стул у вас является вариантом нормы при гв.
Малыш в таком возрасте может тужится и плакать, поджимать ножки. Это период младенческой колики и дисхезии, все родители проходят данный этап. Помочь отхождению газиков можно с помощью капель на основе симетикона ( боботик, саб симплекс например), а так же неспецифическими методами. В период выраженного беспокойства можно прикладывать на животик грелку с вишневыми косточками, практиковать позу высаживания, выкладывать на животик до кормления и держать столбиком после.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за такой подробный ответ. Скажите, пожалуйста, на углеводы кал нам нет смысла сдавать ?
Педиатр
На всякий случай можно сдать , но по фото консистенция стула в пределах нормы, а при лактазной недостаточности она больше как водичка , пенится, вылетает под напором часто и малыми порциями
Педиатр
Здравствуйте..

За 1, 5 месяца прибавка веса у вас хорошая.
Оптимальная прибавка веса за 2 месяца жизни 1400, у вас за 1,5 1285. Это отлично.

По фото стул вариант нормы, частично он впитался, часть осталась на поверхности.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.
По консистенции может быть как сметана, кашецеобразный, но не ккк вода.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник

ЛН ставится по симптомам, анализ кала на углеводы не достоверный.

Если говорить про ЛН, то симптомы такие: стул пенится, впитывается в памперс, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, плач при кормлении.

Стул у вас не характерен для ЛН,.

Само по себе бурление и урчание в животике беспокоят малыша или это беспокоит вас? Вне кормления что то беспокоит ребёнка?

Если бурление не частое, не выраженное, то это вариант нормы. Это проявление младенческих функциональных нарушений
( колики, газики, дисхезия и заселение микрофлоры кишечника)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, ознакомилась с фото, на явления лактазной недостаточности не тянет, так как при ЛН стул полностью жидкий, впитывается в подгузник.
Прибавка в весе у вас хорошая.

По описанию у вас период младенческих дисхезий, беспокоиться не стоит.
Проще говоря ребенок не может координировать мышцы брюшного прессы и тазового дна во время дефекации), проще говоря малыш учится опорожнять кишечник. Это состояние может сохраняться до 9 месяцев.
На фото абсолютно нормальный стул, частота, цвет, консистенция может периодически меняться.
При вздутии можно помочь, носить в позе «тигр на ветке, поза «Будды», выкладывайте голого малыша себе живот, делайте массаж по часовой стрелке.
Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 30 дней, препараты на основе симетикона (эспумизан беби) по 10 капель во время / либо после каждого кормления.

Препараты лактазы вам не показаны
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, ознакомилась с фото, на явления лактазной недостаточности не тянет, так как при ЛН стул полностью жидкий, впитывается в подгузник.
Прибавка в весе у вас хорошая.

По описанию у вас период младенческих дисхезий, беспокоиться не стоит.
Проще говоря ребенок не может координировать мышцы брюшного прессы и тазового дна во время дефекации), проще говоря малыш учится опорожнять кишечник. Это состояние может сохраняться до 9 месяцев.
На фото абсолютно нормальный стул, частота, цвет, консистенция может периодически меняться.
При вздутии можно помочь, носить в позе «тигр на ветке, поза «Будды», выкладывайте голого малыша себе живот, делайте массаж по часовой стрелке.
Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 30 дней, препараты на основе симетикона (эспумизан беби) по 10 капель во время / либо после каждого кормления.

Препараты лактазы вам не показаны
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, ознакомилась с фото, на при ЛН стул полностью жидкий, впитывается в подгузник.
Прибавка в весе у вас хорошая.

По описанию у вас период младенческих дисхезий, беспокоиться не стоит.
Проще говоря ребенок не может координировать мышцы брюшного прессы и тазового дна во время дефекации), проще говоря малыш учится опорожнять кишечник. Это состояние может сохраняться до 9 месяцев.
На фото абсолютно нормальный стул, частота, цвет, консистенция может периодически меняться.
При вздутии можно помочь, носить в позе «тигр на ветке, поза «Будды», выкладывайте голого малыша себе живот, делайте массаж по часовой стрелке.
Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 30 дней, препараты на основе симетикона (эспумизан беби) по 10 капель во время / либо после каждого кормления.

Препараты лактазы вам не показаны
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, ознакомилась с фото, на при ЛН стул полностью жидкий, впитывается в подгузник.
Прибавка в весе у вас хорошая.

По описанию у вас период младенческих дисхезий, беспокоиться не стоит.
Проще говоря ребенок не может координировать мышцы брюшного прессы и тазового дна во время дефекации), проще говоря малыш учится опорожнять кишечник. Это состояние может сохраняться до 9 месяцев.
На фото абсолютно нормальный стул, частота, цвет, консистенция может периодически меняться.
При вздутии можно помочь, носить в позе «тигр на ветке, поза «Будды», выкладывайте голого малыша себе живот, делайте массаж по часовой стрелке.
Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 30 дней, препараты на основе симетикона (эспумизан беби) по 10 капель во время / либо после каждого кормления.

Препараты лактазы вам не показаны
Педиатр
Здравствуйте! Прибавка в весе хорошая .Вам 1.5 месяца,прибавить должна 1кг.Стул не характерен для лактазной недостаточности( он жидкий,пенистый).
Давать биогаю хорошо, не навредит. В животе урчит,.Это у всех новорождённых,т к. Процессы переваривания у новорождённых идут брожением.Давать от газов,тепло на животик.Всё будет хорошо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Короткая уздечка языка
28 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Грудничок не может сходить в туалет
11 декабря 2022
Даниил
Вопрос закрыт
Стоматит.
29 августа 2023
Раиса
Вопрос закрыт
Сухая красная кожа у младенца
13 февраля 2024
mvelikoglo@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Выделения из глаз желто-зеленые
23 сентября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Сращение малых половых губ
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...